Пациенти со невролошки заболувања често се неухранети; Здравствен град Берлин
Ако јадењето и пиењето се тешки на долг рок, неухранетоста обично е неизбежна. Невролошките пациенти честопати се во лоша нутритивна состојба
Здравјето во голема мера зависи од исхраната. Додека некои јадат премногу или премногу погрешно и се разболуваат како резултат, други се неухранети. Во перцепцијата на јавноста, последното се однесува пред се на пациентите со карцином, лица на кои им е потребна грижа или лица со хронични гастроинтестинални заболувања. Неисхранетоста, исто така, игра голема улога во неврологијата. Нарушувањата при голтање се широко распространети, на пример, кои се јавуваат особено често после мозочен удар, но исто така можат да бидат резултат на Паркинсонова болест, мултиплекс склероза или амиотрофична латерална склероза (АЛС).
Нарушувањата при голтање честопати доведуваат до неухранетост
„Нарушувањата при голтање не само што можат да доведат до несоодветна исхрана, туку и да доведат до опасна по живот пневмонија поради ризик од аспирација“, објаснува др. Франк Јохум, претседател на германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ). Проблемот се влошува со болка, губење на апетит - на пример преку употреба на одредени лекови - или ограничена подвижност.
Неисхранетоста има далекусежни последици: Пациентите губат телесната тежина и ги деградираат мускулите, што пак доведува до ограничување на мобилноста и независноста. Недостатокот на енергија и хранливи материи, исто така, влијае на мозокот и процесите на лекување во телото.
Децата се исто така погодени
Неисхранетоста е изразена и кај деца и адолесценти со невролошки заболувања. Јохум се повикува на студии кои покажуваат дека до 68 проценти од невролошки болни деца биле неухранети. „Ова е особено критично затоа што младите пациенти се уште се во фаза на раст и затоа се особено подложни на растројства, намален развој на мозок и други последици од неухранетост“, рече главниот лекар на клиниката за медицина за деца и адолесценти во евангелистичката шумска болница во Спандау . Студиите покажуваат дека младите пациенти имаат поголема веројатност да имаат компликации во третманот, да останат подолго во болница, да имаат понизок квалитет на живот и поголем ризик од смрт.
Ажурираното упатство за S3 ги поддржува лекарите
Бидејќи неухранетоста влијае на голем број невролошки пациенти и нивниот ризик од недостаток на микроелементи и дехидрираност е зголемен, ДГЕМ во 2013 година, заедно со други специјализирани здруженија, за првпат го создадоа упатството С3 „Клиничка исхрана во неврологијата“. Упатството е ажурирано во текот на изминатите две години од страна на интердисциплинарна, меѓународна работна група на Европското друштво за клиничка исхрана и метаболизам (ESPEN) (6). Особено се занимава со широко распространетата клиничка слика на АЛС, Паркинсонова болест, мултиплекс склероза и мозочен удар.
Службеникот за упатства на ДГЕМ, професор Стефан Ц. Бишоф, ги советува лекарите редовно да го проверуваат нутритивниот статус на своите пациенти. „На пример, некои пациенти дури и не забележуваат дека имаат тешкотии при голтање. Затоа е уште поважно потоа да се изврши насочен преглед “.
Вештачката исхрана како последно средство
Доколку се идентификува неухранетост или зголемен ризик, може да се користат различни опции за третман за да се зголеми внесот на хранливи материи. „Во зависност од клиничката слика и симптомите, храната може дополнително да се збогати и нејзиниот состав и текстура да се прилагодат, на пример во форма на пиење храна“, објаснува експертот. Невролошките болести како што се мозочен удар или АЛС честопати го прават неопходното хранење со гастрична цевка (вметната низ носот). „Вештачката исхрана се смета само кога хранењето со цевка повеќе не е можно“.