Остеоартритис (абење на зглобовите) причини, симптоми, третман

Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.

На артроза е болно заболување на зглобовите. Тоа се случува кога 'рскавицата на зглобот е непоправливо оштетена. Со конзервативни терапии или операција, симптомите на абење на зглобовите можат значително да се намалат. Прочитајте повеќе на тема: Што е остеоартритис? Кои поплаки имате? Што да направите против артроза?

Остеоартритис: Краток преглед

Најчесто погодени зглобови: Колена, колк, рамо, 'рбет, прсти и прсти на зглобовите, зглобови на глуждот
Главни знаци: Болка при напор, почетна болка (болка на почетокот на физичката активност), намалена подвижност, задебелување на зглобовите, со активиран остеоартритис: прегревање, црвенило, постојана болка
Дијагноза: Физички преглед, х-зраци, компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ)
Третман: Вежбање, топли или ладни пакувања, лекови за ублажување на болката, евентуално инјекции на зглобовите (хијалуронска киселина, хондроитин сулфат), во напредни фази: замена на зглобовите (хирургија)
Опасност: Многу остеоартритис не мора да се оперираат подолго време, но се подобруваат доволно преку вежбање/физиотерапија и, доколку е потребно, терапија со болка

Остеоартритис: третман

Што помага при остеоартритис? За повеќето пациенти, ова е централното прашање. Јасен одговор: Досега нема третман на остеоартритис што може да ја врати оштетената 'рскавица. Третманот со остеоартритис може само да ги ублажи симптомите на болеста. Покрај тоа, треба да спречи абење на зглобовите да напредува понатаму. Бидејќи со текот на времето, болеста остава свој белег и во близина на истрошениот зглоб: Оштетување се јавува во заедничката капсула, на коските и на мускулите.

Во принцип, третманот со остеоартритис вклучува конзервативни и хируршки процедури. Присутниот лекар ќе ги избере најсоодветните методи за секој пациент. Меѓу другото, тој зема предвид кој зглоб е засегнат, колку е изразено абењето на зглобот и колку се сериозни поплаките.

Остеоартритис: Конзервативен третман

Конзервативниот третман на остеоартритис е наменет за ублажување на болката, борба против воспалението и зајакнување на мускулната сила и координација. Вкочанетите зглобови треба да можат повторно да се движат, а неточните оптоварувања треба да се избалансираат.

Поместете ги зглобовите

Редовното вежбање ги одржува зглобовите флексибилни. Затоа, луѓето со остеоартритис треба да вклучат вежби во нивниот секојдневен живот, на пример пливање. Посебноста и грбот се особено соодветни. Ова ги обучува зглобовите без премногу да ги оптеретувате. Од истата причина, пешачењето по рамнините и велосипедизмот се препорачуваат за луѓе со артроза.

Спортови со нагло, големо оптоварување на зглобовите, екстремни движења или висок ризик од повреда се помалку погодни за артроза. Овие вклучуваат, на пример, тенис, уметничко лизгање, фудбал, ракомет, карате и бокс.

Олеснување на зглобовите

Завои, еластични завои, меки стапала за чевли и патерици ги олеснуваат зглобовите. Ортозите исто така помагаат на сличен начин. Овие се специјални шини за позиционирање на зглобовите. Тие спречуваат болни движења. Сепак, ортозите не се многу подвижни и треба да се носат само кратко време за да не се зацврсти зглобот.

Ако имате прекумерна тежина, треба да се обидете да изгубите малку тежина. Вашите зглобови ќе мора да имаат помала тежина. Редовно вежбање и здрава исхрана ќе ви помогнат да изгубите тежина.

Терапија со физичка артроза

Хронична болка во остеоартритис може да се третира со топлина од грејни влошки, пакувања од кал, фанго, бањи или инфрацрвена светлина. Акутните отоци и поплаки, од друга страна, се олеснуваат со ладни пакувања мраз или ладни пакувања.

Физиотерапијата е исто така корисна како третман со физички артроза, бидејќи ги зајакнува мускулите. Исто така се препорачуваат масажи: тие ја ублажуваат напнатоста и ја подобруваат циркулацијата на крвта.

Девет совети за здрави зглобови

Ineанин Берделман студирала општествени науки и го завршила своето стажирање во уредничкиот тим на Нетдоктор. Автор е на бројни научни вести и теми за совети на NetDoktor.de.

Одржување на зглобовите во форма - вака функционира

Продолжи да одиш

Пазете се од „спортови за кршење на колена“

Кромид зеленчук за зглобовите

Добро прилагодени чевли

Штетни килограми

Ублажувачи на болка во умерени количини

Топлина или студ?

Пијавици против артроза

Бидете внимателни со едностраното вчитување

Лекови за болка и воспаление

Зглобовите од артроза на болка може да се нанесуваат со масти, креми или гелови за ослободување од болка во аптека.

Парацетамол често се препорачува како болка во остеоартритисот. Локални анестетици се користат и за ублажување на болката: Тие се инјектираат во или околу заболениот зглоб.

Остеоартритисот е обично неинфламаторно заболување на зглобовите. Сепак, воспалителниот процес може да "седи на врвот". Потоа, се зборува за артритис на артроза или активиран остеоартритис. Лекарот често препишува нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ацетилсалицилна киселина или ибупрофен за третман. Понекогаш глукокортикоидите исто така се инјектираат во зглобот против воспалението, затоа „кортизон“.

Некои пациенти добиваат хијалуронска киселина од артроза. Ова е таканаречен гликозаминогликан и природна компонента на синовијалната течност. Со инјекции на хијалуронска киселина директно во погодениот зглоб, сакате повторно да го направите пофлексибилен. Сепак, ефективноста не е јасно докажана. Покрај тоа, со вакви шприцеви постои ризик микробите ненамерно да се внесат во зглобот. Овие можат да го заразат зглобот. Третманот со артроза со инјекции на хијалуронска киселина не треба да се спроведува лесно.

Друг гликозаминогликан е таканаречениот хондроитин сулфат. Исто така, повремено се дава како инјекција во третманот на остеоартритис. Сепак, ниту нејзината ефикасност не е докажана. Истото важи и за глукозамин, кој исто така се користи. Тоа е компонента на хијалуронска киселина и хондроитин сулфат.

Третман со хируршка артроза

Со операција може да се поправат малформациите кај пациенти со артроза и да се стабилизираат зглобовите. Ова исто така се користи за ублажување на болката и спречување на воспаление. Во некои случаи, оштетената 'рскавица исто така може да се замени за време на операцијата. Генерално, пациентите со артроза треба да можат да се движат подобро и да бидат попродуктивни по операцијата.

Постојат различни хируршки процедури за артроза. Кој од нив се користи во поединечен случај зависи од повеќе фактори. На пример, кој зглоб е вклучен и колку е сериозно абењето на зглобот. Возраста, општата состојба на пациентот и целта на третманот исто така се земени предвид при изборот на хируршкиот метод.

Лаважа и дебридман

Со остеоартритис, погодениот зглоб понекогаш се исплакнува со солен раствор (лаважа). Ова се прави почесто, на пример, со колен зглоб. Со наводнувањето се отстрануваат 'рскавицата и ткивните влакна и другите честички што лебдат во синовијалната течност. Покрај тоа, треба да го смири секое воспаление што може да постои во зглобот.

Дебридман е еден вид артикулиран тоалет. Грубите 'рскавични површини во зглобот на артроза се измазнуваат со соодветни инструменти. Отстранети се и други делови што можат да ја попречат подвижноста на зглобот. Ова може да биде, на пример, слободни тела на зглобовите, 'рскавици или делови од коска. Покрај тоа, дебридман треба барем привремено да ја намали акутната болка.

Лаважа и дебридман обично се изведуваат како дел од артроскопија. Хируршките инструменти се вметнуваат во зглобот само преку мали засеци во ткивото.

Третман на артроза за подобрување на 'рскавицата

Останатата површина на 'рскавицата исто така може да се дупчи за време на артроскопија. Ова би требало да ги стимулира клетките на 'рскавицата да формираат ткиво за замена. Сепак, ова ново ткиво на 'рскавицата има различна структура од првичната' рскавица и не ги исполнува барањата за зглобот исто така.

Веќе неколку години е можно во одредени случаи да се трансплантираат клетки на корпус однадвор во оштетениот зглоб.

Корективна остеотомија

Во корективна остеотомија (остеотомија на прилагодување), коските што формираат зглоб се поставени различно со цел подеднакво распределување на товарот на површините на зглобовите: Дел од товарот се префрла од зоната на остеоартритис во здрави 'рскавици и коски. Во оваа форма на третман на остеоартритис, заедничката капсула и лигаментите обично се оперираат за да се подобри подвижноста на зглобот.

Корективната остеотомија не се користи секогаш за лекување на постојната артроза. Во случај на неусогласеност, може да се спроведе и како превентивна мерка за спречување на абење и зглоб на зглобовите. Погрешно усогласување всушност може да промовира артроза.

Замена на ендопротетички зглоб

Ако ниту еден друг третман со артроза не може да ја ублажи болката, ендопротетичката замена на зглобот е опција. Тоа значи: Оштетениот зглоб се заменува со вештачки зглоб. Ова главно се прави со артроза во коленото или зглобот на колкот.

Строго кажано, истрошените тела на зглобовите и површините на зглобовите се отстрануваат хируршки и се заменуваат со протези изработени од метал, пластика и керамика (алоартропластика). Постојат протези кои го заменуваат само зглобното тело и протези за целиот зглоб. Тие можат да бидат закотвени во постојната коска или со цемент или со завртки. Со оваа форма на третман на остеоартритис, позицијата на зглобот исто така може да се коригира доколку е потребно.

Секоја протеза може да се олабави по некое време. Кога тоа ќе се случи зависи од голем број фактори. Овие вклучуваат возраст, пол, клиничка слика, инфекции, вид на зглоб и тип на протеза. Олабавената протеза често треба да се замени. Олабавувањето може да се открие навремено со помош на редовни х-зраци.

Артродеза

Таканаречената артродеза може да се користи и за лекување на болка во остеоартритис. Ова се подразбира како хируршко зацврстување на зглобот: погодениот зглоб е постабилен и употреблив по постапката, но исто така е помалку подвижен. Затоа, артродезата обично се изведува само на зглобови во кои помалата подвижност не го попречува секојдневниот живот на пациентот. Ова се, на пример, зглобови на прстите, други зглобови на прстите и мали зглобови во областа на зглобот. Артродезата понекогаш се изведува и на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот.

Ресекциска артропластика

Во оваа форма на третман на остеоартритис, оштетените зглобни тела се отстрануваат и се преобликуваат хируршки без протеза. Ресекциската артропластика денес ретко се користи. Особено е погоден за артроза на палецот (ризартроза) ако конзервативниот третман на остеоартритис е неуспешен. Една од погодените метакарпални коски се отстранува и се заменува со сопственото ткиво на тетивата на телото. Често се користат тетивите на долгиот мускул на палецот или краткиот флексор на раката. Сепак, оваа форма на терапија со ризартроза не се смета за стандарден метод.

Ресекционата артропластика понекогаш се изведува и при остеоартритис на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот (Hallux rigidus) или остеоартритис помеѓу клучната коска и покривот на рамото.

Алтернативен третман со артроза

Што помага при остеоартритис, освен конвенционалните медицински процедури? Многу пациенти се заинтересирани за ова прашање. Вие сакате да го поддржите конвенционалниот третман на медицинска артроза со помош на алтернативни методи на лекување. Иако ефективноста на многу алтернативни методи не е научно докажана, тие се добра помош за некои пациенти со артроза. Хомеопатијата, ботанички производи, терапијата со магнетно поле и акупунктурата треба да ги ублажат симптомите на остеоартритис. Солите на Шујлер често се користат за артроза.

Третман на остеоартритис: соли на Шујлер и хомеопатија

Пациентите со остеоартритис често се потпираат на овие два алтернативни методи: Солите на Шујлер, како хомеопатските глобули, се вели дека можат да ги ублажат симптомите на остеоартритис. Покрај тоа, солите на Шујлер исто така треба да спречат остеоартритис. Застапниците велат дека и двата начини на лекување немаат несакани ефекти и затоа се погодни за само-лекување на остеоартритис.

Соодветни соли на Шилер за артроза се:

Број 1 Калциум флуоратум
Број 2 Фосфорикум на калциум
Бр. 8 натриум хлорат
Број 9 натриум фосфорикум
Број 11 Силицеа
Бр. 16 литиум хлорат

Експертите препорачуваат користење на овие минерали во комбинација како маст или крем гел.

Ако третманот со остеоартритис треба да биде поддржан со хомеопатија, достапни се разни препарати. На пример, ако движењето помага во ублажување на болката во остеоартритис, се препорачува Rhus toxicodendron D12. Дулкамара Д12 се користи кога болката во зглобовите се влошува од студеното време. Пациентите треба да разговараат со искусен терапевт кои други хомеопатски лекови се индицирани за артроза.

Третман на артроза: растителни супстанции

Со векови, третманот со остеоартритис се заснова и на лековити растенија. Овие вклучуваат, на пример, ноктот на африканскиот ѓавол, коприва, комфри, врба, глуварче, пиперка и роза колк. Сепак, симптомите на остеоартритис обично се подобруваат само ако лековитите растенија се користат подолг временски период. Вашиот лекар или фармацевт ќе ве извести за точната примена и дозата.

Третман на артроза: магнетна терапија

Третманот со артроза со употреба на терапија со магнетно поле има за цел ублажување на болката, отекување на зглобовите и зголемување на благосостојбата на пациентот. Магнетното поле се генерира или од природен магнетски камен или од електричен калем.

Медицински студии покажаа дека терапијата со магнетно поле може да биде особено корисна за артроза на колената. Но, пациентите со хронични поплаки во неколку зглобови (полиартритис) исто така треба да имаат корист од тоа. Несакани ефекти не беа забележани со овој алтернативен третман со артроза.

Третман на остеоартритис: Зрачење со болка со рендгенски зраци

Третманот со Х-зраци за остеоартритис се вели дека ги инхибира воспалителните процеси и ја подобрува циркулацијата на крвта. Зрачењето мора да се повтори во одредени временски интервали за да биде ефективно. Се користат само многу мали дози на зрачење.

Зрачење со болка со рендгенско зрачење се користи, на пример, во терапија со ризартроза и терапија со артроза на Хеберден. И двете се форми на абење на зглобовите во зглобовите на прстите.

Третман на артроза: акупунктура

Стимулацијата на одредени точки на кожата со игли за акупунктура би требало да ги нормализира нарушените процеси во телото. Неколку сесии обично се неопходни за ова.

Употребата на акупунктура за артроза не е широко признаена. Сепак, некои пациенти известуваат дека акупунктурата всушност можела да им ја олесни болката во артрозата. Акупунктурата може да ја намали хроничната болка, особено ако коленото е истрошено.