Остеопороза д-р
Остеопорозата е болест на старост, но за да се спречи треба да преземете мерки од вашата младост. Ендокринологот Емин Мамадов, раководител на Одделот за изотопична терапија во Центарот за онкологија во Санадор, зборуваше во интервју за Клик здравје за оваа болест. Кои се факторите на ризик? Кои скрининг тестови можат да се направат? Како може да се третира оваа состојба? Прочитајте го интервјуто подолу за да го пронајдете одговорот на сите овие прашања.
Што е и зошто се појавува остеопороза?
Д-р Мамадов: Остеопорозата е болест која влијае на структурата и густината на коската, ја прави по кревка и со тоа го зголемува ризикот од фрактури. Овие фрактури може да се појават без поголеми трауми и се сметаат за фрактури на кршливост.
Кои се факторите на ризик за остеопороза?
Д-р Мамадов: Главните фактори на ризик се:
Како се манифестира остеопорозата? Постојат одредени првични знаци кои треба да ни дадат храна за размислување?
Д-р Мамадов: Остеопорозата е асимптоматска (тивка) болест сè додека не се појават првите фрактури на кршливост. Често, болката во зглобовите се смета за симптом на остеопороза, но има друга причина (остеоартритис, артритис, остеомалација, итн.). Бидејќи е асимптоматска, остеопорозата обично се открива со скрининг на пациенти кои имаат фактори на ризик за оваа состојба или при испитувања на фрактури.
Постојат разлики помеѓу начинот на кој се манифестира остеопорозата кај жени и мажи?
Д-р Мамадов: Клинички, нема разлики помеѓу остеопорозата кај жени и мажи. Во двата случаи, нема симптоми, но може да доведе до фрактури на кршливост. Остеопорозата кај жени во менопауза е многу почеста отколку кај другите категории на пациенти, како што се пациенти изложени на споменатите третмани или млади пациенти со долги периоди на аменореја (недостаток на менструација, особено ако надминува 6 месеци).
Дали има врска помеѓу проблеми со 'рбетниот столб како што се сколиозата, кифозата, рахитисот и остеопорозата? Но, помеѓу бројот на бремености и оваа состојба?
Д-р Мамадов: Деформациите на 'рбетниот столб, како што се сколиозата и кифозата, не предизвикуваат остеопороза, сепак, споменатите деформитети може да бидат последица на тешка остеопороза, кога се појавиле фрактури на пршлени (пукнатини).
Рахитисот е болест од детството кога коските се уште се во фаза на формирање. Оваа состојба обично е предизвикана од недостаток на витамин Д. Недостаток на витамин Д кај возрасни предизвикува остеомалација што може да доведе до мала густина на коските кај DXA, како и фрактури, но мора да се разликува од остеопорозата.
Бројот на бремености не влијае на густината на коските, инциденцата на постменопаузална остеопороза е иста кај жени со повеќекратно раѓање во споредба со оние кои имале единечно раѓање. Сепак, некои студии откриле дека жените кои дојат после 12 месеци имаат поголем ризик од остеопороза во менопауза, што веројатно може да се спречи со соодветно додавање на витамин Д и калциум за време на доењето.
Кои тестови препорачувате навремено да откриете остеопороза?
Д-р Мамадов: Препорачаниот тест се нарекува DXA (двојна рендгенска апсорптиометрија), со кој се користи минималната доза на Х-зраци за мерење на коскената густина (обично во лумбалниот 'рбет и колкот, но во некои ситуации се мери и во подлактицата). Во отсуство на фактори на ризик, скринингот за остеопороза може да започне кај жени постари од 65 години и кај мажи постари од 70 години.
Важно е да се напомене дека остеопорозата е класифицирана како сериозна само по појавата на првата фрактура на кршливост, без оглед на резултатот добиен на DXA.
Зошто да не ја занемариме остеопорозата? Кои се најлошите последици од болеста?
Д-р Мамадов: Фрактури на кршливост се најважните последици од остеопороза, особено фрактури на 'рбет и колк. Главната цел на третманот со остеопороза е да се спречат фрактури.
Кој е третманот на остеопороза?
Д-р Мамадов: Третманот на остеопороза се состои од следново:
• самиот третман (во Романија, достапни се три групи лекови: бисфосфонати, Деносумаб - тие спречуваат губење на коска и Терипаратид кој директно ја зголемува коскената густина) - секоја од нив има одредени придобивки и ограничувања, бара дискусија со пациентот да го избере вистинскиот третман;
• дополнување со витамин Д и калциум;
• можни ортопедски интервенции, во случај на инсталирани фрактури.
Како остеопорозата го менува животот на една личност?
Д-р Мамадов: Остеопорозата нема никакво влијание врз квалитетот на животот до фрактури. Остеопоротична фрактура, особено голема (рбет, колк, итн.), Го зголемува ризикот од други фрактури и може да доведе до попреченост, намалувајќи го нивото на независност, со што влијае на квалитетот на животот на пациентот. Друг важен аспект е дека фрактурите на колкот ја зголемуваат смртноста.
Од која возраст треба да се грижиме за спречување на остеопороза? Споменете некои конкретни мерки што можеме да ги преземеме за да ја спречиме оваа болест.
Д-р Мамадов: Најдобар метод за спречување на остеопороза е здрав начин на живот, дури и од мала возраст, имајќи предвид дека густината на коските го достигнува своето максимално ниво на живот помеѓу 20-30 години. Физичка активност и урамнотежена исхрана со оптимално ниво на хранливи материи, витамини и минерали е рецепт за здравјето на коските.