PDF Зависност од таблети и алкохол во старост што да правиме Бесплатно преземање PDF
Краток опис
Преземете ја зависноста од таблети и алкохол во старост што да правите.
Опис
Зависност од таблети и алкохол во староста - што да правам?
Д-р Мед. Питер Бурле, сениорски лекар оддел за геријатриска психијатрија и психотерапија PKM пошта: [е-пошта заштитена]
Колку е вообичаена зависноста во староста?
Како мажите и жените се разликуваат во однесувањето на зависност?
Постои разлика помеѓу зависниците кои остареле и оние кои се разболеле?
Кои се факторите на ризик?
Како се менува толеранцијата кон алкохол со возраста?
Кои се причините за недостаток на дијагноза?
Кои се причините за не примање терапија? Кои се причините за зависност во староста? Која е прогнозата? Кои се целите на лекување за зависноста од старост? Што да направите ако постои сомневање Што може да се направи превентивно? Резиме
Како се менува толеранцијата кон алкохол со возраста? ?
Со возраста, содржината на алкохол во крвта се зголемува за иста количина на алкохол што се пие.
Светска здравствена организација: 21 пијалок неделно за мажи и 14 за жени. За луѓе над 65 години оваа количина се намалува на 14 или 7 пијалоци.
Посебна опасност кај староста: Развој на проблеми („штетни последици“) од алкохол со постојана потрошувачка и покрај толеранцијата на опаѓање
Кои се моделите на распространетост на зависност во староста? ?
Потрошувачката на болка-спиење-седатив се зголемува стрмно (кај жени од 60 години, кај мажи од 70 години) истовремено со намалувањето на потрошувачката на алкохол
Многу поголема потрошувачка на средства за смирување (околу 40%) во домовите
Womenените консумираат повеќе таблети, мажите повеќе алкохол
Зголемување на потрошувачката на лекови против болки и апчиња за спиење по 60-годишна возраст. Ова се однесува и на медицински препишани и на само-лекување. Седативи се вклучени во 2/3 до 3/4 од сите случаи третирани со зависност од дрога.
Околу 90% од оние третирани со седативи земаат долготраен третман (над 6 месеци)
Фактори на ризик за зависност однесување на возраст од 2 групи постари зависници со различни фактори на ризик? Пред 25 години
1. „Предвремен почеток“ започнува пред 25-та година од животот 2. „Последен почеток“ започнува по 45-та година од животот Нема јасна граница 45/50/60 години (во студијата BMFT 16,8% по 45-годишна возраст)
Доцна манифестација на зависност?
Околу 1/3 од сите зависности во староста се доцни манифестации
Наместо стабилни/помалку видливи личности
Однесувањето на потрошувачката е прилично изедначено/прилагодено
Подготвеност и прогноза за третман прилично поволна (заснована на Аткинсон и сор. 1990, Брон 1993, Мундл 1997)
Разлики помеѓу рано и доцна појава на злоупотреба на алкохол Алкохоличари со „доцен почеток“ покажуваат: - низок процент на алкохоличари во нивните семејства - низок број на денови за пиење - мала количина на пиење на ден за пиење - низок број на третмани за детоксикација - помал број на соматски и психосоцијални компликации - помалку контакти со други Алкохоличари - помал процент на пушачи (Ветерлинг и сор., Евр психијатрија 2003)
Форми на злоупотреба на алкохол и зависност во староста?
Зависниците од алкохол стареат со постојана потрошувачка. «Суви» алкохоличари со релапс во зависност од однесување во старост. Злоупотреба на алкохол во старост со повторени епизоди на злоупотреба во историјата. Почеток на злоупотреба на алкохол само на старост како реакција на стрес типичен за возраста. Почеток на злоупотреба на алкохол само на старост поради губење на социјална контрола
Однесувањето на потрошувачите се менува по 50-та година од животот
порано и посилно кај жените отколку кај мажите
стрмно зголемување на седативи, апчиња за спиење и лекови против болки
2/3 од над 75 годишници и половина од 60 до 65 години се без алкохол
Делумно намалување може да се објасни со прекумерна смртност на зависници од зависност од дрога
2/3 од сите психотропни лекови се препишуваат на лица над 60 години (Глејске 1993)
70-80% од препишаните психотропни лекови се седативи (Швабе и Пафрат 1992)
Нарушувањата на спиењето и психолошките несакани ефекти на физичката болест се во преден план (Laux 1995)
Причини за променето однесување на потрошувачите во староста?
Поранешните стресни ситуации стануваат поретки, а принудите за пиење се намалуваат
Зголемувањето на потрошувачката на дрога ја прави потрошувачката на алкохол пораспространета (?)
Се појавуваат нови стресни ситуации
Луѓето во стари лица и домови за стари лица примаат/консумираат повеќе од оние кои живеат сами, особено за смирување (Аткинсон 1997)
Возрасна дистрибуција на алкохоличари %%
Возраст Процент на пациенти во соодветната возрасна група N = 6551 или 10540 МУЛ 1990-1998
Фреквенција на употреба кај старост Таб. 1: Потрошувачка на зависни супстанции во Швајцарија (во% од возрасната група)
35 30 25 20 15 10 5 0 жени жени мажи мажи 40-69 год. > 70-тите години. 40-69-ти. > 70-тите години. Секојдневно алкохол апчиња за спиење.
Алкохол> 1 x на ден Седативи дневно.
„Зависноста“ не е дел од имагинацијата на старите луѓе.
Тенденцијата да се одрекне проблемот е поголема („срамна“).
Реакција на конфронтација со прашањето за злоупотреба: табу или прекумерна реакција.
Одбрана во однос на краткиот преостанат век на траење (пациент и практичар).
Злоупотребата и нејзините последици не се перципираат како проблем сами по себе, туку се припишуваат на физички болести или на старост.
Употреба на зависни супстанции како само-лекување ?
Во 81% од подоцнежните болести, неповолен животен настан претходи на болеста, двојно почесто од претходните болести (Финлејсон 1988)
Особено искуствата за загуби се сметаат за фактори на ризик (Feuerlein 1996)
Компликации кај алкохоличари% 18
Ветерлинг и сор., Нервенарзт 2002 година
Физички болести кај алкохоличари Број 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 -30
Црн дроб, стомак, панкреас
Хипертензија, аритмија, болести на срцевиот мускул
Несреќи: фрактури, ТБИ, церебрална хеморагија
Невролошки: нервни заболувања, епилепсија, тремор
Психијатриски: деменција, депресија, анксиозност, нарушувања на спиењето, промени во расположението, симптоми на заблуда
Последици од долготрајната употреба на седативи?
Влошување на вознемиреност, депресија и физичка непријатност
Нарушување на моторните вештини и координација
Синдром на повлекување при ненадејно повлекување со „феномен на враќање“: - немир - дисфорија - анксиозност и нарушувања на спиењето
Фактори на ризик Алкохолизам во старост Машки пол Пушач (моментално) Злоупотреба на алкохол/никотин на млада возраст Развод/никогаш не се оженил Ниска интелигенција/школување Домување во предградија незадоволство од приходите 14 студии