Остеопороза од тироидниот хормон телеграма за лекови
Во земји како Германија и САД, тироидните хормони се меѓу најчесто пропишаните лекови.1.2 Во Германија тие се со над 800 милиони дневни дози ? доволен за 2,3 милиони постојани корисници ? наскоро пропишано двапати почесто од десет години порано (види исто така a-t 7 [1989], 63). Најчеста индикација во оваа земја е веројатно гушавост со дефицит на јод, што влијае на 30% од популацијата.2
Со долгорочно внесување на тироидни хормони се сомневаше дека со години промовира губење на коските и развој на остеопороза (a-t 7 [1986], 64).3 Резултатите од американското истражување на 991 жена помеѓу 50 и 98 година сега се чини дека го потврдуваат ризикот за жени по менопаузата. 196 учесници земале левотироксин (ЕУТИРОКС и др.) Или комбинации на левотироксин-лиотиронин (НОВОТИРАЛ и др.) Во просек 20 години.
Со дневна еквивалентна доза на тироксин од 1,6 µg на кг телесна тежина или поголема, тие имаат помала коскена густина од 795 некорисници. Помалите дневни дози немаат никакво влијание врз густината на коските. Womenените кои користат естрогени (ПРЕСОМЕНИ и други) покрај тироидните хормони имаат слично густи коски како и жените кои земаат само естрогени.1 Сепак, само промените во измерените вредности на коскената густина се евидентираат во студијата и нема клинички крајни точки како што се стапките на фрактури.
Според ендокринолозите, тироидните хормони се препишуваат премногу често, во премногу високи дози и премногу долго.4,5 За Гушавост со недостаток на јод денес се препорачува профилакса и третман со јодид (ТИРОЈОД 200 и сл.). Меѓутоа, ако постои сомневање за автономни области на тироидната жлезда, третманот треба првенствено да се спроведува со тироидни хормони, а не со јодид (сп. A-t 8 [1987], 67).6-ти
За најмногу Хипотироидна жлезда доза на замена, која обично не го потиснува базалното ниво на ТСХ (тиротропин), е доволна. Тоа е во опсег од 1,6 µg/kg телесна тежина, што одговара на околу 100 µg/ден за лице со тежина од 60 kg. Бидејќи распаѓањето на тироксинот се намалува со возраста, луѓето над 65 години бараат доза од 10% до 15% пониска.5 За жени во постменопауза на кои им требаат поголеми дози на левотироксин кои го потиснуваат ТСХ, на пример, поради метастатски карцином на тироидната жлезда, дополнителната замена на естроген може да се разгледа.4-ти
ЗАКЛУЧОК: Рецепти на тироидни хормони (EUTHYROX итн.) За околу 2,3 милиони луѓе предизвикуваат сомневање за прекумерна терапија. Кај жени кои земаат хормони на тироидната жлезда подолго време, густината на коските се намалува. Особено можат да бидат погодени постарите жени кои веќе се изложени на ризик од остеопороза.
Дури и ако клиничките студии не докажале зголемена стапка на фрактура, треба да се избегнува загуба на јатрогена коска. Дозите на хормонот треба да се одржат што е можно пониско, бидејќи ризикот не треба да постои со внесување под 1,6 µg/kg телесна тежина.
Со гушавост со недостаток на јод? освен сомневање за автономни области на тироидната жлезда ? се препорачува профилакса со јодид (ТИРОЈОД и сл.). Естрогените (ПРЕСОМЕНИ, итн.) Очигледно исто така ги штитат жените во менопауза со повисоки дози на левотироксин од губење на коскената маса.
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.