Остеоартритис. Дијагноза и третман
Дијагноза на артроза на колк се заснова на симптоми, клинички преглед и радиолошки преглед. Радиологот наоѓа некои карактеристични промени во зглобот на колкот (се појавуваат остеофити, т.е. коскени израстоци од различни форми и големини).
Ако се земе предвид суштината на повредите на колкот, јасно е дека абењето на 'рскавицата и промените на коските не можат да се санираат со лекови. Општо, може да се преземат мерки за заштита од абење на зглобовите, третман за намалување на болката при движење и намалување на мускулната контракција и доколку е можно да се постигне обновување на функцијата на зглобот.
Избегнување на напор е задолжително за лице кое страда од артроза на колк. Навредливата гимнастика и присилното одење не помагаат, но го зголемуваат абењето, ја забрзуваат еволуцијата на артроза. Балансот со остеоартритис мора да биде поштеден. Подобра подвижност на зглобот на колкот може да се добие со лесни движења, без натоварување со телесна тежина и во соодветни случаи се препорачува возење велосипед. Возењето велосипед има двојна позитивна улога: ги активира движењата на зглобовите и ја зголемува силата на мускулите кои генерално ослабуваат со инактивација.
Друга грижа на пациентот е да избегне продолжена положба на седење, што го одржува колкот во флексија, бидејќи тоа има тенденција да стане злобна положба. Како корекција на оваа тенденција, добро е пациентот да седи со лицето надолу, ако е можно на тврда подлога, неколку пати на ден, со подигнати лактите, преку кои се постигнува продолжување на колкот, со што се бори тенденција на виткање.
Кога одењето е тешко, се препорачува да се користи трска. Друг проблем што не треба да се занемари е тежината на пациентот. Јасно е дека дебелината го оптеретува зглобот и го забрзува абењето. Затоа, нискокалоричната диета и систематската контрола на телесната тежина се многу корисни.
Третман
Третманот со лекови се состои од нестероидни антиинфламаторни лекови; релаксирачки - кога има контрактура. Третманот со кортизон е целосно контраиндициран. За болка по напор, аспирин или алгокалмин можат да ја намалат болката.
Хируршки третман вклучува низа техники кои имаат и партизани и противници. Намалувањето на сублуксационите малформации кај децата во првите месеци од животот е многу важно. На оваа возраст ортопедското намалување е ефикасно и едноставно. Корективната хирургија е насочена кон почетна коксартроза и помлади пациенти. Аналгетичните интервенции се резервирани за напредната артроза на колкот, многу болна и во која одењето стана невозможно. Во случај на артропластика, за жал, овие интервенции не секогаш ја потиснуваат болката, а употребените материјали не траат долго.
Протезите на колкот се обидуваат да ја заменат главата и вратот на феморалната коска. Луѓето кои страдаат од срцеви заболувања, заболување на црниот дроб, бубрежни заболувања и дебели лица се исклучени од интервенцијата. Хируршките мерки често се проследени со тромбоемболиски компликации.
Превентивни мерки
Профилакса на дегенеративен ревматизам може да се направи во сите одморалишта со ревматолошки профил, како што се: Амара, Базна, Говора, Баил Херкулан, Оланести, Балтатести, Калиманести, Кациулата, Ефорие Норд, Пучиоаса, Феликс, Николина-Јаси, Совата, Ватра, Ватра Сланиќ - Молдова, Сингеорц-Баи, Техиргиол и други.
Спа-третман не се препорачува за оние со акутна невралгија, поврзани со спондилоза или интеркурентни бактериски или вирусни инфекции. Избегнувајте да препорачате лек за оние со артроза на колкот во акутната болна епизода или онаа со неповратни маѓепсани ставови. Исто така, треба да се избегнува балнеотерапија кај оние со васкуларна, хепато-бубрежна или напредна атеросклероза.
Се препорачува оние кои страдале од ревматски заболувања да изгледаат ладни, влажни, да се борат против штетното дејство на маѓепсаните позиции преку вежби и движења за да се обезбеди нивна еластичност. Дебелината мора да се бори преку нискокалорична диета и трајна контрола на телесната тежина.
Основно правило кај ревматските заболувања е да се забрани движење во болните зглобови и особено ако болката не помине откако ќе престане движењето. Ова правило мора да биде познато и почитувано од сите ревматичари затоа што присилното движење ја влошува акутната состојба. Само специјалист може да ја цени сцената или поточно моментот кога, по акутната фаза, движењата повторно стануваат возможни, прво пасивни, а потоа активни.
Термотерапијата има дејство на аналгетик и деконтракција. Се состои од кал, парафин, инфрацрвена, топла солена, сулфурна, термална, природна бања. Кинезитерапијата ја подобрува функцијата на мускулите, ги тонизира вметнувањата и генерално исхраната на 'рскавицата. Се состои од пасивни и активни вежби и конечно активни со отпор. Масажата е многу важна при остеоартритис, бидејќи ги тонизира мускулите и ја подобрува циркулацијата во периартикуларните ткива. Масажата се бори против мускулните атрофии кои можат да придонесат за абење на зглобовите. Балнеотерапијата е важен терапевтски фактор кај артрозата.