Пациент со цироза и диететичар
Страшна е сликата на пациент со цироза: огромен стомак, полн со течност и нозе тенки како тапани или со нозе полни со течност, затрупан како слон. Циротските мускули се топат, затоа само кожата и коската се слаби, екстремитетите се како тенки стапчиња. Многу зборови се шират преку безжичниот телефон, усна уста, мислења за цироза и секакви грешки, што дури и лекарите ги направија некое време. На пример, се препорачува цирозата да не јаде „тврдо“, да не јаде премногу шницли, мали, помфрит, салама.
Тогаш постоеше теорија дека пациентот со цироза не треба да јаде премногу протеини. Што е голема грешка. Медицината подоцна пресуди дека пациентот со цироза треба да јаде квалитетен протеин, признавајќи дека на заболениот црн дроб му треба вреден протеин. Ако не му дадете цирозен протеин, неговото тело ги добива своите протеини од мускулите на пациентот, затоа тој се суши, добива кожа и коска, нозете се слабеат и изгледаат како стапови. Сега медицинската теорија е дека пациентот со цироза може да јаде сè, но тој мора да пази од храна што му штети, обично реагираат желудникот и жолчното кесе, толку помалку црниот дроб се буни. Како такво, пациентот со цироза мора да го прилагоди сопственото мени, да стане свој диететичар.
Компири и масло за пржење
Во случај на заболување на црниот дроб, а со тоа и кај пациенти со цироза, првите мерки мора да бидат насочени кон начин на живот и исхрана. Нема ограничувања во исхраната за заболените од хроничен хепатитис, но алкохолот и тутунот се забранети. Така што тие можат да јадат сè. Оние со цироза, во одредени фази на болеста, треба малку да го намалат протеинот. Цирусните хирурзи треба да јадат месо, бидејќи им требаат квалитетни протеини од сирење, млеко, јајца, месо. Пациентот со цироза мора да ги прилагоди општите принципи на исхрана на неговото тело. Ако цирозата изгори кога јадете помфрит, избегнувајте го некое време.
Но, не се откажувајте од нив засекогаш. Но, бидете внимателни: помфритот треба да се готви на масло само еднаш, така што истото масло да не се користи во неколку тостови. Прженото масло од компир често се збогатува со канцерогени материи. Пациентот со цироза може да јаде што било, но зачинетите зачини, киселата храна, киселата храна, пржената храна може да му донесат непријатност на желудникот, а не на црниот дроб. Цирозата е склона кон иритација на желудникот, чиреви и гастритис. Пациентите со цироза треба да избегнуваат топла храна и пијалоци, бидејќи минуваат низ хранопроводникот со проширени вени на цирозата може да ги заглават и иритираат овие проширени вени на хранопроводот предизвикани од цироза.
Исто така, треба да се избегнува прекумерна цврста храна, бидејќи може да ги изгребат проширените вени на хранопроводот. Храната што е премногу цврста треба да се џвака добро. Тостот треба да се избегнува, бидејќи механички ги иритира проширените вени на хранопроводот, кој е во постојана опасност да се скрши, предизвикувајќи многу опасно крварење. Циротиката мора да пази од алкохол, тој мора да се воздржува од алкохол, дури и од вриење. Цигарите исто така треба да се елиминираат, бидејќи може да доведат до рак на црниот дроб. Циротиката треба да избегнува запек: кога е принудена, проширените вени на хранопроводот може да пукнат. Пациентот со цироза треба да биде поштеден со слатки, бидејќи цирозниот црн дроб има тенденција да го зголемува шеќерот во крвта.
Се вели дека пациентот со цироза треба да спие повеќе. Има една вистина во оваа изрека што се одвива кај населението. На одмор, пациентот му дава на бубрегот можност да ја подобри својата активност и на тој начин подобро да ја елиминира течноста што го исполнува стомакот. Цирозата е добро да остане во кревет околу 10 часа на ден. Тој исто така треба да избегне голем напор, на пример, ако започне да се движи мебел го зголемува крвниот притисок во садовите, вклучувајќи ги и проширените вени на хранопроводот, што може да пукне и да предизвика крварење.
Црн дроб со фиброза
Цирозата има две фази, компензираната фаза и потешката декомпензирана фаза, кога течноста се појавува во стомакот. Циротичен црн дроб е во фаза на фиброза. Фиброзата е најнапредната фаза на воспаление. Постојат области на закоравено ткиво во црниот дроб, области на фиброза и таму клетките на црниот дроб повеќе не функционираат. Црниот дроб со фиброза повеќе не дозволува крв да поминува и е пречка за циркулацијата на крвта што мора да се детоксицира во црниот дроб. Како такво, во порталната вена, голема вена на стомакот, се собира крв што го зголемува притисокот, бидејќи не успева да помине низ црниот дроб. Притисокот во порталната вена предизвикува течност да помине во стомакот и да се појави асцит. Зголемениот притисок во порталната вена доведува и до отекување на вените на хранопроводот и на тој начин се појавуваат варикси на хранопроводот.
Пукањето на овие проширени вени создава сериозно крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт и може да предизвика смрт. Проширени вени на хранопроводот може да бидат нападнати со ендоскоп. Основата може да се врзе за нив со гумен прстен, го прекинува снабдувањето со крв и со тоа проширените вени се „сушат“. Исто така, со ендоскоп може да се воведе во хранопроводот варикси супстанции кои се склерозираат на садот и проширени вени на циртотичен хранопроводот се откажани.
ТРЕТМАН. Пациентот со цироза се подложува на следниов третман. Важен е одмор во кревет. Како лекови, тој мора да се фокусира на диуретиците за да ја елиминира водата. Но, сè мора да се направи со големо внимание. Пациентот со цироза мора да се мери секој ден и да изгуби повеќе од 500-1000 грама тежина.
Ако изгубите повеќе тежина, тоа е знак дека сте земале премногу диуретици и постои опасност од енцефалопатија на црниот дроб, односно нарушувања на мозокот. Кога веќе не е можно да се отстрани течноста од циртотичен абдомен со помош на диуретици, се користи парацентеза за евакуација, односно течноста се отстранува од абдоменот со игла, 3-5 литри.