Пелагра - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 19/11/2020

Синоним (и)

Прв опишувач

дефиниција

Ретка авитаминоза поради недостаток на витамин Б3 и евентуално. исто така и други фактори на Б комплексот (витамин Б6) со нарушувања на кожата, цревата и ЦНС. Пелагра се јавува кога диетата се состои првенствено од пченка или сорго. Врзаната форма на ниацин (ниацитин) присутна таму не може да се користи од телото. Така, пред да се запознаат со врските, болеста беше широко распространета во сиромашните региони на јужна Европа и Америка. Витаминот Б3 се јавува главно во месо, риба, млеко, јајца, ориз и житарки. Дневната потреба од Вит Б3 е 5-20 мг.

Интересно исто така

Малигни тумори кои се појавуваат од епителните клетки на кожата, карактеризирани со деструктивни и ин.

Појава/епидемиологија

Ендемичен на склопот на диета со пченка, особено во Италија, Балканот, јужните држави на САД и Мексико.

Во случај на неухранетост (алкохолизам), нарушувања на апсорпцијата и долготрајна употреба на лекови (изонијазид, хидантоин, азатиоприн, итн.).

манифестација

Во постарите списи, максимумот на болеста е на возраст од 30 до 50 години. Посочена година на живот (видете исто така илустрации од 1908 година).

Време на манифестации (време на пролетна рамноденица = рамноденица) околу крајот на март.

Во Европа, недостатоци на витамин Б3/Б6 најверојатно се појавуваат кај луѓе над 50-годишна возраст

локализација

Особено непокриени (УВ-зрачени) области на телото: задниот дел на прстите и рацете, потколениците, лицето, градите, вратот, вратот (види и јака на Касалше).

Клиничка слика

    Акутен „фотопровоциран“ дерматитис, комбиниран со промени во цревниот тракт и нервниот систем, карактеризиран со 4 „Д“: дијареја, дерматитис, деменција, смрт.

Известување! Честопати, внатрешните или невролошките симптоми се во преден план на процесот на болеста!

  • Симптоми на кожата: Претежно симетрични, со голема површина (5,0-10,0 см) остро разграничени, првично црвени, подоцна црвено-кафени, дамки што се спојуваат во плаки и фино ламеларно скалирање. Можни се меури или гангрена улцерации, но ретко. Сезоната е типична! Активиран од сончева светлина и механички стрес. Со подолго траење: задебелување на кожата, болни пукнатини или пукнатини, дифузни палмакератози.
  • Типично (ако не се лекува) е повторлив тек на симптоми со зголемена атрофија на лезивната кожа.
  • Опишано е и генерализирано livedo reticularis
  • Промени во мукозната мембрана: стоматитис, глоситис, вулвитис, суви, испукани, зацрвенети усни. Тешка сиалореа.
  • Гастроинтестинални симптоми: болки во стомакот, гадење, повраќање, дијареја, во 50% од случаите намалено производство на хлороводородна киселина во желудникот.
  • Невролошки симптоми: депресија, апатија, периферен полинеуритис, миелитис, психози.
  • Сее Пелагроид, дефицит на пиридоксин, пернициозна анемија, авитаминоза-фолна киселина, недостаток на пантотенска киселина.

    • лабораторија

    Мерење на нивото на витамин Б3 (метил никотинамид) во урината (со употреба на HPLC = течна хроматографија со висок притисок)

    • Нормална вредност: 1600-4300 g/g кратинин
    • Неисхранетост: 500 гр/г креатинин (Пелагра)

    Диференцијална дијагноза

    Најважната диференцијална дијагноза е фототоксичен или фотоалергиски дерматитис! Промените на кожата се јавуваат претежно во областа на изложените области! Време на манифестации. Тука недостасуваат невролошки абнормалности

    • Фотоксичен дерматитис: историја на болеста, без дијареја, без невролошки промени
    • Полиморфна фотодерматоза: варијабилен тек со позната шема, без дијареја, без невролошки промени, без хиперпигментација
    • Porphyria cutanea tarda: плускавци по банална механичка иритација, темна урина! Хепатопатија
    • Порфирија вариегата: еритема, плускавци, колики стомачни тегоби, доказ за порфирин во столицата и урината
    • Реакции на лекови: анамнеза, клинички тек
    • Акродермитис ентеропатика: акрална локализација на егзематозните промени; нема области изложени на сончева светлина, нема хиперпигментација
    • Квашиоркор: генерализиран едем, недостаток на протеини, тенка, лесна коса

    терапија

    Никотинамид (на пример, Nicobion Tbl.) Во терапевтска доза, на пример, 100-300 mg/ден p.o. Интравенска замена само во многу тешки случаи (50-250 мг/ден), диета богата со протеини. Како профилакса: 15-30 mg/ден p.o.

    Совети)

    литература

    Badawy AA (2014) Пелагра и алкохолизам: биохемиска перспектива. Алкохол Алкохол 49: 238-250

    Хегиј Ј и сор. (2004) Пелагра: дерматитис, деменција и дијареја. Int J Дерматол 43: 1-5

  • Hendricks WM (1991) Пелагра и пелагралик дерматози: етиологија, диференцијална дијагноза, дерматопатологија и третман. Семин Дерматол 10: 282-292
  • Картикејан К и сор. (2002) Пелагра и кожа. Int J Дерматол 41: 476-481
  • Merk L (1908) Кожните симптоми на пелаграта. Застапништво за книги на издавачот Julулиус Спрингер, панели во Берлин V, VI, VIII и XIII
  • Мајор Р.Х. (1944) Дон Гаспер Касал, Франсоа Тиери и пелагра. Бул Хист Мед 16: 351-361
  • Понеделник А (2016) Пелагра вчера и денес - По трагата на мистеријата на векот. Акт Дерматол 42: 131-138
  • Фајфер РФ (2014) Невролошки манифестации на синдроми на малапсорпција. Handb Clin Neurol 120: 621-632

    • алтмајерс

    Препорачани написи

    Ретка варијанта на ЦД4-позитивен, кожен Т-клеточен лимфом од типот на микоза фунгоиди, предизвикан од.

    Изглед на зостер на ауриката и неговата околина (ушник, надворешен слушен канал, тапанчето = Хант .

    Едематозни, зацрвенети, ронливи, подоцна хиперпигментирани промени на кожата во регионот на вратот и градната коска.

    Најчестиот L, предизвикан од УВ зраци, се јавува по латентен период од неколку часа или неколку дена.

    Упатување на член (18)

    Дополнителни статии (15)

    Одрекување

    Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

    Автори

    Последно ажурирање на: 19/11/2020

    Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

    Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

    Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

    Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

    Пополнете ги задолжителните информации:

    Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

    Слики (4)

    Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

    "Податоци-слика-height =" 4032 "податоци-слика-id =" 5.003.154 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzExLzE5LzE5LzQ0LzU5L2RkOWNlMzAxLTY2OWYtNDA4Zi04OTMxLTQyZmYxMTVkMWU2My9QZWxsYWdyYSA3LsOfLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 80111b15db93e066 'data-image-width =' 3024 '>

    Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

    "Податоци-слика-height =" 4032 "податоци-слика-id =" 5.003.153 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzExLzE5LzE5LzMwLzIxLzA2ZTgyMjE2LTc4MWEtNDMzMy1hNDIyLTU0ZjMxOGMzZGRmNS9QZWxsYWdyYSA0LjAuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 19ab9ede2907724e 'data-image-width =' 3024 '>

    Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

    "Податоци-слика-height =" 3024 "податоци-слика-id =" 5.003.151 "податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzExLzE5LzE5LzI4LzIwLzNjOWYzYmVlLTU0ZjMtNDZhOS1iZGM3LWZhMTE2Njk0NzI4Mi9QZWxsYWdyYSAyLjAuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 241e22ad02cde7b1 'data-image-width =' 3024 '>

    Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

    "Податоци-слика-height =" 1512 "податоци-слика-id =" 5.003.152 "податоци-слика-индекс =" 3 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzExLzE5LzE5LzI4LzQ2L2MzNWZkYzIzLThhNTEtNDQzMi04YTkzLTU3Y2Y4ZTg1MTcwMi9QZWxsYWdyYSA0NS4wLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 1063717209477476 'data-image-width =' 1512 '>