Отстранување на матката (хистеректомија) - набудувач
Хистеректомија
1. Општо
Хистеректомијата може да биде ефикасна во ублажување на одредени симптоми и може да спаси живот кај некои болести. Сепак, лекарите треба да советуваат хируршка интервенција само ако болеста не може да се третира поинаку. Бидејќи по отстранувањето на матката, бременоста повеќе не е можна.
Ако матката е погодена од болест што не може или не може соодветно да се третира со други мерки, а хирургија да биде потребно, во која лекарот делумно или целосно ја отстранува матката. Оваа постапка е позната како хистеректомија или хистеректомија.
Има хистеректомија далекусежни последици: После тоа, пациентот не може да има повеќе деца. Лекарот затоа треба да оди на оваа операција советувајте само ако другите мерки на третман не помогнат или не станува збор. Ова може да биде случај, на пример, ако многу бенигни мускулни тумори (миоми) се формирани во матката и жената страда од силна менструална болка.
Други вообичаени причини за хистеректомија се:
Дали хистеректомијата е корисна или не зависи не само од болеста, туку и од другата здравствена состојба и индивидуалната животна состојба на жената. Во многу случаи има и други опции за терапија, со кои може да се зачува матката.
Затоа, пациентот треба да се консултира пред да донесе одлука, детално од нивниот лекар побарајте совет. Лекарот треба да ве извести за последиците и ризиците од постапката. Тој исто така треба да и објасни колку ветувачки би биле другите опции за третман. Тој исто така треба да и објасни кои хируршки зафати би биле можни во нејзиниот случај и да и ги каже нивните предности и недостатоци.
Патем: Ако по консултацијата сè уште има несигурности или сомнежи, дополнителна консултација со друг лекар може да помогне. Пациентот има право на еден второ медицинско мислење.
2. Што ќе се отстрани?
Лекарите обично советуваат дека Матка вклучувајќи го и грлото на матката.
Во некои случаи Дали е можно, само отстранете го телото на матката и за зачувување на грлото на матката. Некои лекари се на мислење дека ова т.н. отстранување на дел од матката е подобро од целосно отстранување. Сепак, не е можно јасно да се заклучи кој процес е подобар од претходните резултати од истражувањето.
Ако Услови за работа тешки се - на пример, поради посебните анатомски барања на пациентот - се чини Делумно растојание Иако е помала веројатноста да доведе до компликации отколку целосната хистеректомија.
Сепак, засега нема докази дека зачувувањето на грлото на матката има долгорочни придобивки од сексуалниот живот. Она што е сигурно е дека засегнатата личност продолжете да развивате рак на грлото на матката по делумно отстранување може. Околу 5-10 од 100 пациенти продолжуваат да имаат мало месечно крварење по делумното отстранување.
Ако операцијата е резултат на рак, може да биде неопходна покрај матката исто така и околното сврзно ткиво (апарат за задржување на матката) и горниот дел на вагината. Ако другите органи, како што се јајниците и фалопиевите туби, се погодени од болеста, лекарот исто така мора да ги отстрани.
3. Постапка
Постојат три различни методи на хистеректомија:
- преку вагината (вагинална хистеректомија)
- за т.н. Операција на клучалката, каде што лекарот користи хируршки инструменти (вклучувајќи мала видео камера) преку неколку мали засеци во абдоминалниот wallид воведува (лапароскопска хистеректомија)
- за А. голем засек во абдоминалниот wallид (абдоминална хистеректомија)
Поголемиот дел од времето се обидува со докторот, над вагината или со технологија на клучни дупки да оперира. Овие две хируршки техники често се комбинираат една со друга. Кој метод е погоден за пациентот зависи првенствено од болеста Возраст, Тежина и здравствениот статус на пациентот, како и големината и подвижноста на нејзината матка.
Хистеректомија на вагината
За време на оваа постапка, лекарот ја отстранува матката преку вагината. Предноста на постапката е во тоа што станува збор за компаративно нежна постапка која бара кратко време на работа и побрзо закрепнување оди рака под рака. Сепак, овој метод е можен само ако вагината не е премногу затегната и матката подвижен и не е премногу голем.
Несоодветно вагинална хистеректомија е исто така за посложени интервенции и болести кои не се ограничени само на матката. Ова се однесува, на пример, на ендометриоза, во која слузницата на матката расте надвор од матката, како и на малигни тумори кои можат да се прошират на други органи.
За да може што е можно поцелосно да се отстрани фокусот на ендометриозата или туморот, лекарот мора да го направи тоа исто така ги испита околните органи може. Бидејќи вагиналниот пристап му дозволува само ограничен поглед, тој се одлучува за еден од таквите случаи други хируршки процедури.
Лапароскопска хистеректомија
Лекарот ги води хируршките инструменти преку многу мали засеци на кожата во стомакот на пациентот. Хируршките инструменти вклучуваат и таканаречен лапароскоп. Ова е уред кој е опремен со камера и извор на светлина и ја покажува оперативната површина зголемена на екранот за време на постапката.
Докторот смачкана матката во стомакот и вшмукување на ткивото или преку вагината или еден од малите засеци во абдоминалниот wallид.
Точната постапка, сепак, зависи од тоа која лапароскопска постапка ќе ја избере лекарот. Ете го различни форми лапароскопска хистеректомија:
- На лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија (LAVH) е комбинација од лапароскопска и вагинална хистеректомија. Првите чекори во операцијата се прават преку малите засеци во абдоминалниот wallид, потоа лекарот го менува пристапот и ја отстранува матката преку вагината.
- На лапароскопска супрацервикална хистеректомија (LASH) и тотална лапароскопска хистеректомија (TLH) соодветно исклучиво преку засеците во абдоминалниот wallид. Разликата помеѓу двете постапки е во тоа што со TLH лекарот ја отстранува целата матка, вклучително и грлото на матката, додека со LASH се отстранува само телото на матката. Оттука и името супрацервикална абдоминална хистеректомија: „supra“ се залага за „горе“, „грлото на матката“ за „грлото на матката“. Оваа постапка е една од таканаречените „субтотални“ отстранувања на матката, при што лекарот не го отстранува органот како целина („тотален“).
Лапароскопски интервенции последен поголемиот дел од времето малку подолго отколку отстранување на матката преку вагината. Сепак, важна предност на лапароскопските процедури е дека пациентите обично губат помалку крв отколку што би изгубиле со вагинална хистеректомија.