Панкреатит кај кучиња и мачки - Ветеринар Орадеа - Чикопет
Панкреатитисот е релативно честа дијагноза кај кучињата и се дијагностицира се почесто кај мачките.
- Акутниот панкреатит се однесува на воспаление на панкреасот со ненадеен почеток без долгорочни морфолошки промени.
- Хроничен панкреатит е континуирано воспалително заболување кое се карактеризира со неповратни морфолошки промени (фиброза и атрофија) и може да доведе до трајно оштетување на функцијата на панкреасот.
Основниот механизам на болеста кај панкреатитисот е автоодигестија на ткивото на панкреасот од дигестивни ензими кои се активираат предвреме во ацинарните клетки на панкреасот.Панкреатитисот може да има сериозни системски ефекти затоа што активираните протеолитички ензими можат да циркулираат и да предизвикаат оштетување на панкреасот.Кај многу пациенти со панкреатит, не може точно да се идентификува основната причина за развој на болеста. Некои фактори на ризик се добро познати, но не мора добро разбрани:
- опструкција на канал;
- Храна со висока содржина на маснотии;
- Физичка траума (на пр. Тешка абдоминална траума, агресивни маневри за време на операцијата);
- хиперкалцемија;
- исхемија/хипоксија (на пример, дилатација и торзија на желудник, итн.);
- Инфекции/наезда (на пример, токсоплазмоза, инфективен перитонитис кај мачки, итн.)
Кај мачките, панкреатитисот обично го придружува холангитис/холангиохепатитис и инфламаторно заболување на цревата (IBD). Кај кучињата, се смета дека панкреатитисот е почест кај дебелите животни.
Историја и клинички знаци:
Кучињата со акутен панкреатит обично се презентираат на лекар поради апатија, анорексија и повраќање. Тешка акутна болест може да биде поврзана со шок и колапс, додека други случаи може да имаат историја на помалку драматични знаци кои се протегаат во текот на неколку недели. Знаци на болка може да бидат предизвикани од абдоминална палпација.
Повеќето погодени животни се благи до умерено дехидрирани и трескавични. Невообичаени системски компликации на панкреатит, кои можат да бидат евидентни при физички преглед, вклучуваат жолтица, респираторен дистрес, нарушувања на коагулацијата и срцеви аритмии. Додека пациентите од која било возраст може да развијат панкреатит, погодените животни се обично на средна возраст или постари, а понекогаш и дебели, а појавата на знаци може да биде проследена со внесување голема количина масна храна. Болеста не може да биде клинички очигледна.
Повеќето мачки со тешка болест на панкреасот имаат историја на летаргија и анорексија.
Дијагноза за сликање:
Абдоминална радиографија - може да вклучува зголемена заматеност на меките ткива во десниот кранијален абдоминален оддел; губење на висцерални детали поради абдоминална излив; моделот на статички гасови во проксималниот дуоденум; продолжен агол помеѓу пилоричниот антрум и проксималниот дуоденум.
Х-зраците на градите може да откријат благи плеврални изливи или посериозни компликации на белите дробови.
Третман
Кај сериозно погодени пациенти, ова може да биде многу тешко. Следно ќе ги претставиме најважните точки што треба да се постигнат во терапијата на пакреатитис:
-Отстранување на идентификувани предизвикувачки агенси;
-аналгезија
-Интравенска терапија со кристалоидни течности, придружена со следење на електролитите и киселинско-базната состојба во тешки случаи;
-Администрација на инсулин кај дијабетичари;
-Крвна плазма или трансфузија на целосна крв кај пациенти со тежок панкреатит;
-Запирање на повраќање;
-Нудење вода по запирање на повраќање и ако пациентот го толерира, ентералното хранење ќе започне со диета со малку маснотии и лесно сварлива. Во случај на мачки, можеби е потребно да се инсталира сонда за хранење. Неодамнешното истражување е во спротивност со традиционалната логика на ограничување на хранењето на пациентот за да му се даде на панкреасот „време за одмор“, сепак, и парентералното и ентералното хранење биле добро толерирани од пациенти со панкреатит. Оралното хранење треба да биде ограничено само на пациенти со неконтролирано повраќање што е можно пократок период.
Панкреатитисот е непредвидлив и прогнозата варира во голема мера во зависност од сериозноста; така, тешко е да се даде прогноза дури и кога дијагнозата е дефинитивно утврдена.