Педијатар Томас Фишбах - Дебелината има и социјален аспект (архива)
Умереност: Дитер Касел
15 проценти од децата и младите веќе се премногу дебели. Диетата е исто така „социјално прашање“, забележува педијатарот Томас Фишбах. Треба да се разгледа дали на семејствата кои се особено изложени на ризик не треба да им се дава здравствена поддршка преку закон за превенција.
Дитер Касел: 60 проценти од возрасните во Германија се со прекумерна тежина, а секој четврти се смета дури и за дебели, односно патолошки дебели. Сепак, многумина се особено загрижени за развојот на настаните кај децата и адолесцентите. Исто така, има релативно нови бројки од таканаречената студија KIGGS, според кои 15 проценти од децата во Германија веќе се со голема тежина. Тоа е една од причините зошто 15 здруженија на лекари, компании за здравствено осигурување и специјализирани организации денеска му предадоа отворено писмо на канцеларката во кое се повикуваат на преземање мерки против неухранетост. Еден од донаторите е претседателот на Здружението на педијатри во Германија, Томас Фишбах. Тој веќе е на пат за Берлин, но всушност е педијатар во Солинген. Затоа разговарав со него пред шоуто и, во поглед на овие бројки, што всушност се само статистички податоци, го прашав како го доживеал овој проблем во неговата сопствена пракса.
Томас Фишбах: Проблемот го доживувам неколку пати на ден. 15-те проценти што сега беа пронајдени во вториот бран на студијата КИГГС ми изгледаа прилично ниски. Но, само 15 проценти би било многу во секој случај, бидејќи меѓу овие 15 проценти има и околу шест проценти кои се дебели, односно сериозно, патолошки прекумерна тежина. Ова веќе можеме да го видиме во последиците од нашите практики. Дебели деца, дебели адолесценти со индекс на телесна маса над 30 години, кои денес веќе имаат дијабетичен метаболизам, што не постоеше во минатото. На пример, ако на мојот специјалистички преглед кажев дека има дијабетес тип 2, т.е. таканаречен дијабетес кај возрасни кај деца и адолесценти, веројатно ќе пропаднев. И денес е такво што постои.
Секако постои голема област на мускулно-скелетни проблеми, т.е. болести на мускулите и зглобовите на прстите, рамни стапала, болки во грбот, неподвижност. Но, постои и висок крвен притисок. Сите го знаете тоа, сè што е познато како метаболен синдром. Но, тоа има и друг ефект, имено психосоцијален, психо-емоционален ефект. Многу од овие деца се настрана, не можат да учествуваат, се задеваат, малтретираат и исто така лошо се третираат во нивниот психолошки просперитет и во нивното ментално здравје и се во хендикеп за цел живот.
„Родителите не знаат што да прават повеќе“
Касел: Но, какви реакции доживувате кога ќе им кажете на децата или нивните родители дека вашето дете не е болно во класична смисла, тоа е едноставно лошо потхрането и со прекумерна тежина - мора да направите нешто за тоа?
Фишбах: Willе доживеете најразновидна перцепција, од одбрана и на самите пациенти и на нивни чувари, т.е. клучен збор „Моето дете јаде како птица, се разбира дека пие само вода“, до перцепција на голема грижа и исто така потреба каде родителите тие исто така веќе не знаат што да прават за нивните деца навистина да се вратат на поздрав пат.
Касел: Тоа е всушност нешто што ме изненадува, бидејќи во оваа дискусија, децата и возрасните често зборуваат како едноставно да мораме подетално да објасниме која храна е здрава, а која нездрава, колку шеќер содржи, колку Маст и цетера. Дали навистина многу луѓе едноставно не знаат дека безалкохолниот пијалок е обично многу нездрав, дека одредени готови јадења содржат многу шеќер - дали е ова навистина сè уште непознато?
Фишбах: Да, секако и прехранбената индустрија придонесува за ова. Значи, фактот дека има рекламирање на храна што е во заблуда - ве потсетувам на јогуртот со 0,1 процент маснотии, што секако првично сугерира, особено кога луѓето слушаат „маснотии“, тоа е практично предизвикувач за темата Дебелината. Не се споменува колку шеќер има таму. На крајот на краиштата, се разбира, тоа се сведува на целокупниот енергетски биланс. За жал, ова секогаш се чува во тајност, и тоа е проблем тука.
„Поттик за семејствата да купуваат поздрава храна“
Касел: Ова значи дека кога ќе слушнеме барања за семафор за храна, на пример, или во друга форма за поедноставни, помалку двосмислени и лесно разбирливи декларации за храна, тогаш велите дека тоа би бил важен чекор?
Фишбах: Претпоставувам дали го нарекувате семафор за храна или што и да е, други земји ни покажуваат како е. Потребна ни е само поддршка за поздрава исхрана. Според наше мислење, ова во суштина може да се направи со обезбедување поттик за семејствата да купуваат и да користат поздрава храна. Тоа, се разбира, исто така значи, и не можете да замижувате пред тоа, тие мора да бидат достапни. Со други зборови, нешто вакво би било потребно во однос на цените, даночни регулативи за клучни зборови, како што се веќе воспоставените во други земји, ќе бидат опција. И секако етикетирање на храна како здрава.
Касел: Но, понекогаш се прашувам колку вкусот е толку обучен што повеќе не работи. Исто така, постојат многу телевизиски програми и написи каде што работите се тестираат во врска со оваа тема, и честопати се доживува дека здравата храна со нормална, природна содржина на шеќер или дури и целосно без неа, едноставно се прави од луѓе кои се навикнати на нешто различно перцепирани на таков начин што немаат добар вкус.
Фишбах: Така е.
Касел: Како се спротивставувате на ова? Ако имате дете кое вели дека ми се допаѓа само она што е нездраво, како можете да му се спротивставите?
Фишбах: Тоа е сосема точно во она што го зборувате, вкусот е обучен. Затоа мора да започнеме многу рано, во основа по раѓањето. Ако само слатките работи завршат на чинијата или кај бебето и малото дете, тогаш ова дете навистина се навикнува на овој сладок вкус. Сетете се на историјата на човештвото, кога шеќерот не беше достапен. Долго време немаше вистински, бидејќи некако вкусот се подобруваше со други природни средства. Мораме да ги натераме децата да почувствуваат дека храната што не е толку силно засладена е повторно вкусна. Ова е работа на родителите кои имаат старателство и должност да се грижат за своите деца, уште од самиот почеток.
„Обврска кон децата“
Касел: Сепак, релативно новата министерка за земјоделство и храна Julулија Кликнер минатиот викенд само во едно интервју за весникот рече дека таа е за мерки, секако дека е за здравјето, но ние живееме во слободна земја, и на крајот можете да запознаете луѓе не диктирај што да јадеш. Вие не можете навистина да му противречите на тоа, нели?
Фишбах: Ајде да го кажеме на овој начин, мислам, нашата земја е толку слободна, Бог не знае дека можете да конзумирате ништо во секое време, како и да сакате. Тоа е бајка. Помислете на луксузна храна и така натаму. Но, родители - повторно сакам да се жалам на одговорноста. Она што го прават возрасните е навистина нивно. И, ако возрасна личност падне на рекламирање поради мене или затоа што тие едноставно велат, не ми е гајле, сакам да го јадам она што сакам да го јадам, тогаш би бил последната личност што ќе им кажам. Навистина, не можете.
Но, родителите имаат обврска, обврска да се грижат за своите деца и јас сметам дека исхраната е дел од таа обврска. И, работата на родителите е да им дадат на своите деца добар почеток во здрав живот. И тогаш гледам дека слободата е ограничена во корист на личноста која на крајот е таа што ќе страда.
Касел: Дали е склоност кон прекумерна тежина, дури и дебелина, квази наследна, па сега не во генетска смисла. Едноставно, честопати откривате дека и дебелите деца имаат дебели родители?
Фишбах: Да тоа е. И, се разбира, сега исто така знаеме дека постојат одредени фамилии, вклучително и биохемијата на организмот. Тоа е точно. Сите ги знаете приказните, тој може да јаде што сака, секогаш останува слаб, а на другите им недостасува тортата, тие се дебелеат - тоа секако не е правилно во изјавата, но секако има и одредени предиспозиции. да тоа е.
Касел: На крајот се прашувам колку е голем социјалниот аспект. Се сеќавам на моите релативно малку посети на Соединетите Држави, каде што од почетокот имав впечаток дека постои голема разлика помеѓу тоа да се биде во градот и во земјата, но сепак, има само исклучително дебели луѓе, а има и лудо слаби и претежно атлетски. Ова е навистина класно прашање. И тоа полека го доживуваме и овде. За некои, здравата исхрана е еден вид замена за религијата, а други скршуваат сè во себе. Дали е тоа исто така социјално прашање?
Фишбах: Во секој случај. Исто така, од студиите знаеме дека наоѓаме прекумерна тежина, особено во социјално загрозените области, а не во образованата средна класа. Секако дека има и луѓе со прекумерна тежина, тоа е совршено јасно. Но, генерално, има многу јасен социјален аспект. Што, се разбира, исто така значи дека треба да размислиме дали треба да започнеме токму сега - Закон за превенција на клучни зборови - и особено да ги охрабриме овие семејства да бидат поодговорни за нивното здравје.
Касел: Томас Фишбах, педијатар во Солинген и претседател на Здружението на педијатри. Заедно со претставници на 14 други медицински здруженија, како и претставници на компании за здравствено осигурување и специјализирани организации, тој денес му врачува на канцеларката отворено писмо во кое се повикуваат на преземање на политички мерки против неухранетост.
Изјавите на нашите соговорници ги одразуваат нивните сопствени ставови. Дојчленрадио Култур не прифаќа изјави дадени од неговите соговорници во интервјуа и дискусии.