Панкреатит »причини, симптоми; дијагноза
Воспалението на панкреасот е познато како панкреатит. Може да се појави како нагло разгорување (акутно воспаление) или да започне постепено и да трае подолг период (хронично воспаление).
Кратка верзија:
- Панкреасот произведува дигестивни сокови и инсулин.
- Прекумерната потрошувачка на алкохол и жолчните камења се најчестите причини за развој на акутен панкреатит.
- Во хронична форма, панкреасот постепено се заменува со сврзно ткиво се додека на крајот не ја изгуби својата функција.
- Болка, гадење, повраќање, но и масни столици и губење на тежината се типични знаци на панкреатит.
- Третманот зависи од поплаките на пациентот.
Која е функцијата на панкреасот?
Панкреасот е орган долг 13-18 см и широк околу 5 см, кој лежи во горниот дел на стомакот помеѓу желудникот, дуоденумот и големите абдоминални садови. Произведува ензими за варење и хормони - пред сè инсулин - за регулирање на нивото на шеќер во крвта.
Производство на дигестивни сокови
Со цел компонентите на храната да се апсорбираат во крвта, тие прво мора да се преработат и распаднат. Овие компоненти на храна се распаѓаат со помош на панкреасните ензими во цревата. Панкреасот произведува околу 1 - 3 литри дигестивни сокови на ден, тие содржат протеази (ензими кои разделуваат протеини) како што се трипсин, хемотрипсин, естерази (ензими кои разделуваат маснотии) како што се липаза на панкреас, јаглехидрази (ензими кои делат јаглени хидрати) како амилаза, малтаза и нуклеација Ензими).
Производство на инсулин
Панкреасот произведува хормон инсулин во таканаречените острови Лангерханс. Овозможува шеќерот да помине во крвта и со тоа го регулира нивото на шеќер во крвта. Ако се произведе премалку или воопшто не се произведува инсулин, шеќерот не може да стигне до телесните клетки и останува во крвта - резултатот е трајно високо ниво на шеќер во крвта (дијабетес).
Акутен панкреатит
Фактори на ризик
Околу половина од целиот акутен панкреатит е предизвикан од камења во жолчката, со тоа што само 1% од сите пациенти со камења во жолчката навистина развиле панкреатит. Ако камењата во жолчката ги блокираат каналите за дренажа на панкреасот, дигестивните сокови се таложат, предизвикувајќи воспаление со ослободување на дигестивни ензими во ткивото. Панкреасот почнува да се вари себеси. Години на прекумерна потрошувачка на алкохол, исто така, може да предизвика воспаление на панкреасот.
курс
85% од целиот акутен панкреатит имаат благ тек и може да се лекува на амбулантско ниво.
Меѓутоа, во 15% од случаите има сериозно крварење во панкреасот или дури и смрт на одделни области на органот. Исто така, постои ризик од бактериска инфекција на мртвото ткиво: Може да се прошири на целиот организам и да предизвика труење на крвта (сепса) со последователен шок или откажување на органот. Ваквите тешки курсеви претставуваат опасна по живот болест и во секој случај мора да се третираат како стационарни.
+++ Повеќе на тема: Што се случува во организмот со сепса? +++
Хроничен панкреатит
Хроничен панкреатит е периодично заболување во кое акутно воспаление на панкреасот се јавува повторно и повторно. Воспаленото ткиво постепено се заменува со сврзно ткиво, кое сè повеќе ја ограничува функцијата на панкреасот. Ако се уништат големи делови, тоа веќе не може да произведува доволно дигестивни сокови. Како што напредува болеста, островите Лангерханс исто така ја губат својата функционалност: Недостатокот на производство на инсулин на крајот предизвикува дијабетес.
Во исто време, ремоделирањето на сврзното ткиво може да доведе до опструкција на проток или акумулација на течност (цисти) во ткивото.
+++ Повеќе на тема: Знаци на дијабетес +++
Фактори на ризик
- Прекумерна потрошувачка на алкохол
- Чад
- Генетски дефект
- Метаболни заболувања
- Лекови
Години на прекумерна потрошувачка на алкохол е најчеста причина за хроничен панкреатит од 70 до 80%. Како и да е, критичната количина алкохол се разликува од личност до личност: За некои луѓе, дури и мали количини се доволни за да предизвикаат хронично воспаление.
Ако болеста веќе се појавила во детството, тоа обично е генетски дефект кој го фаворизира нејзиниот развој.
Пушењето, одредени метаболички болести и некои лекови исто така се сметаат за фактори на ризик. Ниту една видлива причина не може да се најде кај околу 15% од целиот хроничен панкреатит.
Кои се симптомите на панкреатит?
Симптоми на акутен панкреатит
Акутна појава, силна болка што често започнува во областа на папокот и зрачи во форма на ремен кон грбот.
Болката е предизвикана од една страна од воспалителни процеси во органот, од друга страна од опструкција на каналите од жолчни камења.
Дополнително за хроничен панкреатит
Како се дијагностицира панкреатит?
Заради често неспецифичните клинички симптоми, за да се постави дијагнозата честопати треба релативно долго време. Првата точка на контакт кога се појавуваат симптоми е обично матичниот лекар. Ако, по собирањето на медицинската историја и физичкиот преглед, се појави сомневање за панкреатит, обично се упатува на гастроентеролог.
За да проверите дали панкреасот работи правилно, се спроведуваат следниве тестови:
- Тест на крвта: Типично, дигестивните ензими липаза и алфа-амилаза се зголемуваат (три пати над нормалното).
- Мерење на еластаза на столицата
- Орален тест за толеранција на гликоза за утврдување на нивото на шеќер во крвта
- Ултразвук на стомакот
- Компјутерска томографија
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP): отстранување на камења во жолчката од екскреторните канали на панкреасот со помош на ендоскоп
- Пункција на панкреасот: отстранување на ткиво со помош на тенка игла ако постои сомневање за бактериска инфекција на панкреасот
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.ch
Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Ао Унив. Проф. медицински Кристоф Гаше
Уредувачко уредување:
Маг. Julулија Вајлд
Статус на медицински информации: Септември 2018 година