Паркинсон е моето здравје

Вкочанетост и треперење на мускулите и дадоа на Паркинсонова болест колоквијален термин парализа на тресење. Всушност, симптомите на Паркинсон се поразновидни. За жал, ова заболување на мозокот сè уште не се лекува. Сепак, раната дијагноза помага да се започне третман кој го подобрува квалитетот на животот.

Синоними

Агитани на парализа, Паркинсонова болест, парализа

дефиниција

Паркинсонова болест е кратенка за Паркинсонова болест. Други имиња за оваа состојба се парализа на агитаните, Паркинсонова болест или парализа. Сепак, терминот „парализа“ е погрешен. Паркинсоновиот всушност не парализира, туку движењата се инхибираат, што на крајот води до седентарен начин на живот.

Паркинсонова болест е мозок. Ова доведува до прогресивно губење на нервните клетки кои произведуваат допамин во супстанцијата црна, црната материја на мозокот. Допаминот е гласничка супстанција (невротрансмитер). Нервните гласници како допамин се хемиски супстанции кои се важни за спроведување на возбуда во нервните влакна. Како резултат на недостаток на допамин, нарушена е рамнотежата на сите гласнички супстанции, што предизвикува типични симптоми на Паркинсонова болест. Паркинсоновиот напредок во текот на животот и во моментов не се лекува.

фреквенција

Инциденцата на Паркинсонова болест нагло се зголеми во последните неколку децении, пред се поради зголемениот животен век. Германското друштво за Паркинсон претпоставува дека во Германија има околу 280 000 пациенти со Паркинсон.

Во зависност од студијата, фреквенцијата на Паркинсонова болест е дадена од 0,3 до 0,5 проценти од вкупното германско население. Оваа таканаречена преваленца нагло се зголемува со возраста. Двојно се зголемува кај луѓе на возраст меѓу 60 и 80 години до 1 процент. Кај над 80 години, преваленцата е до 2 проценти.

Фреквенцијата на нови случаи (годишна инциденца) е дадена во тековните студии од 11 до 19 случаи на 100.000 жители и годишно. Врвот на фреквенцијата е на возраст од 55 до 65 години. Кај лица под 45-годишна возраст, инциденцата е помала од 1 нов случај годишно на 100.000 жители.

Симптоми

Најзабележителен симптом на Паркинсонова болест е комбинацијата на забавени движења и треперења што и го донеле на болеста парализа на тресењето на името. Лекарите ги разликуваат следниве 4 клучни симптоми:

Забавеното движење до целосна неподвижност е главниот симптом
вкочанети и крути мускули (строгост)
Мускулен тремор (тремор)
нарушено држење и прилагодување на рефлекси (постурална нестабилност).

1. Забавување на движењето (брадикинезија)

Забавувањата на движењето типично за Паркинсоновата болест може да се забележат на различни начини. Обично најпрво е погодена областа на рамената и раката. На пример, кај многу пациенти со Паркинсон, едната рака првично се лула само малку помалку од другата рака при одење и трчање. Покрај тоа, често има еднострана болка во раката и рамото. Како што напредува болеста, овие и други нарушувања на движењето стануваат сè поочигледни.

Движењата како што се вртење, стоење или одење веќе не можат да се вршат секако, но бараат голем напор - и стануваат сè потешки. Спонтаните и неволни движења стануваат сè поретки. Како што напредува болеста, чекорите стануваат сè помали и се мешаат одот. Типично е и држење на телото кое се наведнува се повеќе и повеќе напред.

Ограничувањата на движењето не влијаат само на одењето на долг пат. Наместо тоа, сите мускулни активности се погодени. Впечатлив е сè помалиот ракопис (микрографија). Изразите на лицето, движењата на лицето и импулсите исто така се намалуваат (хипомимија). Поради намалената игра на мускулите на лицето, лицето се појавува круто, што резултира во таканареченото маско лице. Говорни нарушувања се исто така можни. Јазикот се сплеска, станува монотон, потивок и понејасен (микрофонија). Поради нарушувања при голтање, многу пациенти со Паркинсонова болест плунка повеќе (псевдохиперсаливација). Тешко е да јадат и често се гушат.

На крајот на развојот на Паркинсон, честопати постои скоро целосна неподвижност (акинезија).

2. Вкочанетост на мускулите (строгост)

Вториот водечки симптом на Паркинсонова болест е зголемување на мускулната ригидност. Лекарите зборуваат за строгост. Ригидност на мускулите често се јавува на едната страна на почетокот и обично најпрво влијае на мускулите на рамото и вратот. Овие поплаки честопати погрешно се толкуваат како напнатост во мускулите и ги водат засегнатите кај ортопедски хирург. Лекарите се однесуваат на вкочанување што е типично за Паркинсонова болест како феномен на запчаник. Движењето на течности повеќе не е можно кога лекарот се обидува да ја истегне раката на пациентот. Наместо тоа, истегнувањето е незгодно и незгодно, како да се движите со опрема. Мускулите близу до телото честопати се потешко погодени од мускулните групи далеку од телото (аксијална цврстина). Понекогаш може да се забележи дека страдалниците од Паркинсон ги тријат прстите - како да бројат парички. Упатството за умеење, исто така, продолжува да опаѓа.

3. тремор (тремор)

3-тиот главен симптом на Паркинсонова болест е типичен тремор. Овој тремор, исто така, често започнува еднострано. Отпрвин, пациентите со Паркинсон треперат полека и во состојба на мирување. Рацете, а потоа и стапалата, тепаат полека и ритмички. Типично, треперењето исчезнува со движење или додека спиете.

4. Нестабилност на држењето на телото

Поради нарушените рефлекси на исправување, пациентите со Паркинсон повеќе не можат да ги одржуваат своите тела стабилни. Недостасуваат компензаторните движења, така што може да се забележи зголемена несигурност во одењето и ставот (постурална нестабилност). Резултатот е голем страв од паѓање. За време на маневрите за вртење или вртењето околу сопствената оска, на погодените почнуваат да веслаат и им требаат многу мали чекори за да го извршат движењето. Нерамна земја и земја, потешко им е да одат.

Други симптоми на Паркинсонова болест

Покрај главните симптоми, постојат и многу други знаци или несакани ефекти на Паркинсонова болест, како што се чувствителни, психолошки, вегетативни и когнитивни нарушувања. Типични се, на пример, намалено чувство за мирис или мирисни нарушувања со перцепција на непостоечки лош мирис. Нарушувања на мирисот се исто така можни долго пред почетокот на болеста. Паразитски сензации (диестезија) на кожата или мрсна, сјајна кожа на лицето како резултат на зголемено производство на себум (маст лице) се дополнителни несакани ефекти на Паркинсоновата болест. Покрај тоа, нерамнотежата во контролата на нервите често предизвикува нарушувања во регулацијата на циркулацијата и дисфункција на мочниот меур.

Ментални симптоми на Паркинсонова болест

Допаминот не само што игра суштинска улога во контролирањето на движењето. Недостатокот на допамин се забележува и преку широк спектар на психолошки абнормалности. Симптоми како што се депресија, анксиозни нарушувања или нарушувања на спиењето често се јавуваат многу пред типичните нарушувања на движењето.

Еден пример за ова се таканаречените нарушувања на однесувањето на РЕМ. Со ова нарушување на спиењето, погодените се тепаат, врескаат, гребеат или гризат ноќе. Според универзитетската болница Марбург, до 80 проценти од луѓето со РЕМ нарушување на однесувањето во сон развиваат Паркинсонова болест со брадикинезија, строгост и тремор во рок од 10-15 години.

причини

Симптомите на Паркинсон се предизвикани од губење на нервните клетки кои произведуваат допамин во црната материја на мозокот, т.н. супстанција црна во средниот мозок. Како резултат, постои прогресивен недостаток на невротрансмитерот допамин. Овој недостаток на допамин за возврат ја нарушува деликатната рамнотежа на другите невротрансмитери во мозокот и во целиот организам.

Меѓутоа, кога се бара причината за Паркинсон, лекот е главно во мрак. Досега е докажано само дека наследна компонента е вклучена во добра петтина од случаите на Паркинсон. Истражувањето на Паркинсон досега идентификуваше 13 гени или генетски форми на Паркинсон, кои се нарекуваат ПАРК 1 до ПАРК 13.

Во повеќе од 80% од случаите, сепак, сè уште не е познато зошто умираат мозочните клетки кои произведуваат допамин.

Лековите како фактор на ризик

Меѓу медицинските експерти постои дебата за тоа дали има фактори кои го фаворизираат Паркинсоновиот. Може да се замислат токсини или лекови за животната средина. Научниците од Универзитетот во Јута пронајдоа докази во студијата дека стимуланси како амфетамини може значително да го зголемат ризикот од Паркинсонова болест. Тие споредувале податоци од 5.000 корисници на амфетамин со 34.000 множества податоци од луѓе без дрога. Резултат: 0,1 процент од воздржаните субјекти добија Паркинсонова болест за време на периодот на студирање. Стапката на инциденца од 0,3 проценти кај корисниците на амфетамин беше трипати поголема.

Бројот на корисници на амфетамин се зголемува со години, според германската Централна канцеларија за ризици од зависност (DHS). Соодветно на тоа, 0,1 процент од возрасните Германци се сметаат за зависни, 0,7 проценти како корисници на амфетамин.

испитување

За дијагноза на Паркинсонова болест, покрај карактеристичното забавување на движењето, мора да се докаже барем еден од клучните симптоми. Ова обично е проследено со процедури за сликање како што се компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРТ).

Друга можност е експериментална администрација на леводопа, претходник на невротрансмитерот допамин, кој недостасува кај Паркинсоновата болест. Ако симптомите се подобрат по земањето на леводопа, исто така наречена Л-допа, најверојатно е Паркинсон.

третман

Досега нема лек за Паркинсон. Сепак, симптомите може да се третираат релативно добро. Терапијата со Паркинсон се состои од неколку пристапи: третман со лекови, мозочни пејсмејкери и физикални терапии, како и психотерапија.

Терапија со лекови за Паркинсонова болест

Лековите се првенствено наменети за да се компензира недостатокот на допамин и нерамнотежата на невротрансмитерите. Лек по избор е леводопа (Л-Допа), претходник на допамин. Друга можност е администрација на агонисти на допамин. Овие лекови го зголемуваат ефектот на допамин кој сè уште е присутен. Типични активни состојки се класичните ергот алкалоиди лисурид, бромокриптин и каберголин, како и поновите селективни агонисти на рецептори Д2, како што се пирибедил, прамипексол и ропинирол. Инхибиторите на COMT како ентакапон и толкапон ги намалуваат флуктуациите на допаминот. Инхибиторите на МАО-Б како што се селегилин и расагилин го забавуваат распаѓањето на допаминот. Во минатото, антихолинергиците како Бипериден или Борнаприн честопати биле препишувани за треперење на мускулите. Сепак, поради многуте несакани ефекти, употребата на овие лекови кај Паркинсонова болест продолжува да опаѓа. Подобрена подвижност може да се постигне со амантадин.

Пејсмејкер на мозокот за симптоми на Паркинсон

Ако третманот со лекови веќе не е доволен, може да се разгледаат хируршки процедури. Таканаречените мозочни пејсмејкери се користат под општа анестезија. Овие уреди стимулираат одредени области на мозокот преку електродите и со тоа ги ублажуваат симптомите на Паркинсонова болест. Овие мозочни пејсмејкери можат трајно да се програмираат или, по воведната фаза, останува на пациентот да го контролира самиот пејсмејкер.

Комплементарни форми на третман

Физиотерапија, како и физиотерапевтски вежби, методи на релаксација, тренинг за говор и голтање и работна терапија помагаат да се одложи неможноста за движење што е можно подолго.

Психотерапија за Паркинсонови нарушувања

Се повеќе експерти советуваат да се посветува поголемо внимание на раниот психотерапевтски третман на ментални болести поврзани со Паркинсонова болест. Насочената терапија на депресија или анксиозни нарушувања помагаат позитивно да се влијае на текот на Паркинсоновата болест. Покрај тоа, го зголемува целокупниот квалитет на живот.

Истражувачки пристапи во Паркинсонова терапија

Лекарите и фармацевтските компании ширум светот истражуваат нови терапии со лекови против Паркинсон и други невролошки болести поврзани со стареењето, како што е Алцхајмеровата болест. Но, без разлика дали станува збор за терапија со матични клетки, имунотерапија или вакцинација: Досега нема знаци на некаков непосреден успех. Истражувачките пристапи се уште многу години далеку од новите лекови.

Тек на болеста

Текот на Паркинсон е многу различен. Во основа, болеста напредува со текот на времето. Но, тоа исто така се случува различно за секоја личност. Околу една третина имаат релативно слаби симптоми кои само маргинално го намалуваат квалитетот на животот. Понекогаш нарушувањата во движењето се развиваат силно и брзо. За другите луѓе, првенствено се психолошките придружни симптоми на Паркинсон кои сериозно го нарушуваат квалитетот на животот.

Expectивотниот век на луѓето со Паркинсонова болест, сепак, значително се подобри откако беше воведена терапија со лекови со Л-Допа. Во просек, луѓето со Паркинсонова смрт умираат на околу 70-годишна возраст. Најчести причини за смрт се кардиоваскуларните заболувања, туморските заболувања и мозочните удари. Ова значи дека очекуваниот животен век и причините за смртта се скоро исти како и за луѓето на иста возраст.

превенција

Бидејќи причината за Паркинсон сè уште не е разјаснета, не можете специфично да ја спречите Паркинсоновата болест. Од друга страна, Паркинсоновата болест е една од дегенеративните невролошки заболувања. Затоа, активниот стрес на нервните клетки во мозокот веројатно може да го намали ризикот од заболување. Во секој случај, не може да направи никаква штета ако ги обучите сивите клетки и го стимулирате мозокот со различни стимули. Решавање крстозборки или Судоку, патувања, интерес за светски настани и исто така разни хобија што се следат со задоволство и задоволство.

Според добро познатиот истражувач на мозокот во Гетинген, eraералд Хитер, не е важно со што е зафатен мозокот, поважно е да се остане активен со „ентузијазам, страст и радост“.