Остеоартритис - АРКУС Клинички Пфорцхајм
Причините за остеоартритис се многу разновидни. Процесот на развој на остеоартритис обично трае многу години. Честопати се собираат неколку фактори кои ја одредуваат целосната слика - ова е поврзано со распаѓање или абење на зглобната 'рскавица. Ова абење честопати останува незабележано, бидејќи абењето на рскавицата често предизвикува болка само во крајните фази. Степенот на оштетување на 'рскавицата утврден ги одредува опциите за третман.
Изберете заеднички:
Изберете тип:
Остеоартритисот може да се подели на четири степени на сериозност:
Артроза I
Мало кршење на површината
Остеоартритис III
Длабок дефект достигнувајќи до коската со силно кршење, повеќе не е механички стабилен.
Артроза II
Полуслојни пукнатини и широко распрснување на површината.
Артроза IV
Овој коска слој се раствора. Коската е изложена.
Како функционира нормалниот зглоб и кога започнува остеоартритисот?
Зглоб претставува подвижна компонента за поврзување две соседни коски. Така што природните зглобни врски можат да течат што е можно повеќе од абење, Зглобни врски со слој на 'рскавица со ниско триење претерано. Ова е 3 - 4 mm на секој од големите споеви. Зглобните 'рскавици се дополнително поддржани од а Синовијална течност опкружен, што дополнително го намалува триењето. Комплексните биохемиски, молекуларни и електрофизиолошки механизми на дејствување го контролираат снабдувањето на површините и создаваат слики стабилна мрежа на колагенски влакна.
Рамнотежата може да биде предизвикана од механички ефекти (на пр. Несреќа, неусогласеност на зглобовите, прекумерно напрегање предизвикано од прекумерна тежина) или од биохемиски нарушувања како метаболички болести, ревматизам, гихт или калцификација.
Но, не секој тежок товар станува проблем: на пример, маратонците немаат повисоки стапки на артроза затоа што Движете се во основа влијае позитивно за зачувување на зглобовите надвор Се однесува поинаку со, на пример Преоптоварувања или неточни оптоварувања преку тропање на колената или лак на нозете: стапките на артроза докажуваат една генерално поголем ризик од артроза.
Симптоми - како можам да препознаам артроза?
Симптомите се разновидни. На почетокот обично има почетна болка во погодениот зглоб. Наутро кога станувате или откако долго седите, се јавува болка, зглобот се чувствува вкочанет. Оваа болка се смирува по неколку чекори или неколку минути пешачење. Зглобот „истрча“, така да се каже. Постои целосна еластичност.
Во понатамошниот тек, болката доаѓа по вежбање. На почетокот, овие главно се чувствуваат кога се качувате по скали, се качувате и се спуштате по ридови и носете тешки товари. Подоцна, зглобот боли дури и по долги прошетки по станот. Растојанието за одење без болка првично е скратено на неколку километри, со поголемо абење и солза само неколку стотици метри може да се покријат без болка.
Со напредна артроза, синовијалната мембрана се воспалува. Резултатот е прегревање, оток и болка во зглобот. Болка сега може да се појави и во мирување и навечер. Често се формира наплив на иритација, што создава дополнителна напнатост на заедничката капсула. Во оваа фаза на болеста, се зборува за активиран остеоартритис. Олеснувачкото држење поврзано со болката и ограничената употреба доведуваат до скратување и лузни на зглобната капсула, лигаментите, мускулите и тетивите. Ова доведува до ограничување на движењето на зглобот, што е фаворизирано од очајниот обид на телото да формира странични екстензии на коските (остеофити) против преоптоварување. Екстензијата и флексијата обично се погодени прво, а во случај на артроза на колк, можноста да се сврти во рана фаза. Секојдневните активности како што се врзување чевли, ставање чорапи, свиткување, кревање раце и многу повеќе можат да работат само со значителни ограничувања или воопшто.
Други симптоми на остеоартритис може да вклучуваат заеднички звуци како што се крцкање и пукање. Зафатениот зглоб е исто така често чувствителен на времето. Complaintsалбите се зголемуваат тука во влажно и студено време. Постоечките неусогласености на зглобовите, како што се тропање на колената или лак на нозете, обично се влошуваат. Гротескните неусогласености на крајот можат да бидат резултат.
Симптомите на остеоартритис често се појавуваат во одблесоци. Ова значи болка, оток, прегревање и ограничена подвижност честопати доаѓаат без очигледна причина и остануваат со денови до неколку недели. Како што се зголемува фазата на артроза, овие напади стануваат потешки, се јавуваат почесто и можат да траат подолго. Во последната фаза, овие поплаки се трајни.
Причини - на кого влијае остеоартритисот? - какви зглобови?
Остеоартритисот во основа може да се развие во скоро сите зглобови. Коленото на коленото е најчесто погодено, проследено со колк на колк, иако во моментов се користат повеќе протези на колк од импланти на колена во Германија:
'Рбетот, рамениот зглоб и другите зглобови на екстремитетите се значително помалку погодени:
Исто така, може да се направи разлика помеѓу оштетување на 'рскавицата предизвикано од несреќен случај и дегенеративно абење:
Оштетување на 'рскавицата предизвикано од несреќен случај
Во случај на извртени колена или модринки (скијачки падови, фудбалска топка, итн.), Парче 'рскавица со дијаметар од 1-2 см може да се избие од целиот слој на' рскавицата. Тука околните маргини се недопрени и со нормална висина, основната коска е здрава и има добар регенеративен капацитет. Овој вид на штета добро реагира на сите методи на третман споменати подолу.
Дегенеративно абење и солза
Оштетување на 'рскавицата што се јавува во текот на целиот живот како резултат на повеќегодишен монотон стрес сам или промовиран со лак или тропање на колена, гихт или ревматизам, оштетување на менискус или вкрстен лигамент и по првично омекнување (I одделение.) доведе до кршење на лизгачкиот слој на 'рскавицата (II одделение) На стадионот II - III степен слојот на 'рскавицата е само половина подебел и крајно излитен, или има лабави, лабави остатоци од' рскавица.
Оваа состојба не може повеќе да ја санира организмот без надворешна помош. Тука треба да се зборува за сериозно оштетување на 'рскавицата, иако болката сè уште може да биде поднослива и затоа пациентот сè уште не ја толкува како соодветен сигнал за предупредување. Сепак, токму во оваа рана фаза на прогресивно абење, модерната хирургија на 'рскавицата има најдобри изгледи за успех.
За жал, многу пациенти продолжуваат да чекаат додека не е предоцна: тие не се осмелуваат да преземат големи операции, „сега е лоша работа, смени работа“ или „оди малку подобро, да почекаме да видиме“, или: „Јас познавам некој таму на кој сега му е полошо од порано“ или: „Не можам да си дозволам скапи инјекции“ итн. Факт е: колку подолго шетате на оштетен зглоб, толку повеќе се губи преостанатата рскавица, толку полошо е шансите за успех во заедничката терапија за зачувување на артроза!
Во завршна фаза (IV одделение) 'рскавицата е целосно смачкана. Бришење коска на коска. Браздите се мелат и прицврстувањата на коскените рабови го отежнуваат истегнувањето. Лак или Х-нога се зголемуваат во неусогласеност. Во оваа фаза, хируршките мерки за обнова на 'рскавицата за жал се само делумно успешни. Вистинската хијалинска 'рскавица не може да порасне. Ортопедскиот хирург може само да го олесни формирањето на замена на 'рскавицата,' рскавицата на влакната, а потоа да помогне во подобрување на нејзиниот квалитет и сила или да изврши сложено одгледување клетки и трансплантации. Сепак, дури и денес овие се сè уште ограничени во нивниот опсег на апликации.
Во основа, откако ќе започне оштетувањето на 'рскавицата, абењето и раскинувањето напредуваат сè побрзо, така што ублажувањето на болката може да се постигне само со вештачка замена на зглобот без рани терапевтски мерки.
Третман со артроза - конзервативна и оперативна терапија
Третманот со артритис зависи од причината и сериозноста на болеста. Постојат две широки групи на терапија со остеоартритис: конзервативен и хируршки третман. Ова зависи од симптомите, клиничкиот преглед и наодите на Х-зраците. Често се корисни комбинации на терапија од обете групи.
Целта на терапијата е секогаш да се врати природната функција на зглобот и да се постигне најголема можна слобода од симптомите со терапиите што се толку малку стресни. Ако, на пример, е неопходна хируршка интервенција, фокусот тука е на минимално инвазивните методи.
Со помош на артроскопија, не само што можеме да го видиме оштетувањето на 'рскавицата и, исто така, да го документираме графички за подоцна, но истовремено да го третираме оштетувањето со микро-инструменти на нежен начин.
Заради тоа, терапиите за зачувување на зглобовите се достапни за третман. Спортската клиника ARCUS користи чекор-по-чекор план за третман на остеоартритис кој го зема предвид нивото на активност на пациентот и степенот на остеоартритис.