Панкреатитис; Панкреатитис гастроентеролошка пракса

Во Панкреатитис се воспалителни болести на панкреасот. Постојат две форми:

  • акутен панкреатит
  • хроничен/хроничен рекурентен панкреатит

Тековен панкреатит
Акутниот панкреатит се активира со ненадеен почеток на само-варење (авто-варење) на панкреасот, што се должи на активирање на неактивни дигестивни ензими. Тоа е многу болна и сериозна болест која бара хоспитализација.
Се прави разлика помеѓу едематозен (акумулација на вода) и форма на хеморагично-некротизирачки (крварење, локална смрт на ткиво). Со едематозна форма, обично нема компликации. Од друга страна, хеморагично-некротизирачката форма може да биде поврзана со висока стапка на смртност.

чкрапало
Главните причини за акутен панкреатит се злоупотреба на алкохол и болести на жолчката. Кај децата, акутниот панкреатит може да биде предизвикан и од вирусни заболувања.

Симптоми
Прво и најважно, одеднаш се јавува силна болка во епигастриумот. Другите симптоми и нивната сериозност зависат од степенот на уништување на панкреасот.

  • Пад на крвниот притисок
  • Цревна парализа (илеус)
  • Нарушена функција на бубрезите
  • Зголемување на шеќерот во крвта (дијабетес како резултат на акутен панкреатит е редок)
  • зголемени серумски концентрации на панкреасните ензими амилаза и липаза
  • Задржување на вода (едем)
  • Истекување на течности (ексудации)
  • Некроза на масното ткиво

Хроничен панкреатит
Во контекст на хроничен панкреатит, жлездите на панкреасот се уништуваат. Ова се манифестира во недостаток на лачење на дигестивни ензими (егзокрина функција), како и во недоволно производство на панкреасни хормони како што се инсулин (ендокрина функција).

причини
Кај возрасните, како и кај акутниот панкреатит, злоупотребата на алкохол и жолчните болести се најчестите причини. Покрај тоа, хроничен панкреатит може да биде предизвикан и од неухранетост (неухранетост). Кај децата, обично е причина за цистична фиброза.

Симптоми
Хроничен панкреатит е обично без симптоми во раните фази. Болки во горниот дел на стомакот, како и во акутната форма, се појавуваат повремено. Со зголемено уништување на вроден систем станува збор за дијабетичен метаболизам и дигестивни нарушувања, како резултат на што станува збор за

  • Губење на тежина
  • Масна столица (стеатореја)
  • дијареја
  • Метеоризам (зголемен гас)

пракса

Нутритивна терапија за акутен или хроничен панкреатит(Воспаление на панкреасот)Нутритивна терапија за акутен панкреатит
Во случај на панкреатит, органот треба да биде имобилизиран за третман. Ова најдобро се постигнува преку воздржаност од храна. Повторното воведување на храна се врши со чекор-по-чекор план:

  • Ниво 1: Одмор за храна; нема орален внес на хранливи материи и течности
  • Ниво 2: јаглехидрати; засладен чај, двопек, мукозна супа
  • Ниво 3: протеини со малку маснотии; Обезмастено млечни производи, бел леб, месо и риба (малку маснотии)
  • Ниво 4: Диететски влакна; храна богата со растителни влакна, компири, зеленчук, поголеми делови
  • Ниво 5: додаток на маснотии во мали делови; Сирење и млеко (малку маснотии), јајце, месо и риба
  • Ниво 6: лесна целосна храна; Производи од цели зрна, без суров зеленчук, без надуен зеленчук и мешунки; 6 ? 8 мали оброци што треба да се подготват нежно: Готвење и чорба, печење со малку маснотии

Откако ќе се смират симптомите, обично се пропишува она што е познато како лесна целосна диета. Ова значи дека пациентот може да јаде сè што може индивидуално да толерира. Ако е можно, треба да се избегнува алкохол.

Нутритивна терапија за хроничен панкреатит
Во хроничен панкреатит, храната треба да се вари лесно, богата со јаглени хидрати и малку маснотии. Треба да се избегнува храна што тешко се вари; неколку мали оброци честопати се толерираат подобро од неколку обемни.
Ако се појават столици на маснотии и покрај намалувањето на внесот на маснотии, може да се наведе употреба на специјални масти (масни киселини со среден ланец, МЦТ). Осигурете се дека имате соодветно снабдување со витамини растворливи во масти (А, Д, Е и К). Понатаму, потребна е доживотна апстиненција од алкохол.

За спроведувањето на чекор-по-чекор план или исхрана во случај на хроничен панкреатит секогаш треба да се разговара со лекар или евентуално нутриционист.