Отстранување на лимфом на Сентинел - поголема сигурност во дијагностиката на карцином (архива)
Брзо и безбедно откривање со мала операција дали пациентот има рак или не: Тоа е идејата за отстранување на таканаречениот сентинел лимфом. Овој метод главно се користи во дијагностика на рак на кожа, дојка и простата.
Од Мартин Винкелхајд
- е-пошта
- подели
- Чуруликам
- Џеб
- Да се притисне
- Подкаст
повеќе на оваа тема
Рак на кожата можности за дијагностицирање и терапија
Дијагноза на рак на дојка Рак на дојка - превенција, терапија, последователна нега
"Јас се викам Инго Стофелс. Јас сум еден од постарите лекари во клиниката за дерматологија на Универзитетската клиника во Есен. Во моментов сме во операционата сала со пациент кој има меланом во областа на десниот бут. Она што го правиме во моментов е растојанието на безбедносното растојание.
Во случајот на пациентот, туморот бил подебел од два милиметри. Во согласност со упатството во Германија, од сите страни се отстранува безбедносно растојание од два сантиметри. И тоа е она што го правиме во моментов. "
Тоа значи дека треба да одите и два инчи во длабочина. Ова е можно тука затоа што туморот е на бутот?
„Тука е така масното ткиво да е јасно присутно, но сепак можеме да одиме на анатомската граница, до мускулната фасција и на тој начин многу лесно да ги достигнеме двата сантиметри.
Сега во моментов го запираме крварењето користејќи електрични пинцети. Ова ги заварува малите садови заедно. Сега веќе почнавме да ја затвораме целата работа. Ние шиеме таква рана во два слоја. Како прво, конец што лежи да лежи под кожата во масното ткиво и во вториот слој на кожата и со тоа го носи главниот товар. Сега доаѓа вистинската нишка на кожата “.
Мал рез, голем ефект
Сега повторно се мие, а потоа се става малтер.
"Точно. Раната е затворена. Сега пациентот се репозиционира. И сега доаѓа делот од постапката каде што ги отстрануваме таканаречените сентинелни лимфни јазли. Како подготовка за ова, вчера го применивме технициумот преку Клиниката за нуклеарна медицина радиоактивен за да може да се следи дренажата на лимфата “.
Прво погледнавте: кој лимфен јазол е одговорен за локацијата?
"Точно. Секој квадратен сантиметар од површината на кожата се испушта во различен лимфен јазол. И бидејќи сакаме да знаеме дали туморот веќе ги колонизирал ќерските клетки, сакаме да разбереме кој лимфен јазол бил одговорен за областа на оригиналниот тумор".
Препознајте го правилниот лимфен јазол со радиоактивност
Сега сте маскирале уред. Стерилен Тоа е рака со голема глава напред. Дали е тоа камера?
„Д1ас е инфрацрвена камера“.
Тоа е, таа ја согледува топлината?
"Не, ова е близу инфрацрвена камера. Не перцепира никаква топлина, може да ни покаже флуоресцентни бои. Потоа можеме да ги идентификуваме лимфните јазли многу подобро. Многу побрзо и многу полесно. И тогаш можеме да ги визуелизираме лимфните јазли и отстрани ".
Сега повторно ги прилагодивте контрастите.
„Се обидов да внесам малку поголема чувствителност во фотоапаратот.
Сега да го направиме засекот на кожата преку сигналот. Лимфниот јазол се наоѓа под кожата во масното ткиво на препоните помеѓу садовите. Постојат приближно пет до десет лимфни јазли на препоните кај возрасно лице. Сега е важно за нас да го најдеме вистинскиот. Гама-сонда, ве молам.
Она што сега можете да го слушнете е сигналот од радиоактивниот материјал што беше нанесен на пациентот вчера. Можете да го замислите како класичен бројач на Гајгер. Но, тоа е радиоактивна супстанција што не претставува потенцијална опасност ниту за пациентот, ниту за нас. "
Но, сондата дава јасен сигнал.
"Тоа дава јасен сигнал. Она што го правиме сега е прекинување на лимфните садови што водат до лимфните јазли. И тука, користејќи топлина генерирана од специјални пинцети.
И да потврдиме дека го имаме вистинскиот лимфен јазол, можеме да го измериме надвор од телото. И таму можете да го слушнете сигналот: Ова е лимфниот јазол кој е радиоактивно обележан. "
Веќе го исековте лимфниот јазол.
"И сега ќе се повлечеме повторно. Тоа значи дека ставаме мала дренажа во раната. И тогаш раната е затворена. Сега областа на кожата е исчистена и дезинфицирана повторно, а потоа се нанесува стерилен завој на цвест а потоа постапката е завршена “.