Паратироиден хормон (PTH) Ерх; нивоа на калциум во крвта; списание за аптеки
Многу фактори влијаат на количината на калциум во крвта. Заедно со витамин Д, фосфат и калцитонин, паратироидниот хормон е важен фактор што го одржува нивото на калциум на нормално ниво
Кога нивото на калциум во крвниот серум е мало, четирите паратироидни жлезди (видете стрели) произведуваат паратироиден хормон. За целосна графичка кликнете на лупата горе лево
Накратко:
Ниските нивоа на калциум (калциум) во крвта предизвикуваат паратироидните жлезди да произведуваат паратироиден хормон. Паратироидниот хормон осигурува дека нивото на калциум повторно се зголемува. Тоа го промовира транспортот на калциум од коските, бубрезите и цревата во крвта. Овој процес зависи и од содржината на витамин Д и фосфат во крвта. Различни болести можат да доведат до хиперактивна или недоволна паратироидна жлезда (хиперпаратиреоидизам, хипопаратироидизам).
Што е паратироиден хормон?
Паратироидниот хормон е хормон произведен од паратироидните жлезди кој го регулира метаболизмот на калциумот. Го зголемува нивото на калциум во серумот кога е потребно со промовирање на ослободување на калциум од коските, бубрезите и цревата. Ниско ниво на калциум во крвта е сигнал за паратироидните жлезди да ослободат повеќе паратироиден хормон. Ова повторно го зголемува нивото на калциум.
Нивото на паратироиден хормон во крвта е силно зависно од содржината на калциум во крвта. За возврат, тоа е особено зависно од витамин Д (калцитриол), кој исто така ја зголемува содржината на калциум во крвта. Со недостаток на витамин Д, концентрацијата на калциум во крвта се намалува, што пак ги стимулира паратироидните жлезди да произведуваат паратироиден хормон.
Концентрацијата на паратироиден хормон во плазмата зависи и од нивото на фосфатот. Ниските нивоа на фосфат (хипофосфатемија) доведуваат до зголемување на калциумот, бидејќи коските ослободуваат калциум кога нема доволно фосфат во крвта. Резултатот е висока концентрација на калциум во серумот (хиперкалцемија). Оваа состојба е сигнал за паратироидните жлезди да ослободуваат помалку паратироиден хормон.
Која вредност е нормална?
Примерокот на крв треба да се зема наутро на празен стомак. Нормалната вредност (референтна вредност) на паратироидниот хормон е 11 - 67 ng/l.
Нивото на паратироиден хормон и калциум се тесно поврзани. Затоа е важно и двете вредности да се одредуваат истовремено во лабораторија.
Кога се зголемува вредноста?
Концентрацијата на паратироиден хормон во крвта се зголемува секогаш кога нивото на калциум е ниско. Ако нивото на калциум е континуирано ниско поради некоја болест, на пример, откажување на бубрезите (откажување на бубрезите), тогаш паратироидните жлезди континуирано произведуваат повеќе паратироиден хормон. На долг рок, ова може да доведе до прекумерен раст на паратироидните жлезди, т.н. паратироидна хиперплазија.
Кога паратироидните жлезди прават премногу паратироиден хормон, лекарите го нарекуваат хиперпаратироидизам. Ако причината, како што е прикажано погоре, не е во самите паратироидни жлезди, тоа се нарекува секундарен хиперпаратироидизам.
Сепак, паратироидните жлезди исто така можат да се размножуваат самостојно и на тој начин да произведат премногу паратироиден хормон, иако нивото на калциум во крвта не е намалено (т.н. примарен хиперпаратироидизам). Ова е случај, на пример, со паратироиден аденом (аденом = бениген раст) или со паратироиден карцином (= малигнен раст).
Кога е вредноста премногу мала?
Ако серумскиот калциум е низок и паратироидните жлезди не реагираат со зголемено ослободување на паратироидниот хормон (што би било нормално), може да се претпостави дека тие не работат правилно. Овој таканаречен хипопаратиреоидизам (хипо = пренизок, премалку) може да се појави со автоимуни заболувања или по операција на тироидната жлезда во која делумно се отстранети паратироидните жлезди.
Сепак, можно е и паратироидните жлезди да ослободуваат само мала количина на паратироиден хормон, бидејќи крвта содржи премногу калциум (хиперкалцемија). Ова може да биде случај, на пример, со напредни тумори. Премногу активната тироидна жлезда исто така може да биде причина за претерано висок калциум, а со тоа и за претерано ниско ниво на паратироиден хормон во крвта, бидејќи силниот хипертироидизам го забрзува метаболизмот на коските.
Конечно, предозирање со витамин Д може да биде причина за ниско ниво на паратироиден хормон.
Важно: Референтните вредности, како и утврдените вредности можат многу да варираат од лабораторија до лабораторија. Понатаму, може да има силни дневни и (сезонски) сезонски флуктуации без вредност на болеста. Пред да се збуните со отстапување на резултатите, замолете го вашиот лекар да ви ги објасни вашите лични податоци. Покрај тоа, само индивидуалните лабораториски вредности обично не се значајни. Тие честопати треба да се проценуваат во однос на другите вредности и со текот на времето.
Стручно проверено од проф. Д-р. медицински Питер Б. Лупа, Институт за клиничка хемија и патобиохемија, Клиникум рехтс дер Исар од Техничкиот универзитет во Минхен