Панкреатит - едноставно објаснето - специјалистичко знаење
Панкреатитис значи воспаление на панкреасот. „Панкреатитис - едноставно објаснето“ објаснува како се развива болеста и како може да се избегне, запре и третира.
→ Општи информации за панкреасот погледнете овде.
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
Општи информации за панкреатитис
Воспалението може да биде ненадејно и сериозно или притаен, па затоа се зборува за акутен панкреатит и хроничен панкреатит. Хроничен панкреатит може да се разгорува повторно и повторно, што е познато како акутно разгорување на хроничен панкреатит.
Панкреатитисот секогаш носи ризик од влошување. Панкреасот произведува дигестивни ензими на кои им е дозволено да дејствуваат само во цревата, но веќе се активни во самиот орган во случај на панкреатит. Резултатот може да биде само-варење на органот. Поради оваа причина, понекогаш се формираат големи шуплини кои се полни со течност и можат да се заразат или да крварат. Овие се "панкреасните псевдоцисти" од кои се стравува како компликации. Сепак, многу од овие цисти остануваат безопасни, а некои можат да се повлечат.
Акутен панкреатит: што е важно
Главните причини
Акутниот панкреатит е најчесто предизвикан од
Акутни релапси може да се појават повторно и повторно со веќе постоечки хроничен панкреатит. Делови од панкреасот можат да се варат и да се појават цистични простори (псевдоцисти на панкреас). Тие можат да станат толку големи што ги изместуваат или стеснуваат другите органи и структури, така што можат да го притиснат жолчниот канал и да предизвикаат жолтица (холестаза).
Поретки причини
Постојат голем број ретки причини на кои мисли лекарот кога алкохолот и камењата во жолчката веројатно нема да бидат причини. Ова вклучува
- генетска предиспозиција за хроничен панкреатит (види овде),
- автоимун панкреатит, во кој имунолошкиот систем на телото погрешно го напаѓа панкреасот (видете исто така под автоимуни болести),
- Метаболни заболувања: овие вклучуваат цистична фиброза или нарушување на метаболизмот на липидите,
- Вирусни инфекции: овие вклучуваат заушки, вирусен хепатитис или инфекција со Коксаки,
- Несакани ефекти на лекот врз панкреасот: може да се разгледаат разни лекови, на пример, кортизон и одредени средства за дренажа на вода (диуретици) (за список на можни лекови, видете тука).
- Панкреатит по преглед на ERCP (пост-ERCP панкреатит).
Панкреатит на жолчни камења: што е посебно
Панкреатитис предизвикан од камења во жолчката обично започнува со силна колика во средниот и десниот горен дел на стомакот. Болката го менува карактерот кога се развива воспаление на панкреасот. Потоа станува потап и се префрла на средниот и левиот горен среден дел на стомакот. Понекогаш првата фаза на болка слична на колика не се перцепира одделно. Обично, панкреатитисот предизвикан од камења во жолчката лечи и не станува хроничен.
Понекогаш жолчен камен не може да се открие, иако првичните колики го сугерираат тоа. Можеби веќе се појавил или можеби биле микростони (микролитијаза). Таквите ситни камења честопати се препознаваат само со внатрешна сонографија (ендосонографија, изведена преку огледало). Ако жолчното кесе содржи камења, треба да се отстрани со операција (холецистектомија) за да се избегнат понатамошни компликации. Камењата од жолчниот канал (холедохолитијаза) може да се отстранат ендоскопски (со РКЕ). Погледнете овде.
Алкохолен панкреатит: што е посебно
Алкохолот може да доведе до воспаление на панкреасот (алкохолен панкреатит), што практично секогаш продолжува да тлее и станува хронично откако ќе се смири (хроничен панкреатит, видете подолу). Најдоцна со првото воспаление од овој вид, алкохолот мора да се избегнува целосно.
Се чини дека е разјаснето прашањето зошто некои луѓе развиваат сериозен панкреатит по релативно малку алкохол, а не други. Очигледно постои генетска основа што доведува до одредена чувствителност на алкохол за воспаление на панкреасот. Овие луѓе апсолутно треба да ги избегнуваат сите видови и количини на алкохол! Најдобро е да го направите ова како превентивна мерка ако сте во блиски роднини во крвта со некој со алкохолен панкреатит.
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!
Хроничен панкреатит: што е важно?
Причини: Хроничен панкреатит е предизвикан најмногу од алкохол. Но, други причини, исто така, доведуваат до хронични курсеви, како што се Б. Панкреатитис од генетски (наследен панкреатит или автоимунолошка причина (автоимун панкреатит)).
Laалби: Хроничниот панкреатит првично не треба да се забележува од некои посебни поплаки и често се одвива бавно и незабележано на почетокот. Сепак, може да се разгори неочекувано (на пример, од оброк што може да биде малку подебел).
Симптоми поради губење на функцијата: Функциите на панкреасот постепено се намалуваат, особено со секој напад, сè додека конечно не станат доволни. Тогаш органот повеќе не може да ги извршува своите дигестивни задачи и задачата во метаболизмот на шеќерот во организмот. Последиците од хроничен панкреатит со распаѓање на органот се затоа
- недоволно искористување на храната,
- губење на тежината,
- мрсна мека столица и гасови;
- дијабетес во доцна фаза.
Калцификации во органот: Панкреасот почнува да се калцифицира како резултат на само-варење. Ова може јасно да се забележи на сликата на Х-зраци, а често и на ултразвучната слика. Спротивно на тоа, откривањето на калцификации во органот значи дека штетата предизвикана од воспалението веќе се случила и дека постои хронична форма на панкреатит.
Болка: На почетокот, испакнатата болка најмногу се должи на несоодветното варење и надуеноста. Подоцна, болката доаѓа од вклучување на нервите на сончевиот плексус (соларен плексус). Тие се тешки за лекување и повремено можат да бидат причина за хируршко отстранување на панкреасот.
Зголемување на ризикот од рак: колку подолго трае панкреатитисот, толку е поголем ризикот од рак. Откако ќе се дијагностицира карцином на панкреас, во повеќето случаи, операцијата е доцна за да се излечи. Ова значи дека ако имате хроничен панкреатит, секогаш треба да проверувате и за карцином.
Како се третира
Во акутната фаза
Овде, третманот зависи од сериозноста: со мали курсеви може да се управува чисто од диетална гледна точка. Во зависност од стабилноста на циркулацијата, тешките курсеви бараат интензивна терапија, можеби со гастрична дренажна цевка, антибиотици, супресија на гастрична киселина, исхрана преку венски катетри и третман на болка.
Во хронична фаза
Различни мерки се корисни тука:
Како да се третираат псевдоцистите на панкреасот
Шуплина создадена со само-варење (панкреасна циста, поточно: псевдоциста) може да притисне на други органи со зголемување на големината. На овој начин, тој исто така може да го притисне жолчниот канал, така што билијарната опструкција резултира со жолтица. Таквата псевдоциста често се третира хируршки; Постојат различни методи за тоа. Денес, сепак, просторот со цисти исполнет со течност често се третира со операција на огледало. Ендоскопски се вметнува цевка (стент, дренажна цевка) така што течноста од цистата може да се исцеди во цревата. Со помош на ендосонографија, ова е можно со мал ризик. Цистата потоа може да се „исуши“ и да исчезне.
За таа цел, уредот за испитување, модифициран гастроскоп со ултразвучен апликатор на врвот, се вметнува во стомакот под дејство на инјекција за спиење, слично на гастроскопија. Ултразвучната слика јасно ја покажува псевдоцистата во непосредна близина на stomachидот на желудникот. Преку уредот може да се напредува во пункција на канила, која се поставува преку wallидот на желудникот и цистата во внатрешноста на цистата. Користејќи специјална техника, водена низ оваа сонда, кратка дренажна цевка може да се турка напред, така што едниот крај на цевката оди во цистата, а другиот крај во стомакот. Течноста од циста сега може да се испразни во стомакот; цистата се распаѓа и расте заедно со текот на времето. Потоа, дренажната цевка може да се отстрани ендоскопски.
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
Користена литература
Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).