Островите се составени од клетки и капилари.
Панкреасот е орган со улога на мешана жлезда, односно лачи хормони што ги пролева во крвта, но и сок од панкреас кој стигнува до дигестивниот тракт. Тоа е голема жлезда прицврстена за дуоденумот. Обликот на панкреасот е неправилен. Детали подолу.
Тој е издолжен во попречна насока, а десниот крај е обемен, а левиот крај остар. Панкреасот се наоѓа попречно, длабоко во стомакот, има односи со 'рбетот. Десно од него е дуоденумот, а лево слезината. Панкреасот на тој начин го зафаќа епигастриумот, а опашката му достигнува до левиот хипохондриум.
Општи податоци
Панкреасот е долг 15-20 см и дебел 2 см. Тоа е ронлив орган што може лесно да се скрши (или да пукне). Бојата на панкреасот е розово-сива, но станува црвена за време на нејзината активност. Панкреасот е поголем кај мажите отколку кај жените и ја достигнува својата максимална големина до 40-та година од животот, а потоа постепено се намалува од 50-та година. Тежината на панкреасот не е поголема од 100 g, во просек е 80 g.
Панкреасот се состои од голем дел од десната страна, наречен глава, хоризонтален дел - тело и остар дел, наречен опашка.
Структурата на панкреасот
Панкреасот е мешана жлезда и со егзокрина секреција и со ендокрина секреција. Структурно, панкреасот има капсула, строма и паренхим. Капсулата го обвива панкреасот и испраќа екстензии внатре за да ги формираат лобусите на панкреасот. Стромата е составена од лабаво сврзно ткиво кое содржи крвни садови и нерви. Паренхимот е составен од различни типови на клетки кои го сочинуваат ендокриниот панкреас и егзокриниот панкреас.
Егзокриниот панкреас
Претставува скоро 98% од масата на панкреасот. Се состои од сферични игли. Во структурата на ацините се наоѓаат серо-зимогени клетки (содржат зимогени гранули). Овие клетки обезбедуваат интермитентно лачење на егзокриниот панкреас со многу важна улога во процесите на варење. Од нивото на ацини започнуваат канали што се приклучуваат. Тие го формираат главниот гасовод Вирсунг и гасоводот додаток Санторини. Улогата на овие канали е да ја земат егзокрината секреција на панкреасот и да ја истурат во дуоденумот - сок од панкреас.
Ендокриниот панкреас
Зафаќа само 2% од масата на телото и се состои од островите Лангерханс. Тие се дифузираат низ егзокриниот панкреас (исто како острови расфрлани преку океанот). Вкупниот број на овие острови варира помеѓу 500.000 и 2.000.000, а нивниот дијаметар не надминува 400 микрометри. Островите се составени од клетки и капилари. Улогата на капиларите е да ја преземат ендокрината секреција на панкреасот. Во структурата на островите се идентификувани 5 типа на клетки.
Клетки од типот А: се наоѓаат на периферијата на островите и претставуваат околу 10 - 20% од клетките што ги сочинуваат островите. Нивната улога е да развиваат и лачат глукагон.
Клетки од типот Б: се многу побројни - 80% од сите ендокрини клетки. Тие се наоѓаат во центарот на островите и лачат инсулин.
Тип Д клетки: тие се многу помали (5%) и се наоѓаат на целиот остров. Овие клетки лачат соматостатин, со инхибиторна улога врз секрецијата на инсулин и глукагон.
Г-клетки: зафаќа 1% од масата на ендокриниот панкреас и лачи гастрин, со улога во стимулирање на лачењето на хлороводородна киселина од желудникот.
Клетки од типот P.P: преовладува на островите лоцирани на ниво на главата на панкреасот. Овие клетки лачат панкреатичен полипептид (P.P.) со стимулативна улога при лачење на гастричен сок и инхибитор на лачење на сок од панкреас.
Функција на панкреасот
Егзокрино лачење на панкреасот
Структурата на егзокриниот панкреас е слична на структурата на плунковните жлезди (панкреасот беше наречен плунковна жлезда на абдоменот) - се состои од секреторни ацини и канали кои влегуваат помеѓу лобусите и се спојуваат за да формираат два големи екскреторни канали - Вирсунг - главниот канал и Санторини - додатен канал. Канал Вирсунг се отвора во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) преку заеднички отвор со холедохалниот канал (холедохалниот канал содржи жолчка). Отворот се нарекува ампула на Ватер и е снабден со сфинктер на Оди. Егзокрината секреција на панкреасот е сок од панкреас.
Сок од панкреас се лачи во количина од 1000 - 1500 ml на секои 24 часа и е чиста, слатка течност со алкална pH вредност (варира помеѓу 7 и 9). Органски и неоргански супстанции се наоѓаат во составот на панкреатичен сок, но главната компонента е вода (водата претставува повеќе од 90% од составот на дигестивните сокови).
Меѓу неорганските супстанции, многу важна улога игра натриумовиот јон и бикарбонатниот анјон (покрај овие супстанции, се лачат и други јони - K, Mg, Ca, Cl). Двете супстанции формираат сода бикарбона која обезбедува алкалност на сокот од панкреасот. Сокот од панкреасот мора да има алкална pH вредност за да се неутрализира киселоста на гастричниот сок кога ќе влезе во дуоденумот.
Органските супстанции се ензими. Тие имаат ефект врз јаглени хидрати, протеини и липиди.
трипсин е протеолитички ензим кој се лачи во неактивна форма за да се спречи авто-варењето на панкреасот. Протеолитичките ензими ги напаѓаат протеините без дискриминација; тие не прават разлика помеѓу протеините на телото и оние од храната. Покрај овој заштитен механизам, панкреасот лачи и супстанца - анти-трипсин. Ова е анти-ензим кој има својство на неутрализирање и уништување на трипсин, но исто така спречува активирање на други протеолитички ензими. Ако се блокираат каналите за елиминација на панкреатичниот сок, се акумулираат големи количини на панкреасен сок и инхибиторот на трипсин повеќе не може да се справи. Во тоа време се активираат протеолитичките ензими и за неколку часа панкреасот се вари самостојно - се јавува акутен, често фатален панкреатит. На pH од 7-8 трипсин станува активен. Во цревата, трипсинот се активира од ентерокиназа, протеин кој се лачи од дуоденталната мукоза. Трипсиногенот, неактивната форма, станува трипсин, активна форма, со губење на 6 аминокиселини од структурата на неговата молекула.
химотрипсин: тоа е исто така ензим во категоријата протеолитици, излачуван во неактивна форма и активиран од трипсин. Ако трипсинот има својство на згрутчување на крвта, химотрипсинот може да го згрутчи млекото - го одделува на два фракции, течен и цврст.
карбоксипептидаза: е панкреасен ензим кој делува на протеините. Се лачи во неактивна форма и се активира со трипсин во присуство на цинк.
Колагеназа, еластаза, рибонуклеази, протоминаза и леуцин аминопептидаза се други ензими присутни во сокот од панкреасот кои ја комплетираат категоријата протеолитички ензими.
Гликолитички ензими се претставени со панкреасна амилаза (слично на плунковната амилаза). Се лачи во активна форма и има многу поинтензивно дејство. Оптималната pH вредност на која дејствува амилазата на панкреасот е 6,5 - 7. Улогата на амилазата е да ги разградува јаглехидратите во помали соединенија кои лесно можат да се апсорбираат во крвта.
Липолитички ензими се претставени со липаза на панкреасот. Улогата на овој ензим е да ги оддели глицеролните масни киселини со хидролиза. Оптималната pH вредност на која дејствува е 7-8 и потребно е присуство на јони на Ca и Mg. Дејството на липидите е фаворизирано од жолчните соли кои ги емулгираат липидите - со што се зголемува контактната површина помеѓу ензимот и подлогата (маснотии во случај на липаза). Ако недостасува липаза на панкреас, мастите остануваат не варени и доведуваат до стеатореа - маснотиите се елиминираат со измет.
Покрај липазата на панкреасот, постојат и други ензими со липолитичко дејство - холестерол естераза и лецитиназа. Тие делуваат на холестерол во храната и фосфоамонилипиди.
Регулирање на лачењето на сокот од панкреасот
Сокот од панкреасот, како и повеќето дигестивни секрети, се контролира нервозно и хуморално. Нервната контрола на лачењето на сокот од панкреасот се постигнува преку вагусниот нерв и рефлексните механизми - вид или мирис на храна.
Главната улога во регулирањето на секрецијата на панкреасот им припаѓа на хормоните. Хлороводородната киселина содржана во гастричниот хемо достигнува дванаесетпалечното црево и при контакт со неговата мукоза предизвикува ослободување на супстанца - секретин, кој, откако ќе стигне до крвта, го стимулира лачењето на панкреасот, цревата и жолчката. Во стомакот, секретинот го инхибира лачењето на хлороводородна киселина.
CCK-PZ (холецистокинин-панкреосимин) е хормон кој се лачи и се ослободува од дуоденалната мукоза. Неговите улоги вклучуваат стимулирање на панкреатична и билијарна секреција. Во 1978 година, Гибс изјави дека ослободувањето на CCK-PZ овозможи чувство на ситост.
ВИП (вазоактивен полипептид во цревата) е хормон кој го лачи цревната лигавица, вклучен во дигестивните процеси, но делува и на други територии. На ниво на панкреас предизвикува засилување на секрецијата на бикарбонат.
GIP (гастричен инхибитор пептид) е откриен во 1971 година и се лачи главно од дуоденалната мукоза. Овој хормон делува на ендокриниот панкреас, интензивирајќи ја лачењето на инсулин и глукагон.
Ентероглукагон е хормон кој ја инхибира секрецијата на панкреасот и се ослободува од клетките од типот Л во слузницата на тенкото црево.
Соматостатин е изолиран во 1976 година и се лачи од клетките од типот Д во слузницата на тенкото црево и островчињата Лангерханс во панкреасот. Дејството на овој хормон врз лачењето на сок од панкреас е инхибиторно.
Панкреатичниот полипептид (Р.П.) се лачи од П.П. клетки. од ендокриниот панкреас и го инхибира лачењето на сокот од панкреасот, меѓу другите ефекти.
Ендокрина секреција на панкреасот
Панкреасот игра важна ендокрина улога преку хормони испуштени во крвта.
Инсулин: името инсулин потекнува од неговото потекло - островите Лангерханс, иако првично беше наречен панкреас од Паулеску, во 1921 година. Инсулинот се лачи од островските Б клетки, а 15 минути по ослободувањето, половина од количината станува неактивна. Инсулинот главно делува на метаболизмот на јаглени хидрати - го намалува нивото на гликоза во крвта. Инсулинот активира одредени рецептори на површината на клетката. Овие рецептори ќе активираат голем број на транспортни протеини - ГЛУТ 1, ГЛУТ 2, до ГЛУТ 5. Овие протеини се наоѓаат во разни клетки во телото, некои во пругастите мускулни клетки, други во мозокот. По активирањето, тие ќе се префрлат на површината на клетката и ќе ја фатат гликозата во крвта. Така, количината на циркулирачка гликоза се намалува - хипогликемичен ефект на инсулин.
глукагон: е уште еден панкреатичен хормон кој помага во регулирање на гликемискиот баланс, но за разлика од инсулинот, кој имаше хипогликемични ефекти, глукагонот има хипергликемични ефекти. Хипергликемичниот ефект на глукагон е многу силен во споредба со другите хормони кои, покрај другите ефекти, имаат и зголемување на шеќерот во крвта (адреналин, кортизол).
соматостатин: се лачи од клетките од типот Д на островите Лангерханс и има краткотрајно дејство во крвта - само 2 минути. Во панкреасот, соматостатин ја инхибира секрецијата на инсулин и глукагон. На гастроинтестинално ниво, соматостатин ја намалува апсорпцијата на хранливи материи и ја инхибира лачењето на дигестивните сокови - гастричен, цревен, панкреасен сок.
Панкреатичен полипептид: се лачи од П.П. остров Секрецијата на П.П е стимулирана од неколку хормони - ВИП, ГИП, секретин, бомбезин и инхибирана од соматостатин. Главната акција на П.П. е инхибиција на лачењето на сокот од панкреасот и зголемената подвижност на желудникот и цревата. Целосното дејство на П.П. не е целосно познато.
Библиографија
Човечка физиологија, I. Hăulică
Човечка анатомија, Папилијан
Слика: Атлас на човечка анатомија, Френк Х. Нетер
Можете да коментирате користејќи ја сметката на страницата, од ФБ, Твитер или Гугл или како посетител (без регистрација). За посетителите, коментарите се умерени (одобрени од администраторот).