Панкреатит - воспаление на панкреасот

Акутен панкреатит (воспаление на панкреасот) е честа диференцијална дијагноза кај акутна болка во епигастрична. Болеста бара внимателна, понекогаш стационарна терапија. Еден разликува две форми:

панкреатит

  • полесна, интерстицијално-едематозна форма (85 проценти од случаите)
  • потешка форма, хеморагична-некротизирачка (15 проценти од случаите)

Акутниот панкреатит се активира, на пример, од камења во жолчката, прекумерно консумирање алкохол, пушење, идиопатска или други претходни болести. Лековите исто така можат да предизвикаат панкреатит.

Главните симптоми се силна, ненадејна појава, постојана, нагласена лево и во облик на појас, зрачи болка во горниот дел на стомакот (болка во уништување). Стомакот е надуен како резултат на прекумерна акумулација на гасови. Покрај тоа, се јавува гадење и повраќање. Хипотензија и тахикардија се почести, а шок од недостаток на волумен може да се појави во тешки случаи. Понекогаш се појавува и црвенило на лицето (црвенило) и/или лесна жолтица (жолтица). Ако има крварење во абдоминалниот wallид, ова е израз на тешка, хеморагична форма.

Дијагнозата на акутен панкреатит се потврдува со утврдување на панкреасните ензими липаза и амилаза. Во оваа болест, овие се повеќе од 3 пати зголемени во крвниот серум. Тежината на болеста не е во корелација со нивото на серумските ензими. На пример, во најтешките форми со тотална некроза на панкреасот или акутен напад на хроничен панкреатит, често се наоѓаат неправилно ниски вредности. Дијагнозата може да се потврди со наоди за слики како што се сонографија и компјутерска томографија.

Диференцијална дијагноза:

  • Срцев удар (!)
  • акутно воспаление на жолчното кесе
  • ренална колика
  • Илеус на strangulation
  • Аневризма на аортата
  • Чир на желудник
  • Мезентеричен инфаркт

Дали е тоа лесна форма акутен панкреатит, не е потребна хоспитализација. Може да се третира на амбулантско ниво со помош на апстиненција од храна (1-3 дена) и соодветна терапија со болка. Откако ќе престанат гадењето и повраќањето, може брзо да се започне со рангирана диета.

Во тешка форма акутен панкреатит бара третман во болница, понекогаш во одделот за интензивна нега. Се поставуваат централен венски катетер, уринарен катетер и, доколку е потребно, цевка за хранење. И тука, првично се одвива конзервативен третман со апстиненција од орална храна. Доколку е потребно, мора да се даде поддршка за волумен и калории за да се избегне шок. Најмалку три литри течност мора да се нахрани пациентот, со цел да се одржи доволен волумен во садовите. Храната се гради бавно преку цевка. Прво, се испорачуваат 10-15 kcal/kg телесна тежина/ден, а потоа се зголемува на околу 25 kcal/kg телесна тежина/ден. Исто така, често се користи профилакса на чир на стрес. Во напредни фази на болеста, се спроведува антибиотска терапија како мерка на претпазливост, на пример, за да се намали ризикот од сепса.

Многу важна цел за терапија, особено во тешките форми, е адекватна терапија со болка.

Компликации на акутен панкреатит за телото:

  • шок
  • акутна бубрежна инсуфициенција
  • Зафаќање на белите дробови со респираторна инсуфициенција
  • Цревна опструкција
  • сепса
  • Нерамнотежа на електролитите
  • Дијабетес мелитус
  • Нарушувања на коагулацијата
  • Крварење
  • Апсцес формирање

Ако причината за акутниот панкреатит е позната и елиминирана и акутното воспаление се смирило, болеста обично заздравува. Ако болеста е потешка, можни се компликации и повторувања. Строгата апстиненција од алкохол помага да се спречи повторување на панкреатитисот.

Препорачајте статија "