Отитис - причини, видови, симптоми и третман на MedLife
Отитисот е инфекција на увото предизвикана од бактерии кои предизвикуваат болка и непријатност. Ако не се лекува на време, може да се појават долгорочни компликации. Затоа е важно да знаеме како се манифестира и како можеме правилно да го третираме.
Што е отитис - општи информации и видови на отитис
Видови отитис
Отитисот е од неколку видови и може да се класифицира на следниов начин:
Отитис надворешен
Познат е и како „отитис на пливачот“ затоа што го фаворизира изложеноста на влага. Инфекцијата е предизвикана од вируси или бактерии и се наоѓа во ушниот лобус и кожата што го покрива надворешното уво. Овој тип на отитис се јавува често во лето, по пливање во море или базен, бидејќи во увото може да останат количини на вода што го промовира развојот и размножувањето на бактериите.
Отитис медиа
Инфекцијата се активира од бактерии и се наоѓа во средното уво. Тоа е најчестата форма на отитис, особено кај децата. Повеќе од 80% од децата на возраст до три години поминуваат низ епизода на отитис. Отитис медиа се јавува и кај возрасни, но тоа е доминантна состојба кај децата.
Причината зошто воспаление на средното уво често се јавува кај деца е дека Евстахиевата туба е пократка отколку кај возрасните и е поставена хоризонтално, со што се спречува дренажа на вода или течност од увото.
Отитис медиа е исто така најчеста форма на оваа состојба и може да биде од неколку видови.
Акутен отитис медиа, што може да биде од два вида:
- Акутен конгестивен отитис медиа - е предизвикана од бактериите Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus pneumoniae, хемолитичен стрептокок од групата Б и грам-негативни бацили
- Акутен супуративен отитис медиа - тоа се манифестира со појава на секрети на гнојна течност
Хроничен отитис медиа, кои можат да се класифицираат во три вида:
- Неинфективен хроничен отитис медиум - претставува хронична фаза на акутен отитис медиа и тапанчето е перфорирано. Главниот симптом е губење на слухот
- Хроничен супуративен отитис медиа - во оваа фаза се појавуваат супуративни секрети кои предизвикуваат губење на слухот
- Хроничен холестеатом отитис медиа - циста или тумор (холестеатом) се развива на средното уво и може да доведе до компликации како што се менингитис или парализа на лицето.
Исто така има и отитис медиа сероза што е предизвикано од слаба вентилација и акумулација на вода во увото. Ова може да биде придружено со губење на слухот за краток временски период.
Отитис медиа
Познат е и како лавиринтитис, бидејќи воспалението се наоѓа во внатрешното уво (лавиринт на уво). Често, оваа форма на отитис лекува сама по себе, со помош на имунолошкиот систем.
Причините што доведуваат до појава на отитис
Најчестите причини за отитис се заразни. Главните микобијални агенси кои ја фаворизираат појавата на отитис медиа се Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Фактори на фаворит се:
- алергиски реакции
- синусни инфекции
- повторливи респираторни инфекции
- полипи
- фактори на животната средина, како што се влажност, чад од цигари или студ
- прекумерна употреба на стапчиња за уши. Излачената ушна маст има заштитна улога и е дел од системот за самочистење на ушите. Ако постојано го отстрануваме со стапчиња за уши, кожата на увото ќе ве сензибилизира и ќе стане ранлива на бактериите.
- колективни средини кои го фаворизираат ширењето на патогени инфекции (училиште, градинка, градинка)
- луѓе со девијација на преграда. Воздухот повеќе не циркулира правилно поради назална опструкција и промовира појава на отитис
- луѓе со Даунов синдром
- микротраума поради прекумерна употреба на стапчиња за уши или други предмети за чистење на ушите
Специфични симптоми на отитис кај возрасни и деца
Кај возрасните, отитисот е придружен со следниве симптоми:
- уво болка (краткорочно или континуирано)
- чувство на запушено уво
- гадење
- губење на слух
- секрети во увото
Кај децата, отитисот ги има следниве симптоми
- уво болка (оталгија)
- висока температура (39-40 степени)
- нарушувања на спиењето и вознемиреност
- раздразливост
- недостаток на апетит
- секрети во увото
Во првата фаза на отитис, се појавува чувство на запушено уво и слухот почнува да се намалува. Болката почнува да се зголемува во интензитет, особено ноќе, а може да се појави и ringвонење во ушите (тинитус). Може да се појави и треска. Како што се влошува отитисот, болката станува се потешка, а во увото се појавуваат гнојни секрети.
Штом отитисот започне да заздравува, болката се намалува во интензитет, треската исчезнува и слухот се враќа во нормала.
Дијагноза на отитис од страна на лекар и специфични методи на лекување
Дијагнозата на отитис ја поставува специјалист по ОРЛ или оториноларинголог, но и матичен лекар, по детални испитувања. Овие вклучуваат:
- историја - лекарот е информиран за медицинската историја, неодамнешните промени и симптоми. Исто така, за време на оваа консултација, лекарот ќе утврди дали пациентот бил изложен на фактори на ризик што може да доведе до компликации.
- отоскоп - вклучува анализа на увото, поточно надворешниот слушен канал, тимпаничната мембрана и тимпаничната кутија, со помош на електричен отоскоп. За подобра визуелизација, можеби е потребно да се исчисти надворешниот слушен канал. Ова се прави со миење на уво, потоа секретите или ушната маст се отстрануваат со аспирација или со памук.
- лабораториски тестови - тие можат да бидат од типот на испитувања на слики, како што се МНР или КТ, или може да вклучуваат крвни тестови, како што е хемолеукограм, што помага да се идентификува можна инфекција во телото. Инфекцијата е означена со големиот број на леукоцити или Ц-реактивен протеин
Можни компликации на отитис
Ако не се лекува навреме, отитисот може да се влоши и може да доведе до следниве компликации:
- перфорација на тапанчето
- пареза на лицето
- губење на слух- Отитисот е една од водечките причини за губење на слухот
- отомастоидита - воспаление на слузницата на средното уво и коската зад увото
- мастеоидита - воспаление на темпоралната коска (мастоид)
- менингитис - мембранска инфекција што ги обвива мозокот и 'рбетниот мозок
Методи на лекување и превенција на отитис
Откако ќе се појават симптоми на отитис и ќе се интензивираат болките во увото, особено ноќе, неопходна е посета на лекар. Тој ќе препише вистински третман за лекување на отитис.
Третман со лекови за лекување на отитис може да вклучува:
- антибиотици - за лекување на инфекции предизвикани од бактериски микроорганизми
- лекови против болки - за ублажување на болката
- антипиретици - да се намали треската
- други лекови со аналгетски ефект - за ублажување на болката (капки)
Локалниот третман на отитис се состои во примена на газирани маси натопени во раствор на антибиотици, од страна на лекар специјалист. Табелата се менува еднаш на 24 или 48 часа. Над оваа табела, пациентот треба да истури неколку капки раствор на антибиотици, два или три пати на ден, најмногу 7 дена.
Во случај на тешки форми на отитис, неопходни се инвазивни интервенции, како што се:
- миринготомија- ќе се направат мали перфорации во тапанчето што ќе овозможи исцедување на течноста акумулирана во тапанчето. Постапката вклучува анестезија на пациентот, а по интервенцијата, тапанчето наскоро ќе се опорави. Понекогаш, лекарот може да препорача инсталирање на дренажни цевки, исто така наречени цевки за тимпаностомија, кои мора да се носат 18 месеци и кои ќе овозможат истекување на течности од увото, намалувајќи го ризикот од нова инфекција.
- тимпанопластика - хроничен гноен отитис медиум може да предизвика внатрешно оштетување на увото, и преку оваа постапка, перфорираното уво е заменето со фрагмент од кожата или патолошкиот отвор е затворен.
Како можете да спречите отитис
Отитисот може да се спречи со:
- избегнувајте прекумерна употреба на стапчиња за уши - правилна хигиена се прави со нежно бришење на надворешното уво со влажен пешкир
- третман на назални и назофарингеални опструкции (астма, девијација на преграда)
- придржување кон урамнотежена исхрана - имунолошкиот систем ќе биде силен и ќе може ефикасно да се бори против бактериите и вирусите кои промовираат отитис
- вакцинација против пневмококи - е безбеден и ефикасен метод на превенција кој нè штити од бактерии кои предизвикуваат инфекции во увото
Во некои случаи, отитисот може да заздрави самостојно, без потреба од специфичен третман. Сепак, еден од најчестите типови на отитис, отитис медиа, главно ги погодува децата и треба да се лекува навреме за да се спречат компликации, како што е губење на слухот.