Панкреатит • симптоми; третман

Воспаление на панкреасот (панкреатит) предизвикува силна болка. Треба да се третира брзо, така што панкреасот не е трајно оштетен. Во спротивно, постои ризик од сериозни последици што можат да се избегнат.

Воспалението на панкреасот (панкреатит) може да биде акутно или хронично. Акутната форма е релативно честа: околу 30 од 100.000 луѓе во западните земји ја развиваат одново секоја година. Болеста се развива брзо, е потенцијално опасна по живот и затоа бара навремен третман.

Хроничен панкреатит е поретко отколку акутната форма. Околу шест од 1000000 луѓе годишно се разболуваат. Во оваа варијанта, панкреасот е трајно воспален. Засегнатите доживуваат постојани поплаки од варењето на храната кои се интензивираат со текот на времето, страдаат од периодична болка и нарушувања на метаболизмот на шеќерот.

Препознајте ги симптомите на панкреатит

Луѓето со акутен панкреатит обично одат на лекар поради силна болка во горниот дел на стомакот. Болката може да прерасне во колика што зрачи до грбот. Луѓето со воспаление на панкреасот избегнуваат да лежат на грб и обично лежат завиткани во кревет за да помогнат да ја издржат болката. И покрај масивните поплаки, стомакот не е стврднат, нема одбранбена напнатост („гумен стомак“).

Други симптоми на акутен панкреатит може да вклучуваат:

гадење
Повраќај
Подуеност во стомакот
Треска
намалено испуштање на урина
намалено движење на дебелото црево

Хроничен панкреатит, исто така, предизвикува повторливи или трајни болки во горниот дел на стомакот со различен интензитет. Болката може да зрачи и на грбот. Обично, сепак, тие се помалку сериозни отколку во акутната варијанта.

Во напредните фази на болеста („изгорен панкреатит“) се развиваат следниве симптоми:

олеснување на болката
Дигестивни нарушувања, особено кога јадете храна со многу маснотии
Маст столче со зголемена содржина на маснотии во столицата
Подуеност во стомакот
Губење на тежина
Дијабетес (дијабетес мелитус) како резултат на недостаток на инсулин кога панкреасот не успева

Причини за панкреатит: Каменчиња во жолчка и злоупотреба на алкохол

Камењата во жолчката се важна причина и за акутен и за хроничен панкреатит. Тие го блокираат каналот од панкреасот до цревата и системот на жолчните канали. Акутното воспаление се должи на камења во жолчката до 45 проценти од случаите. Но, злоупотребата на алкохол, исто така, игра улога во оваа форма. Околу 35 проценти од случаите на акутен панкреатит може да се пронајдат во еднократно (!) Или во повторна прекумерна потрошувачка на алкохол.

Точно како алкохолот ги активира симптомите, сè уште не е целосно разбрана. Истражувачите се сомневаат дека алкохолот го нарушува бегството на дигестивните ензими од панкреасот во цревата, доведува до таложење на протеини во каналниот систем или има токсичен ефект бидејќи се формираат метаболички производи како што се ацеталдехид и слободни радикали.

Дали сè уште имате контрола над пиењето? Откријте каде завршува уживањето и кога започнува премногу.

Други причини за акутен панкреатит може да бидат:

Абдоминални повреди
Малформации на панкреасот
Инфекции, на пример заушка
Автоимуни заболувања
Ракови
(ретко) медицински интервенции, особено на жолчните канали

Хроничен панкреатит е поврзан со следниве фактори:

Честа појава: долгогодишна и повторена злоупотреба на алкохол
Поретки: тумори, наследни фактори, метаболички нарушувања, автоимуни болести

Понекогаш не може да се најде ниту причината за болеста. Лекарите ја нарекуваат оваа форма идиопатска.

Дијагностичка постапка за панкреатит

Постојат неколку различни методи кои можат да се користат за дијагностицирање на панкреатит. Отпрвин, лекарот го прашува засегнатото лице за неговата медицинска историја и моменталните симптоми (анамнеза). Фокусот е на следниве прашања:

Дали чувствувате симптоми како болка во стомакот? Каде би ги лоцирале и колку долго постојат?

Дали страдате од гадење и повраќање почесто?

Имајте дигестивни проблеми како што се гасови?

Колку се тешки поплаките?

Дали има некои познати болести, на пример, жолчни камења?

Дали неодамна сте имале инфекција?

Како јадете, на пример, многу масно?

Колку алкохол консумирате просечно на ден? Обидете се да одговорите искрено!

Ако сè уште постои сомневање за панкреатит, ќе следат понатамошни испитувања.

Тест на крвта

Крвниот тест открива зголемено ниво на разни ензими, на пример за липаза на панкреасот што ја делат мастите и амилаза на панкреасот, што ги разложува скробот и гликогенот. Ако камењата во жолчката се причина за панкреатит, често има покачени вредности на црниот дроб и жолчните канали (гама-ГТ, алкална фосфатаза, леуцин-амино-пептидаза = ЛАП).

Ако пациентите страдаат од акутен панкреатит, шеќерот во крвта, нивото на уреа и нивото на хематокрит се зголемуваат. Овие се сметаат за сигнали за предупредување дека курсот е тежок и постои опасност од откажување на органите.

Методи за сликање: ултразвук, КТ и ERCP

Со ултразвучен преглед (сонографија), лекарот открива оток, калцификација или акумулација на течност во панкреасот. Користејќи компјутерска томографија, тој го проценува степенот на уништување на ткивото во органот.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) е комбинација на дијагностички и терапевтски процедури. За време на овој преглед, лекарот турка флексибилна цевка со мала камера (ендоскоп) преку хранопроводот, желудникот и дуоденумот до устата на заедничкиот канал на жолчното кесе и панкреасот. ERCP ќе му помогне на лекарот да забележи камења во жолчката таму што може да ги блокира. Како дел од прегледот, лекарот може да ја прошири оваа раскрсница, така што жолчниот камен може да избега во цревата. Понекогаш ова овозможува истовремено да се идентификува и корегира причината за панкреатитисот.

Исклучете болести со слични симптоми

За да се постави дијагноза на панкреатит, лекарите исклучуваат други болести кои предизвикуваат слични симптоми. Овие вклучуваат, на пример:

Цревна парализа
Апендицитис
Ектопична бременост
ренална колика
Билијарна колика
Пробив од желудникот, цревата или жолчното кесе
Срцев удар
Белодробен инфаркт
Тумори на јајници

Третман на панкреатит

Во случај на акутно воспаление на панкреасот, засегнатото лице мора да се третира како болничко лекување во клиника. Прво и најважно се мерките за стабилизирање. Болното лице прима, на пример, инфузии со течности и електролити. Лекарите ја ублажуваат болката, која често е силна и спречуваат откажување на органите. Целта е да се ослободи панкреасот за да може да се опорави.

Кога е неопходна операција

Хирурзите ендоскопски ги отстрануваат камењата од жолчката. Во некои случаи, неопходна е понатамошна интервенција. Ова вклучува:

Одводни цевки во случај на промени во панкреасот, на пример, акумулации на течности во лузни во органите (псевдоцисти). Тие се резултат на хроничен панкреатит. Течноста може да се отстрани преку дренажните цевки.

Операција за стеснет билијарен тракт, тесно грло во панкреатичниот канал или кога треба да се отстранат делови од панкреасот.

Диетални и антиинфламаторни лекови

Пациентите со воспален панкреас не треба да јадат неколку дена додека не се смири болката и не се врати апетитот. Ако симптомите продолжат, вештачката исхрана е корисна, така што телото добива доволно хранливи материи. Подоцна, диетата се состои од лесно сварлива храна што не го оптеретува панкреасот, на пример, чај, двопек, ориз или грил. Пациентите треба да избегнуваат мрсна храна неколку недели, а потоа да ја консумираат само во мали количини. Алкохолот е забранет.

Луѓето со напреден, хроничен панкреатит можеби ќе треба постојано да земаат ензими за варење за да го нормализираат варењето. Можеби ќе потрае некое време за да се појават посакуваните ефекти. За благи форми, дигестивните ензими се достапни како таблети, за напредна болест тие се инјектираат во мускулите.

Спречете панкреатит

Панкреатитисот често е предизвикан од хронична злоупотреба на алкохол. Затоа е генерално важно да се обрне внимание на потрошувачката на алкохол и да се ограничи доколку е потребно. Камењата во жолчката се исто така главна причина за панкреатит. Балансирана диета со малку маснотии може да спречи појава на камења во жолчката. Сепак, ова не важи за секого - понекогаш камењата во жолчката може да бидат и генетски.