Пасивно пушење кај деца и адолесценти - PDF бесплатно преземање
Дипломска работа Пасивно пушење кај деца и адолесценти поднесена од Ева Сузана Рауер за да се стекне со академска диплома доктор по цела медицина (д-р Мед. Унив.) На Медицинскиот универзитет во Грац, спроведена на Одделот за деца и адолесценти, Регионална болница Хохстејмеркем под надзор од Прим.Унив.-Проф. Д-р Реинхолд Кербл Васолдсберг, 27.09.2019 г.
Доверба Изјавувам за моја чест дека го напишав сегашното дело независно и без надворешна помош, дека не сум користел други извори освен дадените и дека ги означив пасусите земени од користените извори, буквално или во врска со содржината. Вазолдсберг, на 27.09.2019 година Ева Сузана Рауер ех
2.2.11 прекумерна тежина/дебелина. 37 2.2.12 Метаболичен синдром и дијабетес мелитус. 37 2.2.13 Ментално здравје. 38 2.2.14 Стоматолошки кариес. 38 3 Заштита од пасивно изложување на чад во Австрија. 39 3.1 Правна состојба во Австрија. 39 3.2 Политичката состојба во врска со заштитата од пасивно изложување на чад во угостителската индустрија. 43 3.2.1 Причини за апсолутна забрана за пушење во рестораните. 45 3.3 Избрани мерки за заштита на децата и адолесцентите од изложеност на пасивен чад. 48 4 Заклучок. 50 5 Библиографија. 52 п.н.е.
Список на слики Слика 1: Избрани супстанции во чадот од тутун (3). 12 Слика 2: Ефекти од потрошувачката на мајчин тутун врз плацентата (3). 17 Слика 3: Ефекти на чадот од тутун врз развојот на фетусот (3). 19 Слика 4: Ефекти на пасивна изложеност на чад кај деца (19). 27 Слика 5: Ефекти на изложеност на чад од тутун врз респираторниот тракт (3). 32 Слика 6: Загадување на фина прашина во просторија за пушење (65). 45 Слика 7: Загадување со фина прашина во затворено место за непушачи на мешана шипка (65). 46 Слика 8: Примерни слики од кампања за заштита од затворен простор за пушење од VIVID (68). 49 vi
Слика 1: Избрани супстанции во чадот од тутун (3) 12
Слика 2: Ефекти на потрошувачката на мајчин тутун врз плацентата (3) 2.1.1.2 Ефекти на потрошувачката на мајкин тутун врз фетусот На слика 3: Ефекти на чад од тутун врз развојот на фетусот (3) се директните ефекти на супстанциите содржани во чадот од тутун врз развојот на нероденото дете. Компонентите на чадот од тутун кои ја преминуваат плацентата делуваат директно на феталните клетки. До денес, испитани се само некои од многуте штетни компоненти на чадот од тутун во однос на нивните директни ефекти врз нероденото дете. На пример, тешки метали кадмиум се акумулира во плацентата и се претпоставува дека го нарушува растот на фетусот. Јаглерод моноксидот, пак, со врзување со хемоглобин (карбоксихемоглобин), може да доведе до фетална хипоксија и со тоа нарушен развој на фетусот. Активното пушење и пасивното пушење го промовираат активирањето на бензо [а] пиренот во организмот во канцерогени супстанции кои исто така стигнуваат до фетусот. Ова потоа може да биде поврзано со развојот на рак кај детето. 17-ти
Слика 3: Ефекти на чадот од тутун врз развојот на фетусот (3) 2.1.2 Спонтан абортус Различни студии кои ја испитуваат можната врска помеѓу спонтаните абортуси и однесувањето на пушењето на мајката за време или пред бременоста, доведоа до различни резултати. Ситуацијата на податоците е слаба, особено во однос на ефектот на пасивно пушење за време на бременоста и бара дополнителни студии (8). 2.1.3 Мртвородено дете Податоците за ризикот од мртвородено кога бремените жени се изложени на тутун се многу информативни. Неколку студии покажаа значително зголемен ризик, со праг од најмалку десет цигари на ден (8). Сепак, откажувањето од пушење во првиот триместар од бременоста може да го нормализира ризикот (3). Се проценува дека бремените жени изложени на пасивно пушење имаат 23% поголем ризик од раѓање на мртво дете. Не се познати ниту механизмот, ниту неговиот тајминг (20). Општо, 19-та
Во детските органи, детоксикацијата на токсините во чадот од тутун се одложува, што значи дека тие остануваат подолго во телото. Чадот од тутун исто така ја ограничува имунолошката одбрана на организмот (3). Белите дробови се целосно развиени во адолесценцијата. Како резултат, секое штетно влијание во детството, вклучително и загадувачите во чадот од тутун, може да го наруши нивниот развој и да доведе до долгорочна штета (3). Децата кои се изложени на пасивно пушење, исто така се изложени на зголемен ризик од компликации за време на анестезија на хируршка постапка. Особено е зголемен ризикот од ларингоспазам (31). Слика 4: Ефекти на изложеност на пасивен чад кај деца (19) 2.2.1 Општи симптоми Децата кои растат во пушачко домаќинство страдаат почесто од општо нарушување. Одредени поплаки влијаат на децата чии родители двајцата консумираат тутун двапати почесто во однос на 27
Слика 5: Ефекти на изложеност на чад од тутун врз респираторниот тракт (3) ги покажува штетните механизми предизвикани од (активната и пасивната) потрошувачка на тутун на дишните патишта и белите дробови. Слободните радикали содржани во чадот од тутун ги активираат имуните клетки и ослободуваат воспалителни медијатори. Хроничното воспаление се шири во подлабоките слоеви на бронхијалните wallsидови и доведува, преку процеси на пречки и ремоделирање, до неповратно оштетување во смисла на пулмонален емфизем. Со оштетување на цилиите, чадот од тутун доведува и до намалување на мукоцилијарен клиренс со мешање во транспортот на сол и вода со инхибиција на спроводливоста на респираторниот епител на хлорид и калиум. Покрај тоа, зголемувањето на производството и промената на составот на бронхијалните секрети доведуваат до акумулација на секрети. Алвеолите се нападнати и отпорноста на имунолошкиот систем на инфекции е нарушена (3). 31
Слика 5: Ефекти на изложеност на чад од тутун врз респираторниот тракт (3) 2.2.8.1 Респираторни симптоми Ризикот и степенот на акутни и хронични респираторни симптоми се зголемуваат на дозно зависен начин кај деца кои се изложени на пасивно пушење. Симптомите вклучуваат звуци на дишење (отежнато дишење, отежнато дишење), флегма, отежнато дишење и кашлање. Пред сè, пушењето мајки во однос на пушењето на таткото или другите старатели значително го зголемува ризикот. Овој ефект веројатно ќе произлезе од нормално особено блискиот контакт на детето со мајката (3). 32
Слика 8: Примерни слики од кампања за заштита од затворен простор за пушење од VIVID (68) 49