PDF Практична имплементација на ентерална исхрана во педијатрија - бесплатно преземање на PDF
Краток опис
1 Практична имплементација на ентерална исхрана во педијатрија 1 СС 03/12 Сабин Шмидбергер 14 март 2.
Опис
Практична имплементација на ентерална исхрана во педијатрија Сабин Шмидбергер 1
Да се обезбеди раст и развој на детето преку снабдување со хранливи материи базирани на потреби и соодветни на децата. Подобрување на квалитетот на животот на детето и родителите, создавање простор за внимание. Истото ниво на информации и постојана размена на информации помеѓу сите вклучени со цел да се спречат/избегнат компликациите и да се обезбеди најдобра можна нега.
Индикации релевантни за пракса со имплементација специфична за производот - пријателски за децата
- Преглед на ентерални супстрати за деца - Практично спроведување на ентерална исхрана - Грижа за ентерално хранети деца во домашна средина и можност за препишување
Неисхранетост во германската детска клиника за антропометрија кај 623 последователни деца кога биле примени на д-р. v. Детска болница Хаунерше, Минхен (Павелек и сор. 2007)
Неисхранетост во детската клиника - кој? (Павелек и др. 2007 година)
1. Енергетски и нутриционистички потреби на децата
Кои препораки се таму ?
„Референтни вредности за внесот на хранливи материи“ на Германското друштво за исхрана (DACH 2000)
Нутриционистички потреби на децата
Не сите деца се на иста возраст пол
Класификација на возраста според DACH (во години) 1- 2 недели.
Хронична неухранетост, хроничен алкохолизам, дебелина со масовно губење на тежината, долги пости
Електролитна смена, особено хипофосфатемија
Каде треба да се хранат? ?
Колку трае очекуваното ентерално хранење? ?
Доколку постои зголемена склоност кон аспирација/рефлукс ?
1 октомври 2005 година Стапува на сила новата директива за лекови (АМР). Од 1 април 2009 година, ревизијата ќе го промени нумерирањето
AMR Поглавје I, products 23 Производи што се препишуваат: (…) Производи прилагодени на возраста за бебиња и мали деца
Тековна важечка регулатива AMR Глава I §§ 18 - 26
Регулатива важи од 1 октомври 2005 година (извршување на замена) Медицински неопходни случаи на регулатива (§21): „Ентерална исхрана може да се препише во отсуство или ограничена можност за обезбедување соодветна нормална исхрана, доколку е изменета на нормалната исхрана и/или друга медицинска, медицинска сестра или нутриционистичка терапевтски мерки за подобрување на состојбата со исхраната не се доволни "
Медицински преглед според АМР § 21
Според АМР § 21, лекарите имаат: „. При препишување на ентерална исхрана, проверете дали следниве мерки за подобрување на состојбата со исхраната се соодветни за да се обезбеди доволно нормална исхрана дури и без употреба на ентерална исхрана и, доколку е потребно, да се иницира ова. Ентерална исхрана и други мерки. не се исклучуваат меѓусебно, но мора да се комбинираат едни со други доколку е потребно. 52
Кога е оправдано надоместокот? Надоместокот на производот/мерката/терапијата зависи од две прашања: 1. Дали пациентот ги исполнува барањата за надомест (индикација, дали е осигуран, други барања) пациентот на прво место 2. Дали производот ги исполнува законските услови (на пр. За ЕЕ FSMP, целосно избалансиран, итн.) 3. Ако на двете прашања може да се одговори потврдно надомест на штета 4. Ако на кое било од прашањата (или и двете) се одговори негативно без надомест 53
Сè додека Г-БА не го спроведува новиот закон, „стариот АМР (дејство за замена од BMG) останува во сила Само по себе може да се препишат следниве • Стандардни производи (пиење и хранење со цевки) • За ексклузивна исхрана • За голем број индикации и пациенти • Барем нормокалорична ≥ 1,0 kcal/ml) • Не е огласен за посебни индикации • Без доплата за дополнителни супстанции како што е MCT • Без збогатување над граничните вредности на FSMP
Посебни карактеристики кај децата? Нема посебни карактеристики за индикација за деца. Ова значи дека децата исто така мора да имаат "недостаток на или недоволна способност за правилно јадење" (според § 21 AMR). Сепак, постојат исклучоци за производи што можат да се препишат (според § 23 ff AMR) • Еве
Производите прилагодени на возраста за деца се именувани како надоместливи средства
Формулација на ентерална храна Пиење и хранење со цевки = исклучително вклучено во можноста за рецепт како фармацевтски препарати Рецепт затоа како фармацевтски производи Пример 16 Рецепт Нема посебни карактеристики за деца!
Информации за родителите на тема ентерална исхрана Nutrini.de & meinkindistbesonders.de www.Nutrini.de Информативна страница за родителите на тема „неуспех во развој“ и ентерална исхрана, вклучувајќи производи
www.meinkindistbesonders.de Платформа за родители во процесот на донесување одлуки „истрага“ за невролошки деца “
www.nutricia.de/за специјалистички групи/медицинска пракса/настани
Колку ќе стигнете зависи од правилната диета.