Педијатри од САД препорачуваат операција на дебелина кај деца и адолесценти
Четврток, 31 октомври 2019 година
Чикаго - Со оглед на драматичното зголемување на сериозната дебелина кај децата и адолесцентите и недостатокот на алтернативи, Американската академија за педијатрија (ААП) во „Политичка изјава“ во Педијатрија (2019; 144: е20193223) во основа се залага за баријатриски операции што се „Технички извештај“ (2019; 144: e20193224) ќе се покажеше безбеден и ефикасен.
Бројот на деца и адолесценти со сериозна дебелина во САД е двојно зголемен во текот на изминатата деценија. Според најновите податоци од Националното истражување за испитување на здравјето и исхраната, 9,7% од 12 до 15 годишни и 14% од 16 до 19 години имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 35 или имаат тежина најмалку 120% над 95-от перцентил од нивната возрасна група.
ААП зборува за „епидемија во рамките на епидемија“ на дебелина во САД, што влијае на околу 4,5 милиони деца и адолесценти. Тешката дебелина ги има истите последици како во зрелоста, имено хипертензија, дислипидемија, опструктивна апнеја при спиење, синдром на полицистични јајници, дијабетес тип 2, заболување на замастен црн дроб, дисфункција на коските и зглобовите, депресија, социјална изолација и влошен квалитет на живот.
Целото искуство покажува дека оние кои се засегнати со диети и бихејвиорални терапии не успеваат да ја нормализираат својата тежина. Дури и повеќе: децата со највисоки вредности на БМИ (на пример 50 или повисоки) постигнуваат состојба на недебесност (на пример, БМИ 30) дури и со хируршки интервенции.
Roux-en-Y гастричниот бајпас е исто така златен стандард кај децата
Поради оваа причина, ААП смета дека лекарите не треба да чекаат премногу долго пред операцијата. ААП ги предлага истите операции како и за возрасните. Златниот стандард сè уште е Roux-en-Y гастричен бајпас, кој го скратува патот на апсорпција во цревата. Честа алтернатива е гастректомијата со вертикален ракав, со што се намалува стомакот за 80% до издолжена цевка и со тоа се спречува ингестија на голема количина храна.
Лапароскопски прилагодливиот гастричен појас, што е единствената реверзибилна процедура што всушност би одговарала најдобро за деца и адолесценти, исчезна во позадина. Според ААП, сепак, недостасуваат долгорочни резултати. Исто така, постојат извештаи за обновување на телесната тежина и високи стапки на растенија кај возрасните, што би го намалило ентузијазмот за постапката.
Според ААП, со навремена операција се постигнува просечно намалување на телесната тежина од околу 27% кај деца и адолесценти по 3 години, при што повеќето од придружните болести, како што се дијабетес мелитус тип 2 (95%), хипертензија (74%) и дислипидемија (66%) ) би се опоравил. Хируршките компликации се ретки, пишува ААП, при што мнозинството во студиите е класифицирано како минорно (15%) и се јавува во раната постоперативна фаза, како што се постоперативна гадење и дехидрираност.
Можни компликации и чести недостатоци на микроелементи
Во потенцијалната студија за тинејџерски лаборатории, на која ААП примарно се повикува во своите препораки, компликации се појавија кај 8% од пациентите во првите 30 дена по операцијата. Покрај тоа, 2,7% од пациентите барале ревизија пред да излезат од болница.
Печатење на германскиот Дрзтеблат
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: