Паркинсонова болест - сè за планирање на нега, пишување извештај за нега, AEDL, профилакса

Паркинсонова болест е еден од најчесто се јавува во старост невролошки заболувања.

планирање

Во Германија термините

  • Паркинсонова болест,
  • Паркинсонова болест,
  • идиопатски синдром на Паркинсон (IPS) (75-80% од сите пациенти)
  • примарен синдром на Паркинсон

користено синонимно (т.е. синонимно), каде што идиопатско значи „да се случи без препознатливи причини“.

Кога Синдроми на Псевдо Паркинсон Ние се однесуваме на болести кои предизвикуваат нарушувања слични на Паркинсон, без недостаток на допамин во мозокот.

Сленг термин "Парализа" не е точна, бидејќи оваа состојба не вклучува парализа. Треперот исто така не е присутен кај секој пациент на кој му е потребна нега.

На фреквенција варира според земја и регион. Во Германија е 183 на 100.000 жители.
Соодветно на тоа, најмалку 150.000 пациенти со Паркинсон би морале да живеат во Сојузна Република Германија. Бројот на непријавени случаи се чини дека е доста голем, така што многумина претпоставуваат 250.000 пациенти.

Мажите и жените се разболуваат подеднакво често, но некои студии укажуваат на тоа дека болеста нешто почеста кај мажите се јавува отколку кај жени.
Фреквенцијата на болеста се зголемува со возраста, 1% од оваа возрасна група е болна кај оние над 60 години и скоро 3% кај оние над 80 години.
На просечна возраст на почетокот на болеста лаги од 64,4 годинин. Околу 10% од пациентите се под 40 години кога ќе се појави болеста. Најмладите познати пациенти се на возраст од 12 и 13 години.

Етиологија (причина, развој)

Според истражувањето, развојот на Паркинсонова болест се случил во последните неколку децении многу сложен.

Играј неколку фактори важна улога, така што оксидативен стрес, на ограничена способност на клетките за детоксикација, Промени во енергетските центри на нервните клетки (Митохондрија), бројни Фактори на животната средина, но, исто така генетски фактори.

Во Паркинсонова болест да умре поради непознати причини клетките во црната материја.

Ова ќе помалку Допамин произведен. Допаминот е гласничка супстанца која ги стимулира клетките кои се одговорни за контролирање на процесите на движење во телото.
Недостатокот на допамин предизвикува еден релативен вишок на ацетилхолин, што е исто така ендогена гласничка супстанција и има спротивен ефект на допамин врз овие клетки.

Од страна на Нерамнотежа на супстанции има прогресивни проблеми во доброволните движења.

Симптоми

    Ригорозност
    (Ригидност на мускулите: постојан восочен отпор на мускулите на пасивно движење ->Феномен на запчаници)

тремор
(Треперење на мускулите)

Хипокинеза
(Осиромашување на движењето)
или. Акинезија
(Неподвижност)

Маска за лице
(крут израз на лицето)

Типична шема на одење
(мали чекори, недостаток на компензаторно движење - рацете не се нишаат -, тенденција за паѓање)

Помал фонт
(Фонтот станува сè помал кон крајот на линијата)

Тивка монотона Шепоти јазик

Вегетативни нарушувања
(Саливација, зголемено производство на себум и пот: маст за лице, проблеми со варењето на храната: претежно запек, нарушувања на устата и нарушувања на потенцијата)

  • Ментални проблеми
    (честопати депресивно расположение, забавување на размислувањето доколку се зачува интелигенцијата, развој на деменција: двапати почесто отколку кај луѓе на иста возраст кои не се болни, принуди на потомство, несоница)

    • Лекови за Паркинсонова болест

    Супстанција/група

    Ефект/несакан ефект

    Л-допа влегува и во мозокот

    Конвертиран во допамин
    (Стандарден третман)

    СЗ: гадење, хиперкинезија,

    стимулираат одредени рецептори

    на мозокот (види Л-Допа)

    интервенира во метаболизмот на предавателот

    СЗ: немир, конфузија,

    Користете за тремор

    СЗ: немир, сува уста,

    Уринарно однесување, тахикардија, пад на крвниот притисок

    Проблеми во третманот со лекови на Паркинсонова болест се:

      „Фази на вклучување“: Ефектот одеднаш се исцрпува -> лицето кое има потреба од нега останува неподвижно;
      Ако промената на лековите не помогне, тогаш по консултација со лекар, диета со малку протеини: земете 1g протеини на кг телесна тежина со вечера (не додавајте протеини во текот на денот)

  • Хиперкинезија и Дискинезија

    • Грижа за Паркинсонова болест

    Цел на медицинските сестри при Паркинсонова болест

    Намалување на симптомите на недостаток и избегнување на секундарни болести

    Принципи на грижа за Паркинсонова болест

      Ве молиме испланирајте повеќе време за грижа и поддршка
      Хипокинеза и строгост значат дека на пациентот му треба повеќе време за активности. Метежот и вревата честопати предизвикуваат блокада и психички и физички.

    Понудете му на пациентот фиксна дневна рутина во
    Фиксната дневна рутина му ја дава потребната безбедност на лицето кое има потреба од грижа.

    Водете го лична хигиена нужно прво после на Земање лекови од страна на
    Кога лековите стапуваат на сила, пациентот може полесно да се движи.

    Грижете се за пациентот не расеан станува
    Луѓето со Паркинсон имаат потреба од поголема концентрација. Затоа е важно да се обезбеди мирна и нестимулирачка средина.

    Да претпоставиме дека пациентот има потреба од нега никој Случај еден злобна намера
    Страданите од Паркинсон се подложени на силни промени во расположението. Затоа е можно тој да не може да преземе задача со која добро се снашол вчера поради моменталната состојба на умот.

    мотивација и активирање се од суштинско значење
    Физичката и менталната состојба може да изгледаат различно секој ден. Затоа, остварливите (!) Краткорочни цели мора да се поставуваат секој ден одново. Не штеди на пофални зборови и искрена благодарност.

    Промовирајте ја агилноста
    Вежби за движење треба да се изведуваат секој ден со цел да се одржи подвижноста што е можно подолго.

    Профилакса за Паркинсонова болест

    1. Профилакса на контрактура
      Причина: Хипокинезата трајно ја намалува подвижноста. Ризикот од контрактури е соодветно висок.
    2. Профилакса на пневмонија
      Причина: Пневмонијата е една од најчестите причини за смрт кај пациентите со Паркинсон.
    3. Превенција од пад
      Причина: Пациентите на Паркинсон имаат исклучително висок ризик од пад поради склоноста да паѓаат и тешкотијата при започнување и запирање на движење (блокови на движење = замрзнување). При замрзнување, тропање сигнали, ракоплескање на раце, зборови што се кажуваат на глас или визуелни сигнали може да обезбедат одлучувачки стимул.
    4. Декубитус, инфекција на уринарниот тракт, профилакса на дрозд и паротитис

    Поддршка со избрани AEDL во Паркинсонова болест

    4. AEDL - 4. ABEDL: Да се ​​биде во можност да се грижи за себе

      чести парцијални миења и миење на косата
      (поради зголемено производство на пот)

    Секогаш давајте марамче на лицето кое има потреба од нега
    (за жителот да може да си ја избрише плунката)

    5. АЕДЛ - 5. АБЕДЛ: Може да јаде и пие

    • Чувајте го растојанието помеѓу плочата и устата што е можно пократко
      (поради тремор)
    • Табела што е можно повисока
      (евентуално со блокови под него)

    Ставете го столчето што е можно поблиску до масата

    многу луѓе на кои им е потребна грижа претпочитаат да јадат со вилушка наместо со лажица

    Можно е да понудите супи од кригла

  • Понудете плочи за затоплување
    (од забавени движења)
  • Истурете отворени садови за пиење на половина пат
    (Ризик од истурање поради тремор)
  • Луѓето кои имаат потреба од нега мора да пијат многу
    (поради зголемено производство на пот и плунка)
  • храна со висока енергија
    (поради зголемената потреба за енергија поради тремор)

    • 7. АЕДЛ - 7. АБЕДЛ: Знаејќи како да се облекуваме

    • не носете претопла облека -> подобро е да носите лабава и воздушна облека што добро ја апсорбира потта (на пр. памук)