Остеонекрозата е најчеста причина
Остеонекрозата е состојба предизвикана од смрт на коскени клетки, како последица на прекинување на протокот на крв во нив.
Нарушување на протокот на крв се јавува во области каде што има малку анастомози, односно малку врски помеѓу две крвни садови или помеѓу два кавитарни органи (како што е субхондралната област на коската).
Остеонекрозата е позната и како аваскуларна некроза, асептична некроза или исхемична некроза на коските. Најчестите локации се во феморалната глава, главата на хумерата, колената, малите коски на раката и стапалото. Состојбата е почеста кај мажите во споредба со жените.
Кои се причините за остеонекроза
Причини за остеонекроза се трауматски и нетрауматски.
повреди е честа причина за остеонекроза, околу една третина од пациентите имале фрактура што довела до остеонекроза. Особено фрактурата на феморалниот врат е она што предизвикува остеонекроза на феморалната глава.
Друга важна причина за остеонекроза е терапија со високи дози на кортикостероиди и за долги периоди. Последицата е смрт на коскените клетки и нивните претходници.
Остеонекроза се јавува и кај пациенти со болести на сврзното ткиво: системски еритематозен лупус, полимиозитис, васкулитис. Кај пациенти со лупус, терапија со високи дози на кортикостероиди вклучува ризик од остеонекроза и во феморалниот врат и во рамената или колената, еднострано или билатерално.
Се чини дека оние пациенти кои брзо развиваат кушингоиден изглед (поради високи дози на кортизон) имаат поголем ризик од развој на остеонекроза. Кај пациенти со лупус, аваскуларна некроза може да се појави како последица на други фактори освен пролонгирана терапија со кортикостероиди. Васкулитис, присуство на антифосфолипидни антитела, феномен на Рејно се дополнителни фактори на ризик кај пациенти со лупус за остеонекроза.
Други поретки причини за остеонекроза се хематолошки заболувања: српеста клетка (крути еритроцити "срп", карактеристични за оваа болест предизвикуваат оклузија на крвните садови кои васкуларизираат сегменти на периферните коски и, како резултат, инсталираат смрт на коските), таласемија мала, полицитемија, хемофилија. Вториот може да доведе до остеонекроза секундарно на зголемен интраартикуларен притисок предизвикан од хемартроза (интраартикуларна акумулација на крв).
И метаболички состојби, како хиперхолестеролемија, може да предизвика остеонекроза. Масна емболија, предизвикана од високи нивоа на холестерол, доведува до опструкција на микроциркулацијата на крвта во сегментот на периферните коски. Последицата е смрт на коскените клетки во тој коскен сегмент.
Исто така, постојат многу случаи на остеонекроза во кои причините остануваат неидентификувани.
Пациентите со остеонекроза на феморалната глава имаат болка во колкот, на предниот дел на бутот или во пределот на препоните. Болката се влошува со одење и ортостатизам (стоечка положба) и се олеснува со одмор. Пациентите со остеонекроза на коленото имаат ненадејна појава на болка поврзана со интензивна физичка активност.
Што да запомните за остеонекрозата
Аваскуларна некроза е болест на коските. Некроза е општ термин, што значи дека клетката починала. Аваскуларна некроза се нарекува и:
- остеонекроза
- асептична некроза
- исхемична некроза на коските
- инфаркт на коските.
Остеонекрозата може да доведе до болка во зглобовите, особено во областа на колкот. Оштетувањето на коските се јавува поради недостаток на проток на крв во коскените клетки. Ова најчесто се должи на траума или повреда. Во исто време, остеонекрозата е честа работа поради повреди предизвикани од прекумерна потрошувачка на алкохол или третман на кортикостероиди, кога е посакувано да се контролира хроничен проблем.
Без третман, на крајот, просторот помеѓу зглобовите може да пропадне и коските да ја изгубат својата форма. Исто така, може да се развие остеоартритис (остеоартритис). На некои пациенти со остеонекроза можеби ќе им треба операција во иднина за да го заменат зглобот.
Во раните фази, остеонекрозата не може да предизвика симптоми. Како крвни клетки умираат и болеста напредува, симптомите може да се појават, генерално, по овој редослед:
- лесна или силна болка во или во близина на заболениот зглоб
- болка во препоните која се шири до колената
- болка што се јавува кога некое лице ја спушта својата тежина на колкот или коленото
- болка во зглобовите доволно силна за да ги ограничи движењата на пациентот.
Болката може драматично да се зголеми во интензитет поради мали лезии во коскеното ткиво наречени микрофрактури. Овие можат да предизвикаат колапс на коските. На крајот, зглобот може да се уништи и да се развие артритис.
Проценете го ризикот од артроза на колената или колковите бесплатно! и брзо откријте дали болката во зглобовите укажува на зголемен ризик од артроза. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, имате корист од бесплатна консултација со специјалист!