Отстранување на аденоиди со ласер кај деца и возрасни компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Аденоидите може да се карактеризираат како лимфоидно ткиво во областа на назофаринксот. Ова ткиво е активно и одржливо само во детството. Кај децата, ова ткиво има заштитна функција и сигурно штити од разни инфекции. Аденоидите спречуваат инфекции да влезат во долните дишни патишта. Главниот механизам на дејствување се реализира преку развој на специјални биолошки активни супстанции кои имаат заштитен ефект. Тие исто така спречуваат инфекции неконтролирано да се шират низ телото.
Врвот на аденоидната активност е 2-10 години. По околу 10 години, синтезата на специјални заштитни материи постепено се намалува. На возраст од 18 години, полипите целосно атрофираат, а нивната заштитна функција е запрена.
Во процесот на аденоидна активност, може да се појават неочекувани ситуации. Може да се воспалите со прекумерен стрес врз нив. Ова значително ја намалува заштитната функција, што понекогаш го прави телото потполно без одбрана од инфекција. Воспалените полипи не можат да ја исполнат заштитната функција и да ја насочат инфекцијата во дишните патишта. Во тешки случаи, со силен и занемарен воспалителен процес, самите аденоиди можат да дејствуваат како извор на инфекција. Во овој случај, специјалистите гледаат само на еден начин - отстранување на полипи.
Треба да се напомене дека не сите специјалисти се согласуваат за една точка за потребата да се отстранат полипите. Во овој поглед сè уште има многу спорови. Некои експерти тврдат дека отстранувањето на полипите овозможува еднаш и засекогаш да се елиминира изворот на инфекција, намалувајќи ја веројатноста за појава и ширење на воспалителни и инфективни процеси.
Други тврдат дека апсолутно не постои начин да се отстранат полипите. Можете само да лекувате. Оваа позиција се објаснува со фактот дека полипите, како вид лимфоидно ткиво, имаат заштитна функција. Нивното отстранување го прави телото без одбрана на патот на инфекцијата, овозможувајќи му слободно ширење низ телото, напаѓајќи ги дишните патишта. Отстранувањето на полипи може да доведе до општо намалување на имунолошкиот статус, сериозни нарушувања на имунолошкиот систем. Лишувањето на детето од органот дизајниран да го заштити телото од инфекција е крајно несоодветно. Покрај тоа, аденоидите престануваат да постојат по 18 години.
Во моментов постои алтернативно решение што можете да го користите за да најдете компромис помеѓу двете екстремни позиции. Решението е едно: отстранување на полипи со употреба на ласер.
Овој метод е широко користен и докажан бидејќи има неколку предности во однос на традиционалните хируршки техники. Ако претходното отстранување на полипи беше направено со употреба на традиционални хируршки техники со скалпел, сега постои ласерска техника. Се заснова на фактот дека ласерскиот зрак овозможува да се отстрани воспаленото ткиво, да се запре инфективниот процес, да се ослободи од едемот без да се наруши интегритетот на кожата. Постојат многу техники што може да се изберат во зависност од формата, сериозноста на болеста и отежнувачките фактори. Како резултат, можно е да се нормализира состојбата со минимално оштетување. Тонзилите постепено се враќаат во нормала.
Ласерските уреди се направени со воени технологии, нивното прилагодување се одвива постепено и се прилагодува на секојдневната пракса на хирургот. Со помош на ласерот стана можно да се вршат операции без крв.
[1], [2], [3]
Инструкции за постапката
Отстранувањето на полипите треба да биде само последно средство. Во случај кога лекот, хомеопатскиот или физиотерапевтскиот третман немаат посакуван ефект, можеме да зборуваме за потребата од хируршка интервенција.
Потребата за итно отстранување на аденоидното ткиво укажува на појава на акутен воспалителен процес во регионот на лимфниот прстен на фаринксот, како и сериозно воспаление на полипите. Во некои случаи, воспалението може да биде толку силно што полипите значително растат. Како резултат на зголемување на полипите, тие можат да го пополнат целиот простор на назофаринксот. Дишењето е блокирано. Постои таква патологија во форма на назална конгестија, тешкотии при дишење преку нос, ноќно грчење.
Индикација за отстранување е промена во функцијата на полипи, губење на заштитните својства на инфективните агенси. Особено кога самите полипи делуваат како извор на инфекција.
Потребата за отстранување е исто така индицирана со постојани воспалителни процеси, оток, кашлање и хиперемија. Ако детето има кашлица, постојан течење на носот, чувство на печење и болка во крајниците и прстенот на грлото, тогаш отстранувањето на полипот е најразумна одлука.
Операцијата е индицирана за акутен и хроничен тонзилитис, фарингитис и ларингитис, кои се придружени со зголемување на крајниците. Ова вклучува случаи кога детето постојано ја дише устата. Некои деца дури шетаат со отворена уста во текот на денот, бидејќи назалното дишење е тешко. Сето ова се случува во позадина на болести на назофаринксот, фаринксот, придружени со оток и црвенило. Како резултат на едем, острината на слухот се намалува. Ова е резултат на промените во притисокот во тапанчињата.
[4], [5]
подготовка
Подготовките за ласерска операција за отстранување на аденоиди треба да започнат однапред. Прво треба да посетите педијатар, да се консултирате со него. Тој ќе ги утврди ризиците и придобивките од постапката, ќе процени дали е неопходна хируршка интервенција или, подобро, да прибегне кон третмани со лекови.
Доколку е потребно, лекарот ќе назначи дополнителна консултација со доктор ЕНТ, имунолог. Лекарот по ОРЛ ќе го процени степенот на вклученост на полипите во воспалителниот процес, ќе утврди колку нивната функција е променета и ќе донесе заклучок за препорачливоста за отстранување на полипите.
Имунологот ја проценува општата состојба на детето, индексите на неговиот имунолошки систем, го одредува имунолошкиот статус и дава препораки и заклучоци за тоа како отстранувањето на аденоидите ќе влијае на заштитните реакции на телото во иднина.
По прелиминарниот заклучок за потребата да се отстранат полипите, се назначува консултација со хирургот. Хирургот треба да спроведе преглед, првични консултации. Хирургот го дијагностицира пациентот и предлага тактики на лекување. Кога е потврдена потребата за хируршка интервенција, хирургот започнува да развива индивидуален режим на лекување, ја одредува соодветноста на операцијата. Се избира обемот на хируршката интервенција, се одредува оптималната хируршка техника, се спроведува друг третман.
Лекарот треба да се предупреди дека детето има коморбидитети, присуство на алергии, внесување лекови. Лекарот мора да биде предупреден да не зема лекови за разредување на крв, во спротивно постои ризик од крварење. Дури и ако детето редовно зема лекови, лекарот треба да знае за тоа.
На пример, има случаи кога дури и земањето аспирин, за кое лекарот не знаеше, доведе до сериозни компликации, стана закана за животот на детето. Факт е, аспиринот ја разредува крвта, предизвикувајќи крварење што може да биде тешко да се запре. Ова може да доведе до сериозна загуба на крв.
По интервјуто, лекарот ќе назначи голем број потребни тестови. Даден е општ биохемиски тест на крвта, се одредува стапката на коагулација на крв, хемосиндром.
Хинографија на синус може да биде потребна пред операцијата. Во понапредни случаи, може да биде потребно КТ скен.
Организирање на правилна исхрана за детето е важно средство за подготовка. Колку порано започне подготовката, толку поуспешна ќе биде операцијата. Околу неколку дена пред операцијата, се препорачува да се префрлите на диетална храна: да се исклучат масни, зачинети, пушени, солени јадења од исхраната. Не се препорачува да се јаде храна што прекумерно ги иритира мукозните мембрани, рецептори: зачини, маринади, зачувување. Слатки, колачи, производи од брашно треба да бидат исклучени. Лебот треба да се консумира умерено. Исклучете храна што е тешка за стомакот: мешунки, грашок, пченка. Се препорачува да се јаде на пареа или варено.
Во пресрет на вечерта, пред операцијата, внесувањето храна треба да биде целосно, но едноставно. Идеално за пире од компири или каша од хеwда со пареа котлети или варено месо. Како додаток, зелена боја, рендан морков. Не се препорачува да се користат житни култури, свеж зеленчук и овошје.
Наутро, на денот на операцијата, подобро е да се задржи режимот на глад. Не можете да јадете или пиете. 2-3 часа пред операцијата, може да се земат 2-3 вдишувања на вода, не повеќе.
[6], [7], [8]