Отечени нозе и F; венски нарушувања; списание за аптеки

Еднострани отоци на стапалото, глуждот, потколеницата, а понекогаш и на целата нога, може да бидат знак на нарушување во венскиот систем

Уморни нозе навечер, особено кога е топло? Ова може да укаже на слаба вена

Отечени нозе и стапала: преглед
Како се појавуваат отоци (на нога)
Причини: проблеми со вените
Причини: лимфни заболувања
Причини: Болни артерии, воспаленија, тумори
Причини: болести на внатрешните органи, метаболизам
Причини: липедема
Причини: лекови, алкохол
Самопомош и превенција
Отечени нозе и стапала: специјалистичка литература

Ако, особено навечер, зглобовите на ногата станат густи, отокот е мек и топол на допир, но се повлекува преку ноќ, ова може да биде показател за нарушување на системот за дренажа на вените. Типично, вдлабнатина останува кога ќе го притиснете отокот. Обично помага да ги кренете нозете нагоре. Наутро ногата е повторно тенка. Може да се појави и болка. Грчеви во нозете се можни, но не се еден од карактеристичните симптоми.

Во зависност од развојот на болеста, едемот понекогаш опстојува и се протега над потколеницата. Кожата е често црвеникава до синкасто-виолетова боја. Ткивото може да се воспали и да покаже видливи чиреви (формирање на чир).

Се нарекуваат отоци кои се одговорни за нарушувања во венскиот систем Флебедема назначен. Најчестите нарушувања на вените вклучуваат проширени вени (варикоза), флебитис, длабока венска тромбоза, хронична венска инсуфициенција (хронична венска инсуфициенција).

Преглед на најважните нарушувања на вените

Причината е често вродена слабост на inидот на вената. Вентилите во зголемените wallsидови на садовите веќе не можат правилно да се затворат. Womenените се почесто погодени поради нивното природно послабо сврзно ткиво и хормоналните влијанија. Дебелината, недостаток на вежбање, стоење или седење активности промовираат варикоза. Проширени вени може да бидат предизвикани и од тромбоза на длабоки вени на нозете (блокада од тромб, видете подолу).

Симптоми: Зголемените површни вени на нозете обично се јасно видливи. Тие често се шират како мрежа, вртливи или јазли и имаат синкаста боја. Чувствата на напнатост и притисок во нозете обично се претвораат во меки отоци на глуждот, стапалото и понекогаш потколеницата навечер. Првично, нозете отекуваат повторно преку ноќ. Подоцна, отокот, црвенилото или промените на кожата продолжуваат, особено ако венската слабост не се третира.

Можете да дознаете повеќе за причините, симптомите, дијагнозата и терапијата во упатството „Проширени вени (проширени вени, проширени вени, проширени вени)“.

Воспаление на вените (тромбофлебитис)

Површните вени можат да се воспалат, без оглед дали се работи за проширени вени (варикофлебитис) или садови кои сè уште не се променети. Сепак, најчесто, ова се случува на нозете, кога веќе има проширени вени и најмало оштетување на внатрешноста на садот. Воспалението во wallидот на вената обично предизвикува формирање на тромб (тромб). Значи, тромбофлебитис значи дека има воспаление и тромбоза во површна вена.

Причините се многубројни. Продолжениот одмор во кревет, недостаток на вежбање, постоечки проширени вени и зголемена тенденција за згрутчување играат важна улога. Чести предизвикувачи се повреди, инфекции од бактерии, оштетувања од инјекции (обично на вените на рацете) или други, понекогаш малигни заболувања. Третманот на флебитис зависи од неговата локација и обем. Сосема е можно тромбофлебитисот да се развие во длабока венска тромбоза (види подолу).

Симптоми: Кожата околу воспалената област е зацрвенета, отечена и чувствителна на притисок, венскиот кабел често може да се почувствува толку тврд и напнат. Сепак, отокот обично е ограничен само на погодената област.

Детални информации можете да најдете во упатството „Флебитис (воспаление на вените)“.

Згрутчување на крвта може да се формира во длабоките вени, често околу мускулите на телето. Причините за ова сè уште не се конечно разјаснети. Нерамнотежата помеѓу антикоагулантните и антикоагулантните фактори се доведува во прашање. Ова може да се случи по операциите и преку воспаление. Други болести, како што се крвни заболувања и тумори, исто така, имаат ефект или вродена или зголемена подготвеност на крвта за згрутчување (хиперкоагулација) што се јавува во текот на животот. Ова се јавува, меѓу другото, како резултат на недостаток на одредени протеини, што се јавува, на пример, кај некои заболувања на црниот дроб.

Во овој контекст, нарушувања познати како тромбофилија (зголемена тенденција за тромбоза) се исто така важни. Во половина од случаите тие се наследни. На пример, ако за прв пат се појави тромбоза кај помлади луѓе, лекарот исто така ќе исклучи наследна тромбофилија. Најчеста форма е онаа што е позната како АПЦ отпор. Протеин кој делува како „играч“ во системот за коагулација се спротивставува на коагулацијата, не работи правилно.

Недостаток на вежбање, ограничување во кревет, седење подолго време, како и слабо срце, ја забавуваат брзината на проток на крв и на тој начин исто така го промовираат згрутчувањето на крвта. Лековите исто така може да се користат како предизвикувачи, вклучително и таблетите.

Ако тромб не се реши самостојно, што често се случува, повеќе тромбоцити се таложат додека тромбот не ја блокира погодената вена. Ова го менува протокот на крв и крвта се пренасочува кон други васкуларни области при зголемен притисок. Проширените вени се честа последица. Понекогаш ова резултира со хронична венска слабост (види подолу). Бидејќи крвта тече побавно, тоа исто така може да го наруши перформансот на срцето ако е многу изразено. Некои тромби цврсто се прилепуваат на wallидот на крвниот сад, додека други можат да се олабават, да влезат во пулмонален сад и да доведат до таму потенцијално опасна по живот пулмонална емболија. Најчесто постојат мали белодробни емболии кои предизвикуваат малку или никакви симптоми.

Првите симптоми на тромбоза често се појавуваат само во напредна фаза. Особено кај болни луѓе кои мораат да останат во кревет, белодробна емболија може да се развие без знак. Едем може да се развие и по третманот со тромбоза.

Една од прилично ретките компликации на тромбозата на вените е заканувачко затворање на неколку делови на вените, наречена флегмазија королеа доленс (кратко: флегмазија). Ако крвта во погодената нога веќе не може да се исцеди, снабдувањето преку артериите е исто така прекинато. Ова е едно итни случаи, на кој му е потребна итна медицинска помош.

Симптоми: Симптомите често се јавуваат само кога тромбот веќе опфатил поголем или повеќе васкуларен сегмент. Влечење болки, тешки нозе и чувство на напнатост може да бидат првите индикации. Подоцна, целата потколеница или нога често станува дебела. Оток се топли на допир, кожата е синкаста боја. Телето боли кога ќе се притисне или кога ќе се свитка стапалото. Може да се појави и треска. Во секој случај, важно е веднаш да се консултирате со лекар во случај на такви поплаки. Едем со болка и чувство на студ, плус синкава промена на бојата, може да бидат алармни знаци за флегмазија корулеа доленс.

Прочитајте повеќе за венската тромбоза во упатството „Тромбоза“.

Постојана функционална слабост на венските валвули во длабоките вени на нозете доведува до заостанување на крвта и го зголемува притисокот во вените. Мускулите веќе не можат соодветно да ја поддржат работата на вените, а течноста се собира во одредени области на ткивото. Лимфната дренажа е исто така често нарушена. На хроничната инсуфициенција може да и претходи тромбоза на вената на нозете. Понекогаш е одговорно и циркулаторното нарушување во артериите.

Симптоми: Оток на стапалата и глуждовите, кои исто така можат да се шират на потколениците на колонозен начин, првично се повлекуваат преку ноќ, подоцна тие понекогаш траат. Чувството на напнатост првично се ослободува со подигнување на нозете, но не и кога се заболени артериите. Тогаш елевацијата има тенденција да ги зголемува симптомите. Темни, синкави промени на кожата се појавуваат на надворешната страна на стапалото или на надворешниот и внатрешниот глужд. Како што напредува болеста, кожата на потколеницата ја менува бојата во црвена до црвеникаво кафеава, а се појавуваат воспалителни чиреви и акумулации на маснотии. Исто така, може да се појават чешање и алергиски реакции.

Повеќе информации можете да најдете во упатството „Што помага при слабост на вените?“.

Дијагноза на нарушувања на вените

На почетокот, лекарот детално ќе го праша пациентот за неговите симптоми. Ако неколку блиски роднини веќе имале венска тромбоза, ова може да биде важен индикатор за наследна предиспозиција. Видот и појавата на оток или отоци, дополнителни симптоми како што се болка и други болести се основните индиции. Лекарот детално ги испитува постојните отоци, особено тенот.

За време на физичкиот преглед, тој ги проверува и површните вени за проширени вени. Се мери степенот до кој се задебелена ногата или погодениот дел. Преку палпација (контрола на пулсот, палпација на васкуларниот мозок) и прислушувањето, лекарот добива и впечаток за состојбата на артериите. Со помош на процедури за сликање, тој може да ја потврди дијагнозата. Обично специјалист за вени или васкуларни организми (ангиолог) е одговорен за ова.

Апаративните методи на испитување како што се ултразвучните прегледи, на пример како компресивна сонографија или доплер или дуплекс сонографија во боја, овозможуваат преглед на протокот на крв во вените и нивната состојба. Со него се слушаат и звуци на проток. Ова е важно со цел да се открие евентуално постоечката тромбоза, бидејќи крвта повеќе не тече во погодената област. Важен лабораториски тест за да се исклучи акутната венска тромбоза е определувањето на Д-димерот. Може да го покаже степенот на згрутчување на крвта.

Специјални истраги

Во зависност од тоа како излегуваат првите резултати од тестот, таканаречената реографија на рефлексија на светлина - испитување на функцијата на пумпање на вените - може да придонесе за понатамошно разјаснување.

Ако постои сомневање за тромбоза на вената, но дијагнозата не може да се утврди со сигурност со користење на опишаните техники, пред се со користење на определување на Д-димери и компресивна сонографија, може да се наведе венографија. Ова е радиографска претстава на длабоките вени и нивните вентили со употреба на инјектиран агенс за контраст.

Со помош на тестови за крв и урина, како и тестови за работата на срцето, белите дробови и бубрезите, може да се идентификуваат придружни или основни болести.

Слабост на вените: што можете да направите сами

Прва, едноставна мерка е да ги ставите нозете нагоре секогаш кога е можно да го намалите притисокот од крвните садови кога вените ќе почнат да слабеат. Афузиите на нозете исто така можат да донесат олеснување. Многу вежби и гимнастика ја поддржуваат работата на мускулите и обезбедуваат подобра циркулација на крвта. Ако имате прекумерна тежина, мора да изгубите тежина .

Одредени препарати со растителни екстракти, на пример од коњски костени или лисја од винова лоза, можат да помогнат во ублажување на симптомите во полесна фаза како придружна мерка. Добијте совет од вашиот лекар претходно и добијте информации за можната употреба во аптеките.

Локален третман на површен флебитис

Ладење алкохолни облоги, масти со активна состојка хепарин и антиинфламаторни лекови честопати можат да ги ублажат симптомите на флебитис. Тоа исто така игра важна улога Компресивна терапија (видете го следниот дел).

! Важно: Ако имате површно воспалена вена (тромбофлебитис) или проширена вена (варикофлебитис), лекарот генерално исто така ќе го испита системот за длабоки вени за да се исклучи тромбозата во областа. Во овој случај, или ако површна тромбоза се протега на подлабоки вени, започнува антикоагулантна терапија (види подолу).

Компресивен третман за нарушувања на вените: акутен, хроничен, по операција

Во зависност од венската болест, лекарот пропишува чорапи за компресија во различни должини и степени на притисок, понекогаш исто така направени за мерење. Во прилог на компресивни чорапи, се користат и разни видови компресивни завои, на пример, во случај на акутна венска тромбоза.

Третманот со компресија е вид на основна терапија за нарушувања на вените. Од класа на компресија I, ставањето и соблекувањето на медицински пропишани чорапи за компресија или хулахопки е пропишана услуга платена од законските здравствени осигурувања при нега на домашно лекување. Вклучувањето и исклучувањето на немедицински пропишани носачи за поддршка или антитромбоза е сè уште основна услуга за нега.

Третманот со компресија не треба да се спроведува во случај на артериска оклузивна болест на нозете или висок крвен притисок, меѓу другото.

Венска тромбоза: Антикоагулантната терапија е стандардна

Венска тромбоза треба да се третира што е можно порано, во првите пет дена, бидејќи тоа е време кога најголемите се шансите да се распушти тромбот. Примарната цел на тромбозата е да се спречи повторување (релапс) и белодробна емболија.

За венска тромбоза, флеболозите користат хепарин, антикоагуланс или алтернативно одредени антикоагулантни таблети за „разредување на крвта“, т.н. директни орални антикоагуланси (DOAC). Во моментов се достапни два препарати за почетен третман. Уште две се можни само откако ќе заврши администрацијата на хепарин. DOAC сега делумно ги заменува старите лекови наречени антагонисти на витамин К, кои се користат за редовно проверување на тенденцијата за крварење.

Колку долго и во каква форма треба да се спроведе "разредување на крв", одлучуваат лекарите-лекари за секој пациент поединечно, со одредени спецификации во упатствата.

Поретко, на пример, во случај на тромбоза на бутот или карлицата, хируршка елиминација на тромб (механичка реканализација) или растворање на лекот (фибринолиза) е опција. Овие постапки по можност ги спроведуваат искусни центри.