Панкреатит - Што се случува кога има воспаление на панкреасот

Воспаление на панкреасот, исто така познато медицински како панкреатитис, е ретка, но сериозна болест што може да биде опасна по живот. Сè за причините, симптомите, факторите на ризик, фреквенцијата и опциите за третман на прв поглед.

случува

Функции на панкреасот

Панкреасот е долга од 14 до 18 см, тешка од 60 до 100 гр, издолжена жлезда, која е закривена во форма на S во горниот дел на стомакот и се состои од главата (caput pancreatis), тело (corpus pancreatis) и опашка (cauda pancreatis).

Органот има еден егзокрини („Давање надвор“) и еден ендокриниот дел ("Емитирање навнатре"): со егзокриниот дел панкреасот е најважната дигестивна жлезда во човечкото тело. 1-2 литри тенок сок од панкреас се произведува дневно; овој сок е богат со бикарбонат, што помага во неутрализирање на киселата пулпа од храна од желудникот. Покрај тоа, сокот од панкреасот содржи проензими за варење на протеини, масти и јаглехидрати. Ензимите, кои се активираат само во цревата, гарантираат варење на компонентите на храната.

На ендокриниот дел Меѓу другото, панкреасот е одговорен за регулирање на нивото на шеќер во крвта преку хормоните инсулин и глукагон. Болеста на ендокриниот дел вклучува дијабетес мелитус.

Дефиниција на панкреатит - панкреатит

Грчкиот крај - итис означува воспалително заболување, како во случајот со воспаление на панкреасот, панкреасе.

Панкреатитисот може да се подели во две форми: Болеста може да биде акутна или хронична. Причините за развој на панкреатит подетално се опишани подолу:

Акутен панкреатит

Најчестите причини за акутно воспаление на панкреасот се едни од најчестите

  • Болести на билијарниот тракт, „акутен билијарен панкреатит“: мигрираните жолчни камења доведуваат до блокада на заедничкиот екскреторен канал, панкреатичниот канал и жолчниот канал, последица: дигестивните сокови од панкреасот не можат да течат во цревата, постои притисок на грбот
  • Прекумерна потрошувачка на алкохол: Досега е докажано само дека прекумерната потрошувачка на алкохол може да предизвика панкреатит, врските и како тоа доведува до тоа сè уште не се разјаснети.

Може да се појави и акутен панкреатит

  • Заразни болести
  • Вирусни инфекции (заушки, СИДА, вирусен хепатитис)
  • генетска предиспозиција („наследен панкреатит; прилично редок)
  • вродени аномалии (т.н. панкреас дивисум; прилично ретки)
  • Чир на желудник/дуоденум
  • Нарушувања на метаболизмот на липидите
  • Повреди во стомакот
  • хируршки интервенции
  • како несакан ефект на лекови
  • ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија за испитување на жолчното кесе и жолчните канали)

Во десет проценти од случаите на панкреатит, причината за нејзиниот развој е непозната; зборуваме за идиопатски панкреатит.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит се дефинира како постојано воспаление на панкреасот. Хроничен панкреатит доведува до егзокрина дисфункција на панкреасот до ендокрина дисфункција (дијабетес со недостаток на инсулин).

Понекогаш трајната до целосна функционална инсуфициенција е позната како инсуфициенција на панкреасот.

Најчеста причина за хроничен панкреатит е директно поврзана со прекумерна потрошувачка на алкохол: во околу 80 проценти од случаите, воспалението и нарушената функција на панкреасот може да се сметаат како резултат на злоупотреба на алкохол.

Хроничната злоупотреба на алкохол не е единствената причина за хроничен панкреатит.

Други причини може да бидат

  • идиопатска (нема препознатлива причина): во 15 проценти од случаите
  • Лекови
  • Хронична бубрежна инсуфициенција
  • Генетски фактори
  • тумор
  • Папиларна стеноза (затворање на главниот панкреатичен канал)

Симптоми

Акутен панкреатит

Драматичните симптоми на болеста се состојат од ненадејни насилни болки во форма на појас во горниот дел на стомакот, кои зрачат во сите правци кон грбот или градите. Честопати, пациентите се грчат во кревет од болка, бидејќи искривувањето може да обезбеди одредено олеснување на болката.

Други симптоми кои можат да се појават со акутен панкреатит вклучуваат:

  • гадење
  • Повраќај
  • Треска
  • Подуеност во стомакот
  • Ограничена цревна перисталтика до интестинална опструкција (илеус)
  • Низок крвен притисок
  • Yellowолта промена на бојата на кожата (жолтица) со билијарна причина

За време на спроведениот клинички преглед, лекарот што присуствува воспоставува еластична одбранбена напнатост со палпација (палпација) на стомакот; некој зборува за таканаречен „гумен стомак“.

Хроничен панкреатит

Хроничниот панкреатит се манифестира преку чувство на притисок во стомакот, кое може да трае со часови до денови и губење на апетит, но пред сè преку дигестивни проблеми. Симптомите на болеста се повторуваат. Постои тенденција за дијареја и гасови.

  • Губење на тежина
  • Масни столици (глинеста, сјајна столица како резултат на додавање на несварена маст)
  • болката може да биде во форма на појас, како кај акутен панкреатит
  • болка повремено се јавува неколку часа по јадење
  • Развој на дијабетес мелитус

Панкреатитис: Дијагнозата

Ненадејна епигастрична болка што зрачи во форма на ремен може да укаже на панкреатит. За да се потврди дијагнозата, покрај ултразвук, КТ и/или МРИ, се прави тест на крвта за да се утврдат ензимите липаза и еластаза, кои се специфични за панкреасот.

Вредноста на Липаза и Еластаза (Ензими што ги произведува панкреасот) се зголемува во крвта кога панкреасот е воспален.

Можни терапии за воспаление на панкреасот

Акутниот панкреатит може да се третира конзервативно под интензивни медицински услови. Со цел да се подобри општата состојба на пациентот, мора да се следат следниве мерки:

  • внимателно следење на пациентот во единицата за интензивна нега
  • Апстиненција на храна (нула диета) се додека нема болка
  • Волумен, електролит и замена на гликоза преку инфузија (бидејќи загубата на течност може да биде огромна; 4-6 литри)
  • Администрирајте лекови против болки по потреба
  • можни антибиотици

Третманот на хроничен панкреатит е сличен на опциите за третман на акутен панкреатит: Во воспалителни напади, треба да се земе лесно сварлива храна или да се набудува апстиненција од храна. Апсолутно да не се користи алкохол како каузална терапија е од суштинско значење. Апстиненцијата од алкохол доведува до ублажување на болката во 50 проценти од сите случаи. Покрај тоа, мора да се земаат лекови кои содржат ензими на панкреас што недостасуваат. Исто така, постојат индикации во литературата дека хируршки интервенции, како што се делумни ресекции на панкреасот, може да го инхибираат или подобрат прогресијата на хроничен панкреатит.

Панкреатитис. Сериозна состојба што не треба да се потценува.