Колку наука има потреба од форум за исхрана
Нашиот талент за извлекување брзи заклучоци нè води премногу брзо да препознаеме обрасци во тоа што се всушност случајни податоци и да ги игнорираме алтернативните објаснувања за даден резултат. Дури и резултатите што првично изгледаат разумни, честопати лесно се прифаќаат без дополнително испрашување. Анализа на можности и граници.
Луѓето воопшто - а можеби и научно работните луѓе особено - се многу добри во самоизмама. Во високо признат труд од 2005 година, Johnон Јоанидис, критичар на сегашната практика на нутриционистички истражувања, сугерираше дека неможноста да се разберат сопствените пристрасности доведува до криза на доверба во репродуктивноста на објавените научни резултати.
Умерените разлики тешко се мерат
Во 2013 година, Јоанидис претпостави дека истражувањето на исхраната честопати дава неверојатни резултати. За разлика од сериозните симптоми на недостаток на исхраната и екстремните нутриционистички обрасци, ефектите на прилично умерените разлики во внесот на хранливи материи се многу тешки за истражување со соодветниот степен на сигурност на ниво на целата популација. Меѓутоа, за да се создаде помалку контроверзна состојба со податоците во областа на нутриционистичката наука, треба да се избегнат камен на сопнување од минатото и да се појават разумни очекувања за очекуваните резултати. Неверојатни резултати што се појавуваат „премногу добри за да бидат вистинити“ се закануваат на нутриционистичката наука на повеќе фронтови, на пример асоцијации од набудувачки студии, ефективност на интервенции во рандомизирани студии или проценка на влијанието врз популацијата. За скоро секоја хранлива материја, може да се најдат публикации од рецензирани списанија што укажуваат на поврзаност со скоро секоја крајна точка.
Објавени неверојатни резултати
Повеќе докази за обрасци отколку индивидуални хранливи материи?
Барања за студии
И покрај сите свои ограничувања, податоците од рандомизирани испитувања се голем чекор напред. Тие даваат надеж дека во иднина може да се најдат нутриционистички интервенции со кои се постигнува 5 до 10% намалување на смртноста не само кај пациенти со висок ризик, туку и кај општата популација. Заради овие прилично мали разлики, ќе бидат потребни студии кои имаат големина на примерок 10 пати поголема од тест групата на ПРОДОЛИНАТА студија (n = 7447). Покрај тоа, потребно е долгорочно следење, врска со регистри на смртни случаи и огромен напор за следење на усогласеноста со диеталните барања. Интервентните студии не треба да бидат ограничени на промени во исхраната, но идеално треба да ги земат предвид и модификациите на однесувањето и другите социо-економски фактори кои влијаат на начинот на живот и придржувањето кон здравствените стратегии.
Високо влијание во исхраната сомнително
Здравствениот извештај на САД припишува на диета 26% од смртните случаи и 14% на прилагодените животни години (ДАЛИ), со исклучок на дебелината. Ниту еден друг фактор на ризик не е приближен ниту на влијанието на диетата, вклучувајќи пушење и физичка неактивност. Јоанидис, исто така, на ова гледа како на неверојатен резултат, бидејќи ги доведува во прашање основните податоци од горенаведените студии за исхрана. Социо-економските фактори можат да бидат основа на проблемот; уловот, сепак, е дека овие ретко се разгледуваат во овие студии. Лошата диета веројатно е во корелација со еден или повеќе социјални фактори кои влијаат на здравјето. Како и да е: Дури и ако влијанието на исхраната би било само една десетина од споменатите бројки, овој ефект треба да се земе предвид. Не треба да се очекуваат поубедливи резултати од дополнителни милиони набудувачки студии или помали рандомизирани студии; таквите студии можат да послужат само за развој на дизајн на студија за сеопфатна „мега“ интервентна студија.
Ајде да измериме во што веруваме?
Дилема: празнини во меморијата
Секоја втора изјава е - повеќе или помалку - погрешна
Искривена меморија - во зависност од контекстот
Заклучок
И покрај сите оправдани критики за нашиот научен систем воопшто и особено за проблемите на нутриционистичката наука, сè уште нема конкретни предлози за подобрување од страна на овие критичари. Навистина е лесно и важно да се посочат ограничувањата во голем дел од литературата за исхрана, но потешко е да се извлечат изводливи решенија од нив. Ова е моја критика кон критичарите: мора да покажете како да направите подобро.
Овој текст е скратена верзија на статијата „Колку наука и е потребна на исхраната?“.
Арчер Е, Павела Г, Лави С.Ј .: Недопустливоста на она што го јадеме во Америка и податоците за диета NHANES при истражување на исхраната и дебелината и научната формулација на националните упатства за исхрана. Зборник на трудови за клиника Мајо 90 (7): 911-926 (2015 година).
Бернард Х.Р., Килворт П, Кроненфелд Д, Сајлер Л: Проблемот на точноста на информаторот - валидноста на ретроспективните податоци. Годишен преглед на антропологија 13: 495-517 (1984).
Black AE et al: Критичко-евалуација на податоците за внесување на енергија користејќи основни принципи на енергетска физиологија. 2. Евалуација на резултатите од објавените истражувања. Европски весник за клиничка исхрана 45 (12): 583-599 (1991).
Фримен ЛЦ, Ромни А.К., Фримен СЦ: Когнитивна структура и точност на информаторот. Американски антрополог 89 (2): 310-325 (1987).
Гало ДА: Лажни спомени и фантастични верувања: 15 години илузија на ДРМ. Меморија и спознание 38 (7): 833-848 (2010).
Голдберг ГР и сор: Критичко-евалуација на податоците за внесување на енергија користејќи основни принципи на енергетска физиологија. 1. Изведување на граници на отсекување за идентификување на пот-снимено. Европски весник за клиничка исхрана 45 (12): 569-581 (1991).
Guasch-Ferre M et al: Фреквенција на потрошувачка на ореви и ризик од смртност во ПРЕДВРЕМЕНОТО испитување за интервенција во исхраната. BMC Medicine 11 (2013).
Јоанидис ЈПА: Зошто повеќето објавени истражувачки наоди се лажни. Плос Медицина 2 (8): 696-701 (2005)
Јоанидис ЈПА: Неверојатни резултати во истражувањето на човечката исхрана. Bmj-Британски медицински журнал 347 (2013).
Kronenfeld DB, Kronenfeld J, Kronenfeld JE: Кон наука за дизајн за успешна услуга за храна. Институции и управување со волуменско хранење 70: 38-44 (1972).