Павлов во цревата ЈЕМ - Весник за нутриционистичка медицина
Вие ја насловивте тековната публикација „Колку е паметно црево?“. Колку е навистина умно цревото?
Фактот дека цревата е прилично паметен покажува и фактот дека тој е единствениот орган надвор од телото што е целосно функционален. Барем неколку дена ја поместува содржината во вистинска насока, со соодветна брзина и реагира на дразби и ги покажува сопствените рефлекси.
Но, ако ентералниот нервен систем со право е наречен „абдоминален мозок“ или „втор мозок“, тој исто така треба да може да извршува функции на малиот мозок, како што се учење, меморија или заборавање. Изненадувачки, ова прашање сè уште не е систематски истражено, така што Пол Енк, Томас Фрилинг и јас анализиравме бројни студии за тоа. Навистина, постојат многу докази дека ентералниот нервен систем е способен да учи и дека може да биде условен. Истата молекуларна основа за ова се наоѓа во ентералниот нервен систем како и во централниот нервен систем или во „мозокот на главата“. Се разбира, идентичните молекули не мора да го имаат истото функционално значење. Но, тоа стои на разум и исто така дојдовме до заклучок дека цревата е всушност „паметна“ и способна за услуги аналогни на централниот нервен систем.
Процесите на учење всушност се случуваат во абдоминалниот мозок, како што се случуваат во мозокот на главата?
Општо, да. Класичните експерименти врз молекуларната основа на учење ги изврши Ерик Кандел на морскиот полжав Аплизија, што потоа му донесе Нобелова награда. Во Аплизија постои рефлекс на ресетирање на жабри кој станува сè послаб кога некој повеќепати ја допира сетилната клетка. Спротивно на тоа, со стимулирање на други нервни клетки, Кандел успеа да постигне сензибилизација, односно засилена реакција, односно посилен рефлекс на жабри. Навикнувањето и сензибилизацијата се основните основи за учење, при што станува збор само за однесувањето на нервните клетки. Нема никаква врска со тоа колку долго е задржано она што го учиш.
Во секој случај, неврогастроентерологот Тери Смит забележа аналогно однесување во изолираните црева на заморчиња - предизвикано од проширување на wallидот и контакт со мукозната мембрана. Значи, абдоминалниот мозок научил. Питер Холцер исто така беше во можност да покаже дека зајакнувачките стимули, на пример преку повторувања во пократки интервали, можат да имаат толку силен ефект на сензибилизација што ефектот на лекови е маскиран. Се разбира, станува збор за имплицитно учење за кое не сме свесни. Но, имплицитното учење секогаш се случува и во мозокот.
Може ли абдоминалниот мозок да складира и спомени како мозокот на главата?
Полномошникот за меморија е долгорочно потенцирање. Тоа е основа за складирање на информации и во основа исто така предуслов за „вистинско“ учење. Вклучените молекуларни процеси не само што можат да се споредат во мозокот на мозокот и стомакот, туку и низ целата биологија до Аплизија.
Клиничката поврзаност на ефектот на долгорочно учење на ентералниот нервен систем - во принцип, перформансите на меморијата слични на оние во мозокот - може, на пример, да бидат зголемена прекумерна ексцитабилност на цревните нерви долго откако ќе престане инфекцијата или хемиски токсично воспаление.
Само неодамна се покажа дека последиците од стресот врз цревата не траат се додека самата реакција на стрес, како што претходно се претпоставуваше. Како што покажаа тестовите со глувци, типичните нарушувања на подвижноста поврзани со стресот на цревата, исто така, остануваат надвор од телото - во Антена Петри на пример - примена. Тоа не значи ништо помалку од тоа што абдоминалниот мозок го сочувал ова искуство. Експериментите со стаорци исто така покажаа дека сензибилизацијата на ентералниот нервен систем поврзана со стресот може дури да се наследи преку епигенетски феномени.
Што е со класичното уредување, Павлов рефлексите?
Учењето преку асоцијација, како што покажа Павлов со своите кучиња, исто така е целосно можно на ниво на цревата. Се верува дека симптомите на гастроинтестиналниот тракт може да резултираат од такво условување. Драстичен пример е гадење како резултат на мирис и вкус на храна во врска со гадење хемотерапија. Понатаму, понекогаш може да се забележи кај пациенти со нервозно дебело црево дека theвонењето на будилникот, кое ги најавува барањата од секојдневниот живот, предизвикува грчеви.
Инструменталното уредување - т.е. учење преку награда и казна - исто така би било замисливо на ниво на црево, но сè уште не е докажано.
Дали има други манифестации на овие нервни процеси во ентералниот нервен систем на ниво на физичка благосостојба?
Очигледно е дека некои функционални болести, за кои сè уште не се пронајдени органски причини, се „нарушувања во учењето“ во абдоминалниот мозок. Пример за ова би бил синдром на нервозно дебело црево. Идентичната опрема на централниот и ентералниот нервен систем со нервни клетки, невропептиди и невротрансмитери исто така ги објаснува несаканите ефекти на гастроинтестиналниот тракт кај повеќето лекови со централно дејство.
Како се гледа развојот на централниот и ентералниот нервен систем кај луѓето во еволутивна смисла?
Од една страна, ентеричниот нервен систем може да се појави со влечење на делови од лимбичкиот систем во цревата. Тоа би го направило сателит на лимбичкиот систем. Другата можност е дека мозокот е всушност енцефаличен ентеричен нервен систем. Тоа би било пологично од еволутивна гледна точка. Оваа хипотеза е поддржана, на пример, од слатководниот полип Хидра, кој стана познат, меѓу другото, затоа што е практично бесмртен поради неговиот регенеративен капацитет. Ова мало животно има ентеричен нервен систем, но нема приврзаност кон централните ганглии или мозокот. За мене ова е силна индикација дека мозокот еволуирал од ентеричниот нервен систем или од нервите поврзани со цревата. Имаме кардиоваскуларен центар во мозокот, центар за дишење, стресни оски што произлегуваат од мозокот итн. - но немаме специјализиран регион за контрола на цревната активност. Можеби во одреден момент имаше животни за кои беше поинаку, но се сомневам дека не.
Оската на цревата и мозокот е исто така многу популарна како истражувачка тема и тема на разговор.
Односите помеѓу микробиотата, оската црево-мозок и поврзаното влијание врз емоциите и однесувањето во моментов се дискутираат интензивно. Но, има многу анегдотски докази. Всушност, има значителни празнини во концептот. Можеби најголемиот јаз лежи помеѓу процесите во цревниот лумен и самата оска црево-мозок. Wouldе ви треба посредник тука.
Како прво, тоа може да биде крв, чија улога неодамна беше вовлечена во втор план во овој контекст. Сè што влегува во крвотокот - и доволно се апсорбира во цревата - може, под услов да ја премине крвно-мозочната бариера, да има влијание врз функциите на мозокот. Земете хормони, на пример.
Од друга страна, може да има нервни врски, кои обично се изедначуваат со оската црево-мозок. Се разбира, некои нерви поминуваат од цревата до мозокот. Но, овие се релативно малку, а завршетоците на овие нерви се релативно далеку од епителот. И информациите од цревата завршуваат некаде дифузни. Во секој случај, тука сè уште постои значителна потреба за истражување.
Ви благодарам многу за интервјуто.
Централниот и ентералниот нервен систем или мозокот на главата и стомакот се структурно и функционално споредливи, комуницираат едни со други и реагираат едни на други. Ентералниот нервен систем е во голема мера независен од контролата од страна на централниот нервен систем. Соодветно на тоа, размената на податоци е околу 90 проценти аферентни. Само кога дигестивните функции треба да бидат координирани со однесувањето на целиот организам, како на пример во случај на стрес, мозокот се чувствува како орган на повисоко ниво. Ако суштински ентералниот нервен систем сега ги содржи истите нервни клетки и невротрансмитери како централниот нервен систем, дали е исто така способен за функциите на малиот мозок? На пример учење? Потсетиме? Заборави? Овие процеси не мора да бараат свесност.