Овие 5 совети ќе го намалат крвниот притисок
Помалку алкохол, повеќе вежбање и здрава исхрана - што може да се постигне со немедицински мерки во смисла на намалување на крвниот притисок, сумира експерт.
Објавено од Роланд Фат на 7 јуни 2017 година во 5:02 часот
Мерење на крвниот притисок: Постојат пет начини да се спречи хипертензија кај вашите пациенти.
МАНХАЈМ. Според резултатите од големите епидемиолошки студии, околу три четвртини од сите болести на хипертензија може да се избегнат преку здрав начин на живот. Потенцијалот на немедицински интервенции во третманот на хипертензија, особено намалување на алкохол, здрава исхрана и губење на тежината, не треба да се потценува.
Професорот Томас Ленц, резидентен нефролог во Лудвигсхафен, даде преглед на она што е можно според податоците од студијата на еден настан во Манхајм.
Намалување на алкохолот
Ефектот на намалување на алкохолот врз крвниот притисок во голема мера зависи од тоа колку алкохол се консумира досега. Кај луѓе со умерена потрошувачка на алкохол помала од 25 g на ден (до четвртина литар вино или две мали пива), намалувањето на количината на алкохол нема никакво влијание врз крвниот притисок, според мета-анализите.
За луѓето кои трошат повеќе, може да се постигне намалување на крвниот притисок во просек од -5,5/-3,9 mmHg. Според пресметка на британски модел, намалувањето на потрошувачката на алкохол за половина (за луѓе кои пијат повеќе од 25 гр алкохол на ден) може да спречи околу 680 смртни случаи на кардиоваскуларниот систем годишно.
Вежби за релаксација
Според авторите на мета-анализа на 17 студии, придобивката од вежби за релаксација како што се автогено тренирање, медитација, јога кај хипертензивни пациенти останува недокажана (Ј Хипертенс 2014; 32: 1936-44.
Најдобри податоци беа за медитација, што корелираше со мало намалување на крвниот притисок од редослед од -3/-2 mmHg, објави Ленц. Сепак, недостасуваат долгорочни податоци.
Промена на диета
Според нефрологот, придобивките од здравата исхрана (ДАШ диета, медитеранска диета) се тесно поврзани со нискиот внес на сол. Но, мора да се храните здраво скоро секој ден за да имате позитивно влијание врз крвниот притисок.
Само од резултатот на ДАШ од 4,5, т.е. високото придржување кон оваа форма на исхрана, бројот на хипертензивни пациенти (дијагностицирани и недијагностицирани) значително се намалил во една студија (Ј Хипертенс 2012; 30: 1373-82).
Во прегледот на Кокрајн на 34 студии, крвниот притисок кај хипертензивните пациенти бил намален за -5,3/-2,8 mmHg со значително намалување на сол за најмалку 4 недели (-4,4 g на ден) (BMJ 2013; 346: bmj.f1325 ) Мулти-факторски, промената во исхраната може да го намали крвниот притисок до -11/-6 mmHg, вели Ленц.
Намалување на телесната тежина
Според епидемиолошките студии, до 40 проценти од зголемувањето на крвниот притисок е предизвикано од дебелина. Зголемувањето на чувствителноста на солта и стимулацијата на симпатичниот тон играат улога во тоа.
Дебелината (индекс на телесна маса> 30) е особено важна за значително зголемување на крвниот притисок, рече Ленц. Околу една петтина од сите луѓе со прекумерна тежина се нормотензивни.
Ефектите од значително намалување на тежината врз крвниот притисок се најсилни кај луѓе со сериозна прекумерна тежина. Во постара студија, намалување на телесната тежина од 20 кг за три месеци е во корелација со пад на систолниот крвен притисок од 15 mmHg (NEJM 1981; 304: 930-33).
Движете се
Придобивките од обуката за издржливост беа документирани во мета-анализа на 17 студии со 24-часовно мерење на крвниот притисок (ABPM) (J Hypertens 2013; 31: 639-48). Крвниот притисок падна за -3/-3 mmHg во текот на денот во групата за обука, но ноќниот крвен притисок остана непроменет, објави Ленц.
Во студиите без АБПМ, физичката обука резултираше со намалување на крвниот притисок од -7/-5 mmHg.
Сите споменати интервенции без лекови се класифицирани во германски и меѓународни упатства како препораки од класа I за управување со хипертензивни пациенти, потсети нефрологот во Манхајм.
Запирање на никотин е исто така опција за оптимизирање на крвниот притисок. Долгорочните ефекти не се документирани, но вообичаеното покачување на крвниот притисок при пушење (5-20 mmHg систолен) не се јавува.
Генерално, крвниот притисок во Германија се разви поволно во последните 20 години, оптимистички рече Ленц. Развојот е особено поволен за мажи на средна возраст.