Остеохондроза дисеканци на глуждот

Ова се нарекува остеохондроза дисеканс на глуждот Смрт на лежи под зглобната 'рскавица Коска што често доведува до одвојување и отфрлање на погодениот коскен фрагмент од неговото корито во заедничкиот простор. Како резултат, овој одвоен фрагмент од коска како слободно тело - познат и како заеднички глушец - може да доведе до болно заробување и блокирање на зглобовите во заедничкиот простор. Исто така е можно површината на зглобот да биде уништена и да се оштети 'рскавицата на зглобот, вклучително и остеоартритис.

Остеохондрозата дисеканс во принцип може да се појави во кој било зглоб во човечкото тело, но главно влијае на колен зглоб, горниот глужд или лакотниот зглоб. Ако се појави остеохондроза дисеканс во глуждот, особено се погодени горните внатрешни рабови на глуждот.

Симптоми

Типичните поплаки што се јавуваат со остеохондроза дисеканс на глуждот вклучуваат, меѓу другото, некарактеристична, не-локализирана болка во областа на горниот глужд

Оток,
Ефузии на зглобовите и
Симптоми на заробеност.

Болката, која може да варира во интензитет, обично се зголемува под напор и се смирува при мирување.

Симптомите на остеохондроза дисекани не секогаш укажуваат на оваа болест на областа на 'рскавицата-коска. На Симптоми дефинитивно може да одговара на оние на „нормалното“ Повреда на глуждот исто. На пример, ако пациентот се сврти и се сврти, може да има болка во областа на глуждот, како и оток. Покрај тоа, зглобот може да стане нешто тврд - на прв поглед, сите овие знаци можат да укажат на нормално нарушување на глуждот. Со цел лекарот да препознае остеохондроза дисекани како такви, процедурите за сликање како што се рентген или МНР се особено важни.

Како што напредува болеста, може да се појават болни блокади на зглобовите повторно и повторно. Може да има и кликнување на глуждот. Парадоксот: Не ретко и оваа болест оди без споменати симптоми рака под рака. Така може да се случи остеохондрозата дисесанс да се открие како случајен производ на нормален преглед на зглобот на глуждот. Чувството на заробување и блокадите што се опишани честопати се симптом на напредниот тек на болеста.

причини

Точните причини за остеохондрозата на дисеканите сè уште не се јасно разјаснети. Но, тоа ќе прифатен, тоа

Несреќи,
Нарушувања на циркулацијата на коската или
наследни фактори

играат улога во предизвикувањето на оваа состојба. Во зависност од степенот на смртност на коските и сериозноста на симптомите, се разликуваат четири фази на остеохондроза дисекани.

Тек на дисеканските остеохондрози

Оваа болест е отфрлање на парче коска од 'рскавица. Ако болеста не се лекува на време и станува ова Отфрли доаѓа, ова парче може да испадне дека е слободно тело во глуждот се движат Во прилог на болка и ограничена подвижност, ова исто така може да предизвика остеоартритис. Се прави основна разлика помеѓу неколку фази:

Фаза I: оштетување на 'рскавицата Во првата фаза има повреда на 'рскавицата. Површината на 'рскавицата може да отече, истото важи и за областите до неа.
Фаза II: оштетување на 'рскавицата и коските Покрај оштетувањето на 'рскавицата опишано во фаза I, сега има и фрактура на основната коска. Делумна замена веќе може да се случи тука.
Фаза III: Одвојување на фокусот на болеста Во оваа фаза на остеохондроза дисесанци, оштетената област веќе може да се одвои. Сепак, самата површина на 'рскавицата сè уште може да биде недопрена, додека нема промена во коската.
Фаза IV: Целосен одред со вклучување на ентериерот Тука коскените фрагменти исто така можат да се префрлат, така што мртвите делови мигрираат во внатрешноста на зглобот и може да доведат до разни симптоми кај тамошниот пациент.

Како се поставува дијагнозата?

Веќе опишаните симптоми не секогаш укажуваат на остеохондроза дисесанци. Оток, болка и вкочанетост во зглобот не се доволни за да се постави оваа дијагноза со сигурност. На крајот на краиштата, ова исто така може да биде нормална повреда на глуждот (повреди на лигаментите на капсулата, истегнување на зглобовите). Затоа, процедурите за сликање стануваат сè поважни, со цел да може да се постави правилна дијагноза.

Х-зраци

Х-зраците се многу важна алатка за поставување дијагноза. Штетата често се открива само долго откако се појавила остеохондрозата дисесанци. Ова е исто така важно тука Испитување на стапалото без симптоми. Не е невообичаено да се појават дисекани на остеохондроза на обете страни. Во текот на понатамошната истрага, мора да се одговори и на некои важни прашања. На пример, станува збор за точно каква штета е присутна и во која мера се заснова на нејзината големина. Коската под 'рскавицата исто така мора да се процени.

Ако веќе има некроза на коските, има евентуално циста образовани. Дали веќе има одвоен „споен глушец“, кој во техничкиот жаргон се нарекува „Дисекат“ (одделен дел)? На крај, но не и најважно, исто така, мора да се разјасни дали веќе има остеоартритис во глуждот. На сите овие прашања може да се одговори со техники на сликање. Точната дијагноза е важна за понатамошниот тек на третманот. Квалитетот на сликите е важен за правилна дијагноза. Мора да Снимки на различни позиции да се изврши. Ова ја вклучува таканаречената слика на Салцман, која ја покажува позицијата на коската на петицата на Х-зраци.

Магнетната резонанца нуди уште една, многу сигурен метод за поставување дијагноза. МНР во некои аспекти е супериорно во однос на Х-зраци, бидејќи покрај коскените структури може да покаже и мускули, тетиви, лигаменти и 'рскавица. Покрај тоа, тој е помалку стресен за организмот, бидејќи е без зрачење. Предноста на МНР е тоа што фазата на оштетување на 'рскавицата може подобро да се процени. Покрај тоа, големината на можната дисекција може да се прикаже и на MRT-слика. СНИ-то скенирање исто така може да биде од голема помош при рано откривање на дисекани на остеохондроза. Причината: кога се јавува коскена некроза, во талусот се формираат наслаги на вода, т.н. „наслаги“ Едем. Овие се одлични на МНР лесен за застапување и може да укаже на почетни или напредни дисекани на остеохондроза.

Компјутерска томографија

Скенирање со компјутерска томографија (КТ) е особено корисно кога Проценката на коскените делови е многу важна. На пример, може да обезбеди информации за насоката и текот на фрактурата. Посебна форма на КТ, СПЕКТ, дури може да ја покаже и активноста на коскеното ткиво во погодената област. Ова е важно за да откриете колкава штета има веќе во коскеното ткиво и колку е витално ова ткиво.

Артроскопија

Артроскопија не се користи само, да се поправи познатата штета. Овој минимално инвазивен метод се докажа и во прецизната дијагноза. За време на артроскопска процедура, хирургот може да користи монитор за да ја процени состојбата на зглобот што се испитува многу детално. На овој начин, штетата исто така може да се прикаже под одредени околности што можеби останале неоткриени од сите други методи на сликање. Оваа постапка е позната по повредите или други болести во кои лекарите сакаат да бидат на безбедна страна кога станува збор за поставување дијагноза.

Третман на остеохондроза дисекани на глуждот

Третманот на остеохондроза дисекани на глуждот зависи од Фаза на болеста и возраста на пациентот. Во фазите 1 и 2, остеохондрозата дисеканци на глуждот обично може да се реши со a артроскопско дупчење на шпоретот ОД. Фазите 3 и 4 обично бараат т.н. Трансплантација на 'рскавица во шпоретот ОД.

Понатамошни можни методи на лекување се таканаречената ретроградна спонгиосапластика, при што е исполнето оштетувањето на коските под 'рскавицата и стабилизацијата на одделениот коскен фрагмент или фокусот на ОД. Ако болката во глуждот не може да се елиминира или намали долгорочно со овие методи на лекување, може да се разгледа имплантација на протеза на зглобен зглоб.

Разликите помеѓу конзервативниот и хируршкиот третман

Конзервативен третман

Конзервативна терапија е третман кој без операција се спроведува. Сепак, оваа терапија не може секогаш да се користи. Тоа зависи, меѓу другото, и од тоа Степен на болест или исто така и на возраста на пациентот. Особено кај помлади пациенти, кај кои плочката за раст сè уште не е целосно затворена, ваквиот конзервативен третман има совршена смисла. Покрај тоа, сè уште е можно во раните фази да има а За да се постигне заздравување на парчето. Во овој случај, сепак, апсолутно е потребно пациентот да го олесни стапалото што е можно повеќе во период од неколку недели.

Обично барем потребни се шест недели помагала за пешачење. Лекарот ќе го следи заздравувањето на областа на 'рскавицата-коска преку редовни х-зраци и/или МНР. Ако веќе имало воспалителни процеси во врска со болка, администрацијата на одредени лекови може да помогне. Лекарите препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои вклучуваат, на пример, препарати со активна состојка ибупрофен. Доколку нема одредено значително подобрување по одреден временски период, мора да се разгледа хируршка процедура.

Оперативна терапија

За време на операцијата на глуждот, лекарот што посетува има неколку опции за да му обезбеди на пациентот олеснување на болката. На пример може Дисекет, така повторно прикачен и да спречи понатамошно одвојување. Постојат и други методи. На пример, А. Микрофрактура на површината на коската се применуваат. Овој метод го стимулира формирањето на нова маса на 'рскавицата. Сепак, оваа 'рскавица не може да биде во чекор со квалитетот на нормалната' рскавица. Ова е хиалина, додека 'рскавицата создадена од микрофрактурата се нарекува' рскавица на влакна. Но, исто така може да обезбеди олеснување.

Понатаму, методите на Коскена графт или еден Откажана операција се применуваат. Тука, за полнење се користи сопственото коскено ткиво на телото, со кое може да се лекува веќе оштетената коскена област. Трансплантација на 'рскавица исто така може да обезбеди олеснување. Овде се одгледуваат клетките на 'рскавицата на сопственото тело. За да го направите ова, непроменето ткиво на 'рскавицата мора да се отстрани и да се третира во лабораторија. Ова ткиво потоа се нанесува на оштетената област повторно, така што се стимулира природен раст на 'рскавицата. Додека успесите во областите како што се рамената и колковите досега беа помалку, стапката на коленото или глуждот е многу поголема.

Резултати од третманот

Многу тука зависи и од степенот на болеста. Додека во рани фази и во млада возраст уште добри можности за терапија опстојува, третманот станува сè потежок со текот на времето. Фактот што остеохондрозата дисеканс понекогаш се препознава релативно доцна, може да има негативен ефект тука. Ова исто така важи и во случај кога веќе е формирана целосна остеоартритис. Ова веќе не е реверзибилно, така што раното откривање на остеохондрозата на дисеканите игра централна улога. Ако коската и 'рскавицата сè уште не се оштетени премногу, резултатите од третманот се добри.

Оперативните методи, исто така, имаат потенцијал тука, особено на Трансплантација на 'рскавица не одмарајте само во областа на глуждот големи надежи. Сепак, исто така, мора да се исполнат одредени барања за овој метод на третман. Во основа, останува да се наведе: Колку побрзо Дијагностицирана е остеохондроза Дисеканс, подобро исто така може да бидат резултати од третманот. Исто така е точно дека помладите пациенти имаат поголеми шанси за закрепнување. Regularlyе бидете прегледувани редовно за време и по конзервативен третман. Ако тогаш нема болка во врска со добри резултати од испитувањето, се смета дека остеохондрозата дисеканс е излечена.

Со зголемување на возраста, моќта на само-лекување во однос на оштетувањето на коските исто така се намалува. Како резултат, многу постари пациенти, на кои можеби им е дијагностицирана доста доцна болест, не можат да избегнат операција. Степенот до кој може да се добијат добри резултати од третманот по операцијата зависи од целокупната состојба на зглобот.