Отстранување на камења во бубрезите со уретероскопија
Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.
Овде ќе најдете:
Што се случува во текот на оваа постапка?
За уретероскопија, ќе бидете поставени на специјално столче за преглед. Откако ќе се дезинфицира областа околу влезот на уретрата, на уретрата се нанесува лубрикант, што истовремено предизвикува локална анестезија на мукозната мембрана.
Урологот води фина сонда со оптика (уретероскоп) преку уретрата во мочниот меур и оттаму во заболениот уретер (уретер), што ги поврзува бубрезите со мочниот меур. Уредот содржи светилник со оптика, работен канал за различните уреди и канал за плакнење.
Откако ќе се достигне каменот, тој најпрво се крши на помали парчиња, во зависност од неговата големина. Ова може да се направи, на пример, со ласер кој генерира ударни бранови. Резултирачките мали грутки потоа може да се отстранат директно од уретерот со мала форцепс или мала корпа и да се транспортираат надвор.
Понекогаш е потребно некое време да се стабилизира малку оштетениот уретер. За таа цел, потоа може да се вметне фина пластична цевка (т.н. стент на уретер), која останува во уретерот некое време.
Отстранетите камења се испитуваат за нивниот состав, бидејќи тоа може да обезбеди важни информации за вистинската причина за формирање на камења.
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Во случај на многу големи камења, повторливи колики кои е тешко да се контролираат со лекови или продолжена стаза на урина, треба да се преземат специфични мерки за отстранување на камењата.
Во основа постојат различни методи достапни за ова. Со помош на ударни бранови, камењата можат z. Б. да се разбие однадвор во ситни честички (екстракорпорална шокот бран литотрипсија). Друг метод е дробење и отстранување на камењата опишани овде со помош на уретероскопија. Во некои случаи, каменот се отстранува со пробивање на бубрегот (нефролитотомија). Отворена операција за отстранување камења е потребна само во најретките случаи денес.
Која мерка е најверојатно за вас зависи од бројни фактори како што се големината, локацијата, цврстината и составот на каменот. Тука треба целосно да се потпрете на искуството на вашиот уролог.
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Отстранувањето на каменот со помош на уретероскопија се изведува под општа анестезија (референтна општа анестезија) или во анестезија во близина на 'рбетниот мозок.
Колку трае процедурата во просек?
Времетраењето на постапката зависи од анатомските услови и големината на камењата.
Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
Поради зголемениот ризик од крварење, уретероскопијата не треба да се прави во случај на нарушувања на коагулацијата. Бременоста исто така може да зборува против постапката. Инфекциите на уринарниот тракт треба да се третираат и да се решат пред постапката.
Во некои случаи, уретероскопијата не може да се изврши од чисто техничка гледна точка. Ова може да биде случај, на пример, со лузни констрикции на уретерите, откачени уретери или со многу изразено зголемување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата - БПХ).
Како се проценува ризикот?
Лекарот ќе ви обезбеди сеопфатна информација за ретки компликации, како што се повреди на уретерот, стегање со лузни или инфекции.
Што треба да размислите пред постапката?
Ако постапката се изведува под општа анестезија, треба да останете трезни од 22:00 часот навечер пред постапката, т.е. не јадете, пиете, пушите или гума за џвакање. Ако редовно земате лекови поради други болести, однапред мора да го известите вашиот лекар или анестезиолог, бидејќи некои лекови, како што се супстанции за разредување на крв, треба да се прекинат неколку дена пред постапката. Исто така, треба да го известите лекарот за познати алергии на лекови.
Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
Дури и со амбулантска уретероскопија, ќе останете под надзор некое време по постапката - сè додека не се чувствувате соодветни за патот кон дома. Анестезијата ќе се повлече релативно брзо, така што наскоро ќе можете повторно да се обратите. Може да потрае малку подолго додека не станете целосно чиста во главата. Затоа, не смеете да возите сопствен автомобил на денот на постапката и исто така не треба да користите сопствен јавен превоз. Нека ве земат семејството или пријателите или одете со такси дома. После општ анестетик, некој мора да биде дома во текот на првите 24 часа.
Ден по постапката, обично се прави рендгенско и ултразвучно испитување за да се провери дали каменот е целосно отстранет.
За да спречите ново формирање камен, треба да го почитувате следниот совет без оглед на составот на каменот:
- Пијте повеќе од 2,5 литри на ден
- многу вежбање
(кратко исто така сумирано како „пиење и трчање“)
Убедливо најчестиот вид камен се камењата од калциум оксалат. Ако овие камења се откриени и кај вас, треба да следите неколку превентивни правила за исхрана во иднина:
- Избегнувајте пијалоци кои содржат оксална киселина (на пример, црн чај, ладен чај)
- Јадете само храна што содржи многу оксална киселина во мали делови (на пример, караница, спанаќ, аспарагус, чоколадо)
- адекватен внес на калциум (на пример, во млечни производи и сирење)
- Ограничете ја потрошувачката на месо, живина и риба малку (најмногу 5 пати неделно и само еднаш дневно)
- многу овошје и зеленчук
По завршување на постапката, треба да пиете повеќе од вообичаено за да ги исфрлите микробите што може да влегле во мочниот меур.
Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?
На денот на постапката, вашиот лекар ќе ви каже кога треба да се вратите на следната контрола. Во ваш сопствен интерес, апсолутно треба да го задржите ова назначување.
Ако добиете крварење, треска, силна болка или задржување на урина дома, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар. Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.