Оваријална болест Вивантес
Бенигни или малигни израстоци на јајниците
Болеста на јајниците може да биде бенигна и малигна и да влијае на жени од сите возрасти. Тие можат да бидат без симптоми, но исто така можат да бидат придружени со симптоми како што се болка во стомакот, болки во грбот, нарушувања на крварењето и неправилно крварење, зголемување на големината на стомакот, дигестивни проблеми (запек, гасови), често мокрење или гадење и треска.
Тумори на јајници се бенигни или малигни израстоци на јајниците. Можете да започнете од различни видови ткива во јајниците и да побарате оперативна истрага.
Воспаление на јајниците
Ако има воспаление во едниот или двата јајници, ова често се манифестира како силна болка во стомакот со треска. Понекогаш ваквите воспаленија остануваат незабележани. Ако се зафатени фалопиевите туби покрај јајниците, ова е познато како аднекситис. Причината за воспаление на јајниците обично е инфекција на вагината, во која микробите од вагината влегуваат во матката празнина, а со тоа и во јајцеводите и јајниците, каде што предизвикуваат воспаление.
Откако ќе се земе и анализира брис, ние обично го третираме со антибиотици кои се прилагодени на типичниот спектар на патогени. Ако ултразвукот или поплаките се сомневаат на гноен воспаление на јајниците или фалопиевите туби (апсцес на тубо-јајници), операцијата, обично како лапароскопија, обично е неизбежна.
Функционални цисти на јајниците
Функционални цисти на јајниците се празнини на јајниците слични на меурчиња, исполнети со течност. Овие вклучуваат фоликуларни цисти, лутеални цисти за време на бременоста, лутеини цисти, ендометриоза цисти или полицистични јајници. Тие често се јавуваат кај жени на репродуктивна возраст, обично се зависни од хормони и генерално се безопасни.
Функционалните цисти често се повлекуваат сами по два до три циклуса, така што не е потребна понатамошна терапија. Ако симптомите не се смират сами од себе или по хормонална терапија, или ако е нарушено снабдувањето со крв во ткивото на јајниците (ротација на стеблото), цистата обично се отстранува хируршки со лапароскопија. Како по правило, можеме да го зачуваме ткивото на јајниците во случај на бенигни заболувања на раѓање. Потоа, не треба да се третираат понатаму.
Тумори на јајници
Грутки на јајниците се бенигни во околу 75-80 проценти од случаите. Овие промени честопати не предизвикуваат симптоми подолго време и или се откриваат случајно за време на рутински гинеколошки преглед или кога туморот што пораснал одеднаш предизвикува проблеми. Во ретки случаи, големите тумори исто така можат да ротираат на сопствената оска и да го прекинат снабдувањето со крв во јајниците, што може да доведе до акутна болка.
Користејќи ултразвук преку вагината, вклучително и доплер-преглед, можеме да добиеме идеја за протокот на крв и степенот на туморот. На овој начин за прв пат можеме да процениме дали болеста е бенигна или малигна. Ако има абнормални наоди, таканаречените туморски маркери (на пример, CA 125, CEA, ßHCG, AFP) може да се земат со помош на специјален тест на крвта. Понекогаш е неопходен преглед на томографија (КТ или МРИ), во кој поточно се проценуваат јајниците и соседните органи. Со цел да се исклучи какво било сомневање, го отстрануваме туморот со помош на лапароскопија (лапароскопија) или, поретко, со абдоминален засек и потоа го испитуваме ткивото (хистолошки).
Бенигни тумори на јајниците
Бенигните тумори на јајниците влијаат на жените од сите возрасти и обично имаат големи шанси да се опорават. Бенигните тумори на јајниците вклучуваат епителни јајници, тумори на строма на микроб-кабел или бенигни герминативни клетки (дермоиди). Кај млади жени до 30 години и мали тумори, остатокот од погодените јајници обично може да се зачува. Понекогаш треба да го отстраниме јајчникот од едната страна во случај на големи тумори или орган што се појавува видлив за време на операцијата. Кај жени кои поминуваат низ менопауза, ако има бенигни тумори, има смисла да се отстранат двата јајници и да се испитаат со ткиво.
Гранични тумори на јајниците
Граничните тумори на јајниците стојат помеѓу бенигни епителни тумори и малигнен карцином на јајници. Во повеќето случаи, прогнозата за гранични тумори е многу добра. Го отстрануваме туморот и го испитуваме хистолошки. Ако наодите откријат граничен тумор, откако ќе заврши семејното планирање, ги отстрануваме и јајниците и големата мрежа (поголем оментум), земаме примероци од перитонеумот и, во зависност од подвидот на туморот, ја отстрануваме апендектомијата. После тоа, обично не мора да подлежите на понатамошен третман.
Рак на јајници (карцином на јајници)
Ракот на јајниците е трет најчест карцином на гениталните органи кај жени, по рак на грлото на матката и рак на ендометриум. Главно ги погодува жените после менопауза на возраст од 50 до 70 години. Доживотниот ризик од развој на рак на јајниците е околу 1,4 проценти. Околу пет проценти од случаите, карцином на јајници се јавува во семејства со историја на рак на дојка и јајници. Малигните тумори на јајниците обично произлегуваат од различните видови ткива во јајниците. Но, тие исто така можат да се смират од други тумори, на пример, рак на желудник (тумор Крукенберг).
Важно е да одите на годишен скрининг за карцином на вашиот гинеколог со размаска, вагинална и ректална палпација. Исто така, треба да се консултирате со ова ако имате симптоми како што се болка во стомакот, нередовно крварење, зголемување на обемот на стомакот, замор, отежнато дишење, несакано слабеење, дигестивни проблеми како надуеност, запек или гасови и често мокрење. Сепак, туморите на јајниците честопати остануваат незабележани подолго време.
Хируршката интервенција е неопходна ако јајниците се видливи. Ова треба да се направи во специјализиран онколошки центар со соодветна експертиза. Покрај томографијата (КТ или МРТ), претходно може да се извршат и други прегледи како што се мамографија (рентген на градите), гастроскопија и колоноскопија. Постапката, во која се проценува туморот и, доколку е потребно, се отстранува, се одвива ако е можно со лапароскопија (лапароскопија) или отворена операција (лапаротомија). Ако се потврди сомневање за малигна промена, се прави надолжен абдоминален засек и се отстранува и испитува погодениот јајчник. Ако туморот е малиген, здравиот јајник, матката и другото ткиво во абдоминалната празнина, како и сите лимфни јазли или погодени цревни делови, потоа се отстрануваат во еден блок во истата или во втората операција. Оваа постапка се нарекува „ре блокација на блокови“. Ако истовремено се отстрани заразено перитонеумно ткиво, ова се нарекува деперитонеализација. Целта на овие интервенции е да се намали туморската маса (дебалукирање).
Ако ракот на јајниците се открие рано, едностраното отстранување на јајниците може да биде доволно и ништо не пречи на идната желба на децата. Во напредни фази на тумор и во зависност од видот и фазата на карцином на јајници, индицирана е последователна хемотерапија. Доколку ова е успешно завршено, препорачуваме редовна, првично квартална, последователна нега.
Релапс кај карцином на јајници
И покрај хируршката терапија, усогласена со упатствата и последователниот третман со хемотерапија, може да се појави релапс (повторување), особено во напредните фази на рак на јајниците. Ова значи дека симптомите се повторуваат или дека растот на туморот повторно се наоѓа за време на понатамошната нега.
Во зависност од тоа колку брзо ќе се појави таков релапс по завршувањето на хемотерапијата и колку е тежок, се одвива понатамошна терапија. Главната цел е да го содржи туморот, да ги ублажи симптомите и да го подобри квалитетот на животот.
Различни методи може да се користат за намалување на повторуваните тумори. Можеме да извршиме хирургија на релапс кај избрани пациенти. Често се спроведува друга хемотерапија или таканаречена терапија со инхибитори на ангиогенеза, која го инхибира формирањето на сопствените крвни садови на туморот. После специјални генетски прегледи (како што е анализата на мутација на BRCA од туморско ткиво), може да се земат предвид и други шеми на терапија. Ние секогаш решаваме од случај до случај како можеме да се однесуваме во согласност со упатствата. Тука играат време без тумор, време на повторување и општата состојба на пациентот. Заедно со неа и нејзините роднини, ги мериме индивидуалните придобивки од можните мерки и ги земаме предвид вашите лични желби.
Рак на јајцеводите
Ние го третираме ракот на јајцеводите на ист начин како и ракот на јајниците.