Оштетување на црниот дроб, алкохоличар

дроб

Алкохолно оштетување на црниот дроб (алкохолно-токсично заболување на црниот дроб): Прогресивно оштетување на клетките на црниот дроб како резултат на повеќегодишна потрошувачка на алкохол, најмногу во контекст на зависност од алкохол. Типично, прво се јавува алкохолно заболување на масен црн дроб, проследено со цироза на црниот дроб поврзана со алкохол со континуирана тешка потрошувачка на алкохол. Главните поплаки се чувство на притисок во горниот дел на стомакот, замор, слаби перформанси; но сите поплаки можат да бидат и отсутни. Ако веќе постои замастен црн дроб, алкохол или хепатитис на замастен црн дроб може да се појави како секундарна болест. Најважниот принцип на терапија за алкохолно оштетување на црниот дроб е непосредно и целосно откажување од алкохол.

Водечки поплаки

  • Честопати нема симптоми
  • Понекогаш непријатност во горниот дел на стомакот, на пр. B. мало чувство на притисок

  • Болки во горниот дел на стомакот
  • Jaолтица, треска
  • Гадење, губење на апетит, губење на тежината
  • Асцити
  • Нарушена свест
  • Со цироза на црниот дроб
  • Undолтица, губење на тежината, замор (види цироза на црниот дроб)
  • Нарушена свест
  • Повраќање на крв.

Кога на лекар

  • Повраќање на крв, нарушена свест

Во следните неколку дена ако

  • се јавуваат симптоми споменати погоре
  • засегнатото лице забележува дека се навикнал на редовно консумирање алкохол и повеќе не може да презема контрамерки самостојно.
  • може да се забележи намалување на перформансите, постојано чувство на притисок во горниот дел на стомакот и жолтеникава промена на бојата на кожата.
  • тестот CAGE покажува дека лицето има проблем со алкохол.

  • Покажете информации за позадина

    Стомакот и цревата

    Болеста

    Појава на болест

    Редовната потрошувачка на алкохол го менува метаболизмот на црниот дроб: Супстанциите произведени при распаѓање на алкохолот, како што е ацеталдехид, ги оштетуваат клетките на црниот дроб и, после години интензивно консумирање алкохол, прво доведуваат до заболување на замастен црн дроб (намалено распаѓање на маснотии, зголемено производство на масни киселини), а потоа и до намалување на црниот дроб (цироза). Кога Доза на праг за активирање на ова оштетување на црниот дроб За здрави жени, количина од 20 g алкохол на ден, што одговара на 0,2 l вино или 0,5 l пиво; за мажи дозата на праг е двојно поголема.

    Забелешка: алкохолот не само што го оштетува црниот дроб, туку и мозокот. Мажите кои пијат 110 до 170 гр чист алкохол неделно (на пример, 5-7 шишиња пиво) имаат 2-3 пати поголема веројатност од воздржаните дека ќе им се намали мозокот. Тоа се однесува на с. а хипокампусот, односно областа што е одговорна за меморијата и просторната ориентација. Препораките за потрошувачка на алкохол без ризик се затоа пониски од граничната доза за токсично оштетување на црниот дроб од алкохол. Кога доза на праг без ризик 10-12 g чист алкохол на ден се применуваат за здрави, небремени жени и 20-24 g за мажи.

    Толку многу алкохол има во него: 10-12 g алкохол одговараат на прибл

    • 0,25 л пиво (5 вол%)
    • 0,1 л вино/пенливо вино (11% по волумен)
    • Пијалок долг 0,2 l со 4 кл вотка (38% вол.)
    • 0,04 l дух (38 вол%)

    Фактори на ризик

    Дебелината, некои нарушувања на метаболизмот на липидите и дијабетесот, исто така, доведуваат до заболување на замастен црн дроб. Тие исто така значително ја намалуваат граничната доза, т.е. Х. овие болести го прават црниот дроб уште почувствителен на алкохол.

    Компликација: алкохолен хепатитис или хепатитис на замастен црн дроб

    Ако некој веќе страда од замастен црн дроб, понатамошното уништување на клетките на црниот дроб често доведува до замастен хепатит на црниот дроб ( Алкохолен хепатитис) Постојат две форми:

    • Хроничен активен хепатит на замастен црн дроб е тешка форма на хепатит на замастен црн дроб; во минатото се нарекувал и хронична агресивна форма. Често е драматично и акутно со повраќање на крв, брз развој на бесознание поради откажување на црниот дроб и откажување на бубрезите. 30% од пациентите умираат.
    • Кај други луѓе, од друга страна, болеста е прилично незабележителна како хроничен, постојан хепатит на замастен црн дроб. Понекогаш се јавува жолтица. Цироза на црниот дроб, која се развива со континуирана злоупотреба на алкохол, продолжува долго време без симптоми кај многу луѓе.

    Дијагностичко уверување

    Како и кај другите заболувања на црниот дроб, дијагнозата на алкохолно-токсично оштетување на црниот дроб се поставува преку клинички преглед, крвни тестови и тестови за сликање како што е ултразвук. Во случај на сомневање, лекарот исто така ќе изврши пункција на црниот дроб, вклучително и биопсија и ќе го прегледа ткивото.

    Типични наоди во Замастен црн дроб се:

    • Физички преглед: Мек, зголемен црн дроб
    • Вредности на крвта:
      • зголемен гама ГТ
      • зголемено ниво на складирање на железо феритин
      • зголемени црвени крвни клетки (MCV)
      • ЦДТ (трансферин со недостаток на јаглени хидрати како израз на злоупотреба на алкохол)
    • Ултразвук: типично светло (хиперехоично) ткиво на црниот дроб (полесно од ткивото на бубрегот)
    • Типични наоди во Масен хепатит на црниот дроб
    • Физички преглед: Зголемен, нежен црн дроб
    • Вредности на крвта:
      • зголемени вредности на црниот дроб (трансаминази, ГЛДХ) како знак на воспаление
      • Гама-ГТ, алкална фосфатаза, билирубин се зголеми
      • Намалување на произведените протеини во црниот дроб (албумин, фактори на коагулација)
      • Анемија
    • Ултразвук: светло обоено (хиперехоично) ткиво како кај замастен црн дроб
    • Типични наоди во цирозата на црниот дроб гледаат таму.

    Дијагностицирање на проблем со употреба на алкохол - Тест за кафез

    Користење на Тестови за кафез лесно е да се открие дали имате проблем со пиење. Ако одговоривте да на повеќе од две од следниве прашања, веројатно ќе бидете зависник од алкохол:

    • В: Прашање за намалување на потрошувачката (скратено): Дали некогаш сте имале чувство дека треба да ја намалите потрошувачката на алкохол?
    • О: Прашајте за возбудата (Изнервиран): Дали некогаш ве вознемирило кога други луѓе го критикувале вашето однесување за пиење?
    • Г: Прашање за чувство на вина (вина): Дали некогаш сте се каеле за потрошувачката на алкохол?
    • Е: Прашање за отворање очи: Дали веќе сте испиле алкохол како прво нешто наутро по будењето за да ги смирите нервите или да се ослободите од мамурлакот?

    третман

    Ако лекарот открие масно заболување на црниот дроб, ве повикува веднаш и трајно да се откажете од алкохол. Ако пациентот е веќе зависен од алкохол, обично само повлекување со последователна долготрајна терапија ќе помогне (види зависност од алкохол).

    Покрај избегнување на алкохол, лекарот препорачува внимателно намалување на телесната тежина, многу вежбање и диета богата со растителни влакна и малку маснотии, ако имате прекумерна тежина. Редовните тестови на црниот дроб и ултразвучните прегледи на црниот дроб се важни со цел да се идентификува каква било прогресија на дебелината во рана фаза.

    Третман на цироза на црниот дроб види таму.

    прогноза

    Прогнозата во голема мера зависи од степенот на оштетување на црниот дроб и од тоа дали пациентот може да ги промени навиките за пиење. Во случај на хепатитис на замастен црн дроб и замастен црн дроб, црниот дроб може да ја врати својата функционалност со целосно избегнување на алкохол. Во случај на процеси на ремоделирање на сврзното ткиво, прогнозата е полоша (види цироза на црниот дроб).

    Вашата аптека препорачува

    За луѓето со алкохолни проблеми има бројни понуди за помош на пат кон живот без алкохол. Една од најпознатите и најстарите групи за самопомош се Анонимни алкохоличари, кои се основани во САД во 1936 година и сега се застапени во секој поголем град во Германија. Анонимни алкохоличари претпоставуваат дека „алкохоличарот“ ќе остане зависен и загрозен од алкохолот за цел живот. Исто така се верува дека алкохолот е посилен од волјата, дека е тешко да се ослободи сам и дека само алкохоличарите можат да им помогнат на другите алкохоличари. Само алкохоличари, без здрави „помагачи“ се прифаќаат. Концептот исто така вклучува принцип на преземање мали чекори со помош на програма од 12 чекори за да не се пренатрупаат погодените.

    Црковните организации и здравствените власти исто така нудат групи за поддршка и телефони за телефонска линија, како и здруженија како Гутемплер или Синиот крст.