Основни варикси - причини, симптоми и третман
Основни варикси се проширени вени во областа на желудникот, кои често се поврзани со варикси на хранопроводот и отвораат коло за бајпас. Причината за овој феномен е обично портална хипертензија или нарушување на дренажата поради компресија. Покрај спречувањето на циклусот на бајпас, постои и каузален третман на примарната болест.
Содржина
Кои се основните варикси?
Вени ја пренасочуваат крвта од периферијата на телото и ја транспортираат назад до срцето, каде што циркулацијата на крвта и оксигенацијата на крвта преку артериската циркулација започнуваат одново. Садовите со циркулација на крвта можат да заболат од различни болести. Честа болест на вените е, на пример, проширени вени.
Овие таканаречени варикси се патолошки проширени вени кои се видливо вртежни во рамките на поткожното ткиво. Проширените вени се претпочитаат да се наоѓаат во венски области на долните екстремитети оптоварени со притисок. Во сите други случаи, тие се претежно индикација на патолошки кола за бајпас. Ова е случај и со варикси на фундик.
Овој термин крие проширување на интрамуралните субмукозни вени во областа на куполата на желудникот. Ванусите на фундусот често се поврзуваат со проширени вени на хранопроводот и во овој случај укажуваат на патолошки процеси во абдоминалната празнина.
Основните проширени вени обично влијаат на гастричните вени. Како и кај сите проширени вени, колку порано се третираат промените, толку е поголема можноста за успех со варикозни фундии. Во споредба со варикси на нозете, фундичните варикси се прилично редок феномен.
причини
Телото секогаш отвора бајпас кола кога одделни садови веќе не можат да се користат соодветно за транспорт на крв. Ова е случај, на пример, со компресии или сериозна васкуларна калцификација. Вариците на фундусот, исто така, одговараат на бајпасните кола и претставуваат ретка компликација на разни феномени.
Кола на бајпас се јавуваат, на пример, во метеж на вената на слезината, венска компресија во областа на слезината или компресирање на венски карцином на панкреасот. Покрај тоа, изгледот може да укаже на портална хипертензија, односно на хипертензија на порталната вена.
Ванусите на фундусот отвораат бајпас-кола и го зголемуваат волуменскиот товар на новонастанатите садови. Во случај на портална хипертензија, портокавалната анастомоза обезбедува венска дренажа. Во случај на бајпас кола со вариксични фундии, одливот се јавува преку гастрични вени и низводно езофагеални вени.
Оклузиите на спленичната вена постигнуваат компензација преку краток спој со левата гастроументалис вена. Крвта патува преку горната мезентерична вена до долната шуплива вена, каде што се исцедува.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Повеќето пациенти со вариксии на бушотини дури и не забележуваат отворање на бајпас коло. Симптомите се прилично ретки кај варикозните варикси. Клиничкиот тек одговара на асимптоматски тек во скоро сите случаи.
Во повеќето случаи, проширените вени на куполата на желудникот ги формираат и оние на горниот хранопровод, кои исто така остануваат целосно без симптоми. Симптомите се појавуваат само во подоцнежна фаза. На сите симптоми обично им претходи перфорација на бајпасните кола.
Оваа перфорација често резултира со крварење, што предизвикува епигастрични симптоми. Од овој момент, патолошките процеси во стомакот обично се манифестираат во чувство на притисок и болка. Може да се појави мелена и хематемеза.
Ова значи дека пациентот може да поврати крв или да забележи траги од крв во столицата. Крвта во столицата главно е прикажана како црна. Во зависност од предизвикувачката примарна болест, може да се појават понатамошни симптоми, на пример, болка во горниот дел на стомакот, болки во грбот и гадење кај карцином на панкреас што ги компресира вените.
дијагноза
Разјаснувањето на основните варикси бара јасни докази за крварење. Овој доказ е обезбеден со соодветна анамнеза преку примерок од измет, може да вклучува тест за хемокулт или може да се направи со помош на ендоскопски мерки како што е гастроскопија. Ако проширувањето на вените е потврдено на сликата, се спроведува дијагноза на хранопроводот како дел од понатамошната дијагноза за да се разјаснат можните варикси на хранопроводот.
Ако се потврдат и варикси на хранопроводот, дијагнозата на портална хипертензија е очигледна. Во случај на изолирани варикси на фунди, поверојатно е дијагностицирање на нарушувања на дренажата на спленичната вена. Во овој случај, примарната болест мора да се разјасни. За да се разјасни основната болест, потребна е специфична анамнеза, која е комбинирана со лабораториски тест на крвта и снимање на одделни садови.
Индицирана е слика на порталната вена и слезината, вклучувајќи ги и околните ткива. И егзистенцијата и панкреасот мора да се испитаат за какви било тумори или цисти. Во диференцијалната дијагноза, основните варикси мора да се разликуваат од другите причини за гастроинтестинално крварење. Прогнозата за пациенти со вариксични фундии зависи од примарната болест.
Компликации
Во повеќето случаи, нема директни поплаки или симптоми како резултат на варикозни фундии. Поради оваа причина, болеста не се препознава директно и се дијагностицира многу доцна. Сепак, симптомите се појавуваат како што напредува болеста, кога проширените вени се целосно развиени. Засегнатото лице страда од обилно крварење и болка.
Болката обично може да се појави како болка под притисок или во форма на болка при мирување и крајно да го ограничи секојдневниот живот на пациентот. Не е невообичаено да се појави крвав стол, што може да доведе до напади на паника кај многу пациенти. Болка се јавува и во областа на стомакот и стомакот, што обично е исто така поврзано со гадење.
Варикси на фундусот обично може да се третираат добро, така што симптомите се ограничени и ублажени. Меѓутоа, откако ќе се намалат симптомите, мора да се спроведе и каузална терапија за да не се повтори болеста и да не се појави крварење. Во повеќето случаи, варикси на дното не го намалуваат очекуваното траење на животот. Сепак, засегнатото лице треба да се изложи на понатамошни прегледи по болеста.
Кога треба да одите на лекар?
Бидејќи почетокот на варикозните фунди е целосно без симптоми, засегнатите не доживуваат никакво чувство на болест или добиваат предупредување од телото на кое би можеле да реагираат. Првите знаци може да се забележат само кога болеста напредувала, а основните варикси се веќе добро развиени. Ако има невообичаена болка или ако засегнатото лице се чувствува постојано слабо без разбирлива причина, постои причина за загриженост.
Поставени чувства на притисок во областа на желудникот или градите, кои треба да се испитаат и лекуваат. Ако првичните симптоми се шират континуирано или симптомите се зголемуваат со интензитет, препорачливо е да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Ако се развијат промени во изгледот на кожата, се јавува промена на бојата и може да се забележат модринки на горниот дел од телото, треба да ги разјасни лекар. Во случај на повраќање, дијареја, замор, палпитации или нарушувања на спиењето, мора да се консултирате со лекар веднаш штом симптомите се повторат.
Ако се поврати крв или има крв во човечките екскрети, потребно е да се консултирате со лекар. Гадење, вртоглавица и болка во грбот се други знаци на неправилности што треба да се испитаат. Во случај на општо чувство на болест, нарушувања на циркулацијата, внатрешен немир и намалени перформанси, препорачливо е да ги презентирате информациите на лекар за да ја утврдите причината.
Третман и терапија
Варикси на хранопроводот често се третираат со инвазивни процедури, како што е лигатура на гумена лента. Лигатурите се стегања кои го спречуваат бајпас-колото. Меѓутоа, ако основните варикси се поврзани со варикси на хранопроводот, лигатура на гумена лента не е индицирана.
Научно е докажано дека овој третман го зголемува ризикот од крварење. Наместо лигатура на гумена лента, се користи ендоскопска [[склеротерапија со синтетичка смола] 9 за да се запре крварењето. Ако крварењето не може да се запре масовно или ендоскопски, се назначуваат мерки за клинички третман, како што е инсталирање на цевки за компресија.
Овие сонди обично се сонди Линтон-Наклас. Бидејќи ваквите постапки одговараат на чисто симптоматски третман, исто така, мора да се спроведе каузална терапија на основната болест. Во случај на основни варикси, оваа каузална терапија обично одговара на хируршка ексцизија на постојните маси.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Варикси на фундусот може да се спречат само до степен до кој може да се спречат причините за циклуси на бајпас. Најмногу, превентивните мерки во контекст на тумори на панкреас во најширока смисла може да го намалат ризикот од развој на варикозни фундии.
После нега
Во случај на вариксични фундии, засегнатото лице обично нема право на посебни опции за нега последователно. Болеста мора, пред сè, да се лекува директно од лекар, со цел да се спречат понатамошни компликации и поплаки. Не може да се појави само-заздравување, а доколку не се лекува, болеста може да доведе и до смрт на заболеното лице.
Колку порано се препознаат основните варикси, толку е подобар понатамошниот тек на оваа болест. Во повеќето случаи, засегнатите зависат од хируршка процедура, која обично се спроведува на амбулантско ниво. Обично нема понатамошни компликации. По оваа постапка, засегнатото лице треба секогаш да се одмора и да се грижи за своето тело.
Тука треба да се воздржите од напор или стресни активности за да не го оптеретувате непотребно телото. Спортски активности, исто така, не треба да се спроведуваат. Не е невообичаено пациентите да зависат од редовни прегледи на лекар дури и по третманот на варикси на бубрезите за да се спречат понатамошни компликации.
Исто така, треба да се идентификува основната болест, која била одговорна за вариксиите на основата, така што ова исто така може да се лекува. Генерално не може да се предвиди дали варикси на дното ќе доведат до намален животен век на заболеното лице.
Можете да го направите тоа сами
Страдаат од вариксични фундии треба да избегнуваат преголем напор и тежок стрес во секојдневниот живот. Носењето и подигнувањето тешки предмети, како и други физички прекумерни побарувања може одеднаш да предизвикаат здравствени нарушувања, што мора да се спречат.
Покрај физичкиот напор, мора да се намалат и менталните и емоционалните предизвици. Во случај на стрес или силни емоционални сензации, пациентот треба да внимава да не развие негативен став кон животот. За сопствено внатрешно олеснување, може да се користат методи на релаксација за да се создаде внатрешна рамнотежа.
Со методи како што се јога или медитација, може да се воспостави емоционална и психолошка рамнотежа, што помага да се ослободи организмот. Контролирањето на емоциите и промената на стресните когнитивни модели му помагаат на пациентот да развие оптимистички основен став. Доброто саморефлексија е важно во секојдневниот живот со цел да се препознаат првите знаци на физички неправилности и да може да се реагира на нив.
Со здрав начин на живот и доволно вежбање, можно е пациентот да ја одржи и подобри својата постоечка благосостојба. Треба да се избегнува дебелина и да се избегнуваат крути пози за да се спречат нарушувања на циркулацијата. Ако се појави болка, препорачливо е да не земате лекови за болка самостојно. Консултација со лекар е неопходна за да не се појават понатамошни компликации. Покрај тоа, автогената обука помага во справувањето со болката.