Остеохондроза - Шефер; аптека

Остеохондроза (остеохондроза интервертебралис): Знаци на абење на интервертебралните дискови и коскени тела на 'рбетниот мозок, кои, во зависност од степенот, доведуваат до болки во грбот и ограничена подвижност, кои честопати се тешки за лекување. Главната причина за знаците на абење се процесите на стареење, кои се фаворизирани од дебелината и претежно седечкиот начин на живот. Дискус хернија и 'рбетниот стеноза со невролошки дефицити како што се парализа или абнормални сензации се закануваат како компликации.

Терапијата вклучува лекови против болки, физиотерапија и специфични вежби за грбот. Ако конзервативните мерки се неуспешни или ако болеста е многу напредната, хируршки интервенции како што се B. замена на заболениот диск со протеза на диск или операција на засилување на 'рбетот.

Симптоми и водечки поплаки

Постојана болка во долниот дел на грбот (кога е зафатен лумбалниот 'рбет)
Постојана болка во вратот, можеби главоболка (ако е зафатен цервикалниот 'рбет)
Ограничено движење, тешкотии при свиткување, вртење на телото или главата
Олеснување на држењето на телото, тортиколис
Во зависност од степенот на дегенеративни промени, зрачи болка во прстите или прстите.

Кога на лекар

По 1-2 недели во

локална болка без зрачење.

Во рок од неколку дена во

блага постојана вкочанетост на раката или ногата.

Во рок од еден ден во

Парализа или обемна вкочанетост на раката или ногата.

Болеста

Појава на болест

'Рбетот и интервертебралните дискови се изложени на голем стрес секој ден, така што одредена количина на абење е нормална во староста. Интервертебралниот диск е засегнат на два начина: од една страна, содржината на вода во неговото желатинозно јадро, т.е. „перницата“ во средината на интервертебралниот диск, се намалува, од друга страна, се формираат пукнатини во околниот прстен на влакнести рскавици. Резултирачкото намалување на висината на интервертебралниот диск ги нарушува фино координираните движења помеѓу два пршлени и доведува до зголемување на оштетувањето на соседните тела на пршлените. Слично на остеоартритисот, има и коскени израстоци на пршлените, кои понекогаш се тријат едни со други и предизвикуваат болка.

Ваквите знаци на абење се фаворизираат со преоптоварување на 'рбетот и интервертебралните дискови. Интервертебралните дискови кои се компресирани во текот на денот нормално апсорбираат вода навечер за да можат следниот ден повторно да ја извршат својата функција на амортизери. Постојаниот стрес ја нарушува оваа регенерација, што значи дека интервертебралниот диск останува компресиран и неговата висина е намалена.

Следните фактори придонесуваат за прекумерен стрес на 'рбетот и неговите интервертебрални дискови:

Седентарен начин на живот доведува до распаѓање на мускулите на грбот. Слабите мускули на грбот не можат соодветно да го поддржат 'рбетот и неговите интервертебрални дискови кои апсорбираат шок во нивната придружна улога. Како резултат, интервертебралните дискови се повеќе се под стрес и се носат.
Дебелината врши силно оптоварување на 'рбетот и на тој начин исто така промовира абење на интервертебралните дискови.
Искривувања на 'рбетот како сколиозата доведува до едностран стрес на интервертебралните дискови и телата на 'рбетниците. Потоа структурите се истрошуваат побрзо, особено во областите со зголемен стрес.
Хирургија на интервертебрален диск и воспалението на дискот често ја менува структурата на дискот и неговата околина. Како резултат, тие го оштетуваат интервертебралниот диск директно или индиректно, на пр. B. со неточен товар.

клиника

Лумбалниот 'рбет најчесто е под влијание на остеохондроза. Тука болеста се манифестира преку болка во долниот дел на грбот, која станува се потешка како што напредува и често доведува до - дополнително штетно - држење на телото. Болката во вратот е типична за остеохондроза на цервикалниот 'рбет. Ако главата се држи нежно или под агол, тоа исто така доведува до напнатост и сериозни главоболки. Во понатамошниот тек на остеохондрозата, погодените области се вкочануваат, што го отежнува движењето. Во оваа фаза, болката често се смирува бидејќи коскените израстоци сега се споени и можат помалку да се тријат едни со други.

Компликации

Остеохондрозата често е основа за други болести на 'рбетот. На пример, претходно оштетените интервертебрални дискови промовираат појава на хернијални дискови. Коскените израстоци на телата на 'рбетниците можат за возврат да го стеснат рбетниот канал и на тој начин да предизвикаат стеноза на' рбетниот столб. Со обете болести, притисокот врз нервното ткиво може да доведе до вкочанетост, абнормални сензации, па дури и парализа.

Дијагностичко уверување

Лекарот го прашува пациентот точно кога и каде се појавува болката, дали се влошува со напор и се смирува при мирување. За време на физичкиот преглед, тој тестира болка и чувствителност во областа на 'рбетот со палпирање на грбот. Покрај тоа, лекарот ја испитува подвижноста на 'рбетот, му дозволува на пациентот да се протега и да се наведнува и да ја сврти главата и горниот дел од телото и да се навалува настрана.

Ако постои сомневање за остеохондроза, рентген ќе ви помогне. Јасно може да се препознаат намалувањето на висината на интервертебралните простори (како индикација за намалената висина на интервертебралните дискови) и коскените израстоци на телата на 'рбетниците. Со помош на МНР е можно директно да се детектираат патолошките промени во обликот на интервертебралните дискови.

Забелешка: Бројни истражувачи се занимавале со магнетна резонанца на лумбалниот 'рбет кај здрави луѓе во 80-тите и 90-тите години на минатиот век. Без оглед на разликите во деталите, сите студии покажаа висок процент на оштетување на дискот од сите видови (без симптоми). Ако лекарот открие оштетување на дискот на КТ или магнетна резонанца, тој критички ќе ја испита врската со постојните симптоми. Она што е ирелевантно откритие за еден пациент може да значи итна медицинска помош за друг. И обратно, лекарот честопати не наоѓа еквивалент на КТ или магнетна резонанца дури и со најсилна болка во грбот.

Диференцијална дијагноза. Други причини за болка во грбот се фрактури на 'рбетниот дел од телото, фасетен синдром, тумори, метастази или воспалителни промени во' рбетот.

третман

Како и кај скоро сите болести поврзани со абење на 'рбетот, основните столбови на третманот се борбата против болката и - особено во торакалните и лумбалните пршлени - долгорочна стабилизација на грбот со градење на потпорни мускулни мускули.

Конзервативна терапија

Лекови. За лекување на болката, лекарот ќе препише ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови, како што се Б. Диклофенак (на пр. Волтарен® или Диклац®) или ибупрофен (на пр. Ибу® или Бруфен®). Во постојани случаи, помагаат краткорочни инјекции на олеснувачи на болка и антиинфламаторни агенси директно во погодената област.

физикална терапија. Ако е надмината фаза на акутна болка со помош на лекови, започнува физиотерапија. Првото нешто што треба да направите е да се ослободи мускулната напнатост предизвикана од болката. На пример, се користат топлина, црвено светло, фанго или масажи.

Активна физиотерапија. Штом мускулите се релаксираат, започнува физиотерапија за зајакнување на грбот. Насочените вежби помагаат во градењето на мускулни групи кои поддржуваат стабилизација на 'рбетот. Тие се протегаат напнати и скратени мускули и со тоа ја подобруваат подвижноста на грбот. Тие, исто така, обучуваат координација и свесност за телото, што долгорочно води кон повеќе пријателски назад и поздрави модели на движење.

Назад училиште. Во прилог на гимнастички вежби, „задното училиште“ дава знаење за однесувањето наклонето кон грбот. Компаниите за здравствено осигурување, физиотерапевтите и клиниките за рехабилитација нудат курсеви за ова, чии трошоци често ги покрива компанијата за здравствено осигурување. Задната школа е корисна за хронични проблеми со грбот ако засегнатото лице ги користи техниките што ги научиле сами во нивниот секојдневен живот.

Алатки. Во некои случаи, ортопедскиот хирург пропишува еден вид потпорен корсет или корсет за олеснување на 'рбетот.

Оперативна терапија

Хируршка интервенција е потребна ако конзервативните мерки не донесат олеснување, ако болеста е многу напредната или ако се појават компликации.

Операција на зацврстување. Стандардна операција е зацврстување на делови од 'рбетот (операција на засилување). Хирургот вметнува завртки во 'рбетните тела на погодениот регион и ги поврзува едни со други во надолжни и евентуално попречни насоки со помош на прачки. Покрај зацврстување, понекогаш треба да се исправи и одделни области на 'рбетот.

Протези на интервертебрален диск. Друга терапевтска опција е да се замени истрошениот диск со протеза на дискови изработена од метал и тврда пластика. Постапката се покажа како безбедна и одржлива; за разлика од протезите за големи зглобови на телото, речиси и да нема олабавување. Понатамошните студии треба да покажат дали имплантацијата на протетски дискови покажува подобри резултати на подолг рок отколку зацврстувањето. Покрај тоа, протезите на дисковите не доаѓаат предвид за некои пациенти. Ако, на пример, постои артроза на интервертебралните зглобови покрај истрошениот интервертебрален диск (на пр. Кај аспект синдром), зацврстувањето на овој сегмент останува третман на избор.

Забелешка: Повеќе информации за конзервативен и хируршки третман на болки во грбот можете да најдете во написот Болки во грбот.

прогноза

Прогнозата зависи од фазата на започнување на третманот. Во случај на полесни поплаки во лумбалниот 'рбет, пациентите честопати ја контролираат болката со тренирање на грбот и ослободувачи на болка.

Ако цервикалниот 'рбет е засегнат или е во напредна фаза, обично е неопходна хируршка интервенција. Меѓутоа, во многу случаи, ограничувањата остануваат тука.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите

Во случај на акутни поплаки, клучно е да се придвижи повторно брзо и да се прекине магичниот круг на болка - напнатост - поголема болка. За превенција се препорачуваат сите варијанти на пријателско однесување. Ако успеете да го одржите 'рбетот флексибилен и мускулната поддршка да биде функционална, веќе сте освоиле половина.

Движете се Како и кај повеќето терапии со болки во грбот, мотото е: повеќе вежбање. Сепак, на долг рок, повеќето луѓе прават само такви видови на вежби во кои или уживаат или лесно можат да се интегрираат во нивниот секојдневен живот.

Ако е можно, одете пеш или користете велосипед. Претпочитајте ги скалите до лифтот или ескалаторот.
Дали спортувате Спортови кои се лесни на грбот и ги тренираат основните мускули вклучуваат пливање, аква џогирање, возење велосипед, нордиско одење и скијање на крос-кантри. Бидете сигурни дека имате добра опрема (обувки).
Започнете тренинг со тегови во теретана доколку вам вежбате вам ви одговара. Со компетентен надзор, можете специјално да изградите мускули кои го зајакнуваат грбот.
Ако поминувате многу време во автомобил, купете добро седиште за автомобил и користете ги паузите за шетање, истегнување и истегнување.
Кога работите во канцеларија, направете што е можно повеќе додека стоите или одите. Ваквите паузи во движењето се особено важни во време на стрес со цел да се спречи напнатост на мускулите на вратот и грбот.
Додека седите, менувајте ја својата позиција редовно, наизменично потпирајќи се малку напред, исправено и потпирајќи се наназад.

Ергономија на работното место. Работните столици со функција „динамично седење“ имаат смисла. Тие имаат потпирач за грб што се движи со вас и истовремено го поддржува вашиот грб. Ако ви е тешко често да го менувате држењето на телото за седење, изберете постојана положба на седење што вклучува агол од околу 120 ° помеѓу грбот и бутовите. Она што порано се перципираше како невешт став, се докажа во поновите, научни студии дека е многу попријателско за грбот отколку „исправното“ седечко држење со прав агол во колкот. Точната висина на масата и столот е исто така важна за ергономијата на работното место. Идеално, горните и долните раце, како и горните и долните нозе формираат барем прав агол. Ако рацете лабаво се потпираат на потпирачите за раце, оваа позиција ја олеснува областа на рамото. Дланката се потпира пред тастатурата, исто така ги релаксира рамената при пишување, но исто така е добра и за вратот.

Работа што е лесна на грб. Кога работите физичка работа, избегнувајте активности што го оптеретуваат грбот што е можно повеќе. Ако ова не успее, извршете ја потребната работа на начин што е лесен на грб. Подигнете и носете предмети со грб исправен и рамномерно распоредени на двете раце. Носете тешки товари близу до вашето тело и апсолутно избегнувајте да го вртите горниот дел од телото додека стоите. Подобро: свиткајте се наместо да се наведнувате онолку колку што ви дозволуваат колената.

Нормализирајте ја тежината. Намалете ја вишокот тежина. Ова не само што ви го олеснува грбот, туку ја зголемува и радоста од движење и радост на животот.

ја намалуваат болката

Лекови. Не двоумете се да земете ослободувачи на болка во акутна болка. Ако инаку сте здрави, нема што да ве спречи да користите лекови против болки без рецепт најмногу три дена, на пр. Б. НСАИЛ, како што се диклофенак (на пр. Волтарен® или Диклац®) или ибупрофен (на пр. Ибу® или Бруфен®) или парацетамол (на пр. Бен-у-рон®). Тие помагаат да се прекине магичниот круг на болка и напнатост.

Комплементарна медицина

топлина. Топлината ги смирува и релаксира мускулите, а со тоа помага во ублажување на болката. Топли полни бањи (смирувачки: мелем од лимон, лаванда; стимулирачка и стимулирачка циркулација на крвта: рузмарин), топли облоги (цвет од сено, фанго), шише со топла вода или перница за затоплување во кревет, малтери кои промовираат циркулација на крвта (на пр. Малтери за загревање на ABC), триење, на пример. Б. со маст за коњи, долна облека за затоплување изработена од ангорска волна, волнени шалови или посета на сауна. Поради циркулаторниот стрес, луѓето со срцеви заболувања мора прво да се консултираат со својот лекар пред да се лекуваат со полни бањи, пелени или посети на сауна.

Theешката ролна е особено ефективна: Свиткајте кујнска крпа и две фротирни крпи по должината. Завиткајте ја кујнската крпа ширина по ширина во тесна ролна. Другите две крпи се завиткани околу нив дијагонално, така што целата работа изгледа како инка или како бонбона што се отвора само од едната страна. Сега истурете околу три четвртини од литар врела вода во ролната (внимавајте на изгореници!) И завиткајте ги фротирните крпи околу сега влажниот внатрешен ролат. Проверете ја топлината. Ако ролната е премногу жешка, завиткајте друга фротирна крпа околу неа. Со овој врел валјак, превртете се, треснете и масирајте го грбот. Кога ролната ќе стане поладна, соблечете лист терихел.

ладно. При акутна иритација, студот понекогаш работи подобро од топлината. Кул пакувања од аптека или смачкани коцки мраз завиткани во алишта и ставени на болното место неколку пати на ден за 1 - 5 минути се покажаа ефикасни. За да спречите појава на смрзнатини, препорачливо е да ги завиткате влошките во крпа и да избегнувате директен контакт со кожата.

Рачни терапии. Особено, остеопатијата и терапијата со 'рбетниот столб според Дорн укажуваат на успешен третман, а има и извештаи дека акупунктурата ги ублажува симптомите во многу случаи. Нежни терапии за движење, како што се јога, Тајландски Чи, Чигонг и Фелденкраис, се препорачуваат за повторливи поплаки.

Во случај на локално ограничени поплаки без зрачење на болка во екстремитетите, истите комплементарни медицински методи исто така може да се сметаат како мерките опишани во статијата болка во грбот.