Патот до вашата операција «Операција на дебелина Метаболна хирургија« Центрите за третман «

Патот до вашата „индивидуална“ операција се чини камено во џунглата на совети за исхрана, апликации од компании за здравствено осигурување и разни хируршки методи. За да не се чувствувате изгубено ние се грижиме околу вас од самиот почеток и го развија следниов чекор по чекор концепт како водич за вас. На крајот на овој концепт е операцијата со доживотна постоперативна нега.

Фаза 1: прашалникот

Искрено и прецизно одговарање на прашалникот е од суштинско значење и претставува основа за доверлива врска лекар-пациент. Со проценка на прашалникот, можеме да добиеме прв впечаток за вас и вашите индивидуални проблеми. На пример, може да се разјасни дали се исполнети основните барања за „операција на дебелина“ или има контраиндикации (види подолу).

Основни барања/критериуми за вклучување на хируршки мерки на дебелина:

БМИ> 40 кг/м2
БМИ> 35 кг/м2 + придружна придружна болест (на пр. Дијабетес мелитус тип 2, уметност. Хипертензија, итн.)
Болести кои предизвикуваат дебелина, како што се ендокрина дисфункција (на пр. Хипотироидизам) и тумори кои произведуваат хормони (на пример, Кушингова болест)
Исклучување на контраиндикации (види подолу)
Искористување на доволна конзервативна терапија (ММК)

Контраиндикации:

Нестабилни психопатолошки состојби, зависност од активна супстанција и нелекувана булимија нервоза се сметаат за контраиндикации.
Конзумирање на основни болести, неоплазми, хронични заболувања како што се цироза на црниот дроб или други болести кои сериозно го нарушуваат здравјето и кои можат да се влошат преку постоперативниот катаболички метаболизам, несомнено значително го зголемуваат периоперативниот ризик и се јасни контраиндикации.
бременост

Прашалникот може да го преземете тука.

Фаза 2: Час за консултации со операција на дебелина

(Првичното интервју трае 45-60 мин./Ве замолуваме да донесете банкарски трансфер со вас)

Детална анамнеза/запознавање едни со други
Физички преглед (вклучително: БМИ, стрес-тест доколку е потребно)
Детални информации за индикации и контраиндикации на операција за дебелина, делење информативен материјал
Опис/објаснување на различните хируршки процедури (вклучително: EWL, компликации специфични за процедури, морбидитет и морталитет)
Објаснување на процесот/барањата на апликацијата

На крајот од состанокот ќе разговараме за тоа како понатаму:

Воведување на концептот за мултимодална терапија (ММК/ниво 3)
Назначување на клиника за психосоматска медицина
Договор за ендокринолошки преглед (надворешен)
Договор за дополнителен состанок во хируршки консултации за дебелина за 2-3 месеци (2-ри состанок)

Час за консултации
секој четврток и петок од 8 до 15 часот.

Назначување
Тел.: 0511/289 2238
Хирургија на дебелина.dkh [на] diakovere.de

Фаза 3: концепт на мултимодална терапија

Како сертифициран центар за баријатриска хирургија, се обврзавме да ги подготвиме сите пациенти во согласност со применливите упатства за медицински С3. Затоа, обично е неопходна имплементација на таканаречен концепт на мултимодална терапија (ММК).

ММК се состои од 3 столба:

Нутриционистичка терапија:

Нутриционистичката терапија во период од најмалку 6 месеци мора да биде докажана од нутриционист и/или призната нутриционистичка терапевтска група (на пр. Диетичари/нутриционисти) или грижа од квалификувана институција, со информации за фреквенцијата и краток опис на видот на интервенцијата . Соодветната нутриционистичка терапија како дел од мерката за рехабилитација е исто така доволна доколку се продолжи на амбулантско ниво вкупно 6 месеци под водство на нутриционистичка терапевтска група. Независни обиди за терапија (разни диети) или комерцијални понуди (споредливи со набудувачите на тежина, диети со формули) не се доволни сами по себе.

Терапија за вежбање:

Доказот е особено тежок овде. Доколку не се пријавува терапија со движење или зголемена активност, мора да се упати на членство и учество во спортски клуб, фитнес-клуб, центар за образование на возрасни или споредлива структура (на пример, аеробик во вода) (лична одговорност во согласност со Дел 1 СГБ V). Дали пациентот укажува на редовна физичка активност, најмалку 2 часа/недела во смисла на пр. Б. пешачење, пливање или возење велосипед, ова во основа не се сомнева. Терапијата за вежбање може да се смета за исполнета при вршење професионална активност поврзана со физички напор (на пр. Земјоделец, градежен работник, месар).

Бихејвиорална терапија како водечка постапка за психотерапија:

Спроведувањето на мерките за модификација на однесувањето и специфичната потреба и спроведувањето на психотерапевтската бихевиорална терапија се проверува врз основа на „психијатриско/психотерапевтско истражување“. Како дел од овој тест, треба да се процени потребата од психијатриски/психотерапевтски третман во присуство на тешка ментална болест и/или нарушување во исхраната (на пример, булимија нервоза). Ако оваа конзервативна компонента е јасно одбиена во барањето од специјалистичка психијатрија или специјалистичка психологија, тоа мора да се прифати. Ако, според барањето, на пациентот му е потребна бихевиорална терапија, на оваа терапија треба да и се даде предност на хируршката мерка.

Заедно со вас и нашите партнери за соработка, ќе ја испланираме вашата лична ММК. Главната цел на ММК е да ја покаже својата мотивација. Иницијативата и мотивацијата не се само основен услов за успешен процес на апликација, туку пред сè суштински дел од успешниот курс на терапија пред и по операцијата.

Опасност .
Според сегашното упатство, примарна хируршка индикација постои од БМИ> 50. Тука подготовката може да се скрати ако е потребно. Како и да е, основните столбови на ММК треба да бидат завршени.

Фаза 4: Извештајот

Поднесувањето на разни сертификати и извештаи е основен дел од процесот на аплицирање. Во DIAKOVERE Henriettenstift можеме да ви понудиме сè од еден извор. Заради тесната соработка со нашите партнери за внатрешна соработка, не само што е интердисциплинарна индикација, туку е загарантирана и брза проценка. Општо, и двете состаноци можат да бидат координирани и да се случуваат на еден ден (види подолу).

Психосоматска проценка (за планирана баријатриска интервенција)

Психосоматска проценка е едно од клучните барања за планирана баријатриска интервенција. Оваа проценка ја спроведува Клиниката за психосоматска медицина на Хенриетенстифт (локација во Кирхроде). За таа цел, се одвива 90-минутен амбулантски разговор, на кој треба да го понесете следново со вас:

Трансфер ливче
Тековни лекови
Преглед на претходните обиди за намалување на телесната тежина со информации што е можно попрецизни и соодветните успеси (пополнет прашалник)
Преглед на претходната историја на тежина, ако е можно од детството
Тековен план за исхрана
Преглед на претходни психотерапевтски и/или психосоматски третмани, доколку е потребно со соодветни докторски писма

Проценката е креирана навремено врз основа на овие истражувања и испратена до посакуваното лице и до вас по пошта.

регистрација

Регистрацијата се одвива директно за време на консултации со операција за дебелина.

Фаза 5: Апликацијата

Станува сериозно. Успешно ги завршивте сите претходни нивоа. Вашата одлука е донесена. Сакате да направите операција.

Подолу е список за проверка на вашата апликација:

Апликација од пациентот/писмо за мотивација
(Ова треба да ги содржи следниве информации, меѓу другото)
- Име, адреса, датум на раѓање, број на осигурување
- Тековни мерења на телото (висина, тежина, БМИ)
- Од кога прекумерна тежина, најголема телесна тежина досега, тежина пред 3 години
- Наведување за тоа кои диети/програми биле извршени и кога, што укажува на губење на тежината и зголемување на телесната тежина
- Забелешка за присутно советување за исхрана/терапија за вежбање/терапија за однесување
- Тековна физичка активност (вид, времетраење, колку често)
- Информации за претходен третман на дебелина (висок крвен притисок, дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите, болести на тироидната жлезда, срцеви заболувања, ортопедија и сл.)
- Опис на секојдневниот живот/како ви ограничува вишокот тежина!
- Ако е така, кои се вашите социјални недостатоци?
- Каде и од кого треба да се изврши операцијата?
- Кој ќе се грижи за последователната грижа?
- Кој лекар (матичен лекар) е одговорен за моменталната грижа за дебелината?

Важно .

Апликацијата треба да ја напишете вие лично. Постојат многу шаблони на Интернет. Таквиот образец може и треба да служи само како рамка. На крајот, треба да биде јасно дека гледате на операцијата како единствен начин да ја намалите вашата тежина одржливо

Хируршко мислење
Внатрешен медицински извештај
Психосоматски извештај
Целта е да се идентификуваат специфични психолошки констелации кои можат негативно да влијаат на успехот на постоперативната терапија (на пример, прекумерно јадење, психолошки стресори, социјална средина итн.)
Дополнителни документи
- Извештаи за извршени мерки за рехабилитација
- Сегашен сертификат за нега во случај на потреба од нега
- Понатамошни медицински изјави за коморбидитети (на пр. Од матичен лекар)
- Сертификати за учество во програми, групи за поддршка
- Дневник/дневник за исхрана
- Дневници за движење

Чекор 6: Подготовката за операцијата

Честитки!

Во изминатите неколку месеци докажавте дека мислите на бизнис. Сакате да го промените вашиот живот и сè сте направиле како што треба досега. Вашата компанија за здравствено осигурување ја одобри операцијата.

Како продолжува тоа?

Во текот на последните неколку состаноци, неколку пати разговаравме за операцијата и различните процедури. Заедно со вас, го избравме најдобриот метод за вас.

Сега е време да се направат последните подготовки за операцијата!

Ве молиме, закажете состанок за прием во болница (0511/289-2448).

Следниве подготвителни мерки се преземаат како дел од приемот:

Извлекување крв

обновени хируршки консултации

образование за анестезија (образование за анестезија)

можно е рентген на белите дробови, EKG, функција на белите дробови

Екстремно пациенти со прекумерна тежина (БМИ> 60) обично бараат посебна хипокалорична диета богата со протеини како подготвителна мерка. Целта на оваа 14-дневна диета не е само да се постигне брзо губење на тежината, туку пред сè да се намали големината на левиот лобус на црниот дроб со цел да се олесни техничката изводливост на операцијата.

Фаза 7: Операцијата

Операцијата и целиот престој во болницата се одвиваат во стандардизирана рамка. Како по правило, стационарниот престој во болница е од 4 до 5 дена.

Ден на прием/пред прием:

ОП ден:

Конечно дојде време и операцијата се одвива. Веднаш по операцијата, ќе ги информираме вашите роднини за постапката на операција (ако сакате). По операцијата, ќе ве одведат до станицата за набудување (СВ 20) и ќе ја поминете ноќта таму. Континуирано се следат вашите витални параметри (пулс, крвен притисок, итн.).

На денот на операцијата, треба да земете мали голтки вода и да направите неколку чекори со помош на ова.

Запомнете, отсега натаму вашата помош е потребна, операцијата е само првиот чекор.

1 ден по операцијата:

Е бидете префрлени во нормалното одделение. Во попладневните часови детално ќе ве информираме за операцијата и како да постапите понатаму. Исто така, ќе добиете совети за исхрана и структурата на вашата исхрана ќе се дискутира со вас. Ве молиме, обидете се да се грижите за себе (колку што е можно). Не плашете се од болка. Како овластена „болница без болка“ ќе се грижат специјални медицински сестри за болка.

2-ри 4-ти Ден по операцијата:

Дневните посети се прават двапати, а информациите за понатамошната постапка се даваат неколку пати. Редовно се прават крвни тестови и физички прегледи. Особено внимание се посветува на функцијата на гастроинтестиналниот тракт.

3-5. Ден по операцијата (ден на испуштање):

Ако оди директно, може да бидете отпуштени денес. Дозволено е да јадете пулпа храна. Ние одржуваме детално интервју за испуштање и го закажуваме првиот состанок за следење.

(ПЕПИНА: Горенаведените информации одговараат на оптималниот тек)

Среќно во новиот живот!
Почетокот е направен. Сепак, има уште долг пат да се направи.

Фаза 8: После нега

Вашата операција беше успешна и веќе сте ослободени.

Без страв. Ние нема да ве оставиме сами дури и по операцијата.

Добрата и редовна последователна нега е основна компонента на концептот на третман. Во текот на првите 2 недели по испуштањето, треба да се претставите на вашиот нутриционист или екотрофолог и да организирате долготрајна нега.

Хируршката последователна нега:

Назначување: 6 недели постоперативно

Рок: 3 месеци

Рок: 6 месеци

Рок: 12 месеци

Датум: 2 години

понатамошни состаноци годишно или во кое било време во случај на поплаки

Меморија:
Операцијата е само првиот чекор. Отсега натаму вие сте одговорни. Вашата мотивација и посветеност се гаранција за добар резултат. Очекувајте го патот што ве чека пред вас.