Патници дијареја со sp; та последици; списание за аптеки
Болеста со дијареја претрпена во егзотични земји не само што може да ви го расипе одморот, туку може да има и долгорочно влијание врз вашето здравје
Браво: Сурови, неизлупени јадења треба да бидат табу кога патувате
Без оглед дали станува збор за одмазда на Монтезума или проклетство на фараонот: дијарејата на патникот влијае на секој трет патник на далечина и е најчест здравствен проблем далеку од дома - особено во земјите со ниски хигиенски стандарди.
Акутните симптоми обично се повлекуваат сами по два до четири дена. Но, експертите сè повеќе предупредуваат на можни долгорочни последици: „Постојат јасни индикации дека дијарејата кај патниците значително го зголемува ризикот од развој на синдром на нервозно дебело црево“, вели професорот Томас Јелинек, медицински директор на Берлинскиот центар за патувања и тропска медицина.
Цревната флора не е во рамнотежа
Причината за овој пост-инфективен синдром на нервозно дебело црево е таканаречената дисбиоза, промена во природната цревна флора. „Секој има индивидуално составена бактериска флора во цревата“, објаснува Јелинек. Ова масовно се менува кога патуваме затоа што со нашата храна внесуваме непознати микроби, кои потоа се таложат во цревата. Пореметувања на цревната флора се поверојатно, колку егзотична е земјата и колку се полоши хигиенските услови.
Понекогаш промената е толку трајна што цревната флора повеќе не може да го најде патот кон старата рамнотежа дома. Можни последици: функционални нарушувања како што се дијареја, запек, гасови и цревни грчеви кои траат со месеци или дури со години.
Дополнителни прегледи ако дијареата опстојува
Ако дијарејата на патникот трае подолго од 10-14 дена или ако се појави само по враќањето дома, лекарот прво треба да исклучи наезда со одредени патогени и паразити со помош на микробиолошка дијагностика. Ако овие не можат да се докажат, според Јелинек, веројатно постои дисбиоза. Тогаш вреди да се обиде да ја обнови цревната флора со пробиотички цревни бактерии или препарати за сув квасец. Состојбата на студијата е контрадикторна. „Но, во пракса имавме позитивни искуства со тоа“, рече патничкиот лекар.
Покрај тоа, неодамна се зголемува загриженоста дека дијарејата на патниците може да биде важен фактор на ризик за воведување на мулти-отпорни цревни бактерии. „Кога цревната флора е нарушена, повеќе отпорни микроби се населуваат почесто, против кои антибиотиците веќе не се ефикасни“, објаснува Јелинек. Особено проблематични се екстремно отпорни бактерии Е.коли, кои летувалците најчесто ги фаќаат на индискиот потконтинент, во Југоисточна Азија и Северна Африка.
Мулти-отпорни бактерии во багажот
Според финската студија од 2015 година, секој петти турист се вратил со мулти-отпорни бактерии Е.коли од земји со ниски хигиенски стандарди. Секој втор патник кој страдаше од дијареја донесе проблем со нив. И, ако дијарејата била третирана со антибиотици, ризикот бил до 80 проценти - барем на индискиот потконтинент. „Лековите ја менуваат цревната флора и даваат микроби, против кои не се ефикасни, предности за преживување“, објаснува Јелинек.
Дури и ако мулти-отпорни цревни бактерии обично не се опасни за носачот, тие можат да предизвикаат проблеми. На пример, ако зафатат отворени рани или се пренесат на луѓе со ослабен имунолошки систем. „Тогаш тие можат да предизвикаат инфекции за кои се достапни само неколку лекови за терапија“, нагласува професорот Роберт Штефен од Центарот за соработка на СЗО за здравје на патниците од Универзитетот во Цирих.
Затоа, медицинските професионалци станаа многу понеподготвени да користат антибиотици за дијареја кај патниците. „Тие се соодветни само ако има потреба брзо да се ослободат од симптомите или ако симптомите се многу тешки“, вели Стефен. Секој што е далеку од цивилизацијата, со туристичка група или како деловен патник, може да има антибиотик пропишан за нив во итен случај.
Заменете сол и течност
Во случај на едноставна дијареја, обично се доволни препарати без рецепт, на кои треба да побарате совет од аптека. Најважната мерка е замена на течности и електролити. Подготовките што содржат танини, кои ја запечатуваат воспалената цревна лигавица или Ракекадотрил, што го забавува протокот на течност во цревата, имаат потпорен ефект. Лоперамид ги инхибира движењата на цревните мускули и не е погоден за инфекции: патогените микроорганизми остануваат подолго во цревата.
Меѓутоа, ако дијарејата е придружена со треска, колики абдоминална болка или крв во столицата, лекови без рецепт обично не се доволни. Во овој случај, лекарите обично препишуваат антибиотици како што се азитромицин или рифаксимин, кои не можат да го напуштат цревата и затоа имаат локализиран ефект. Сепак, како несакан ефект, антибиотиците самите можат повторно да доведат до дијареја. Патничкиот лекар Јелинек препорачува дополнителни пробиотички препарати. „Постојат индикации дека цревната флора тогаш е помалку оштетена“.