Перианална фистула; Клиника Еверест
Перијаналната фистула е надворешна супурација преку патека (тунел) на гној помеѓу површината на кожата (надворешен отвор) и аналниот канал, на ниво на аналните жлезди (внатрешен отвор). Овие супурации стануваат хронични по инфекција која на почетокот имала апсцес, но не е излечена правилно.
Локализацијата на ниво на аналните жлезди најчесто е предизвикана од продолжено заздравување на анална пукнатина или од блокада на овие жлезди кои имаат секреторна улога во аналниот канал. Кога ќе станат блокирани, се јавува локална инфекција. Секако, придружната патологија, како што е дијабетесот, па дури и хемороидната патологија, го комплицира процесот на заздравување и бара поголемо внимание кај таквите пациенти.
Кога ќе се појави
знаци и симптоми
При палпација, гној се визуелизира преку надворешниот отвор
Кронова болест, улцеративен колитис, туберкулоза, апсцесирани карциноми
Дијагностички
Консултацијата со проктологот вклучува анамнеза, ректален преглед и видео анускопија.
Се состои од темелна дискусија што лекарот ја има со вас, со цел да се утврди дијагнозата што е можно попрецизна. Иако, во сек. XXI, акцентот е посветен на параклиничките истражувања, за мене е неопходна подетална дискусија со пациентот.
Тоа е дигитален испит, практикуван со еден прст, подмачкан и облечен во ракавица. Преку овој маневар, можно е да се истражи ректумот, додека седите во лежечка положба, со бутовите свиткани кон стомакот. Прегледот е безболен, а преку него може да се детектираат многу болести на ректумот, вклучително и: хемороиди, пукнатини, полипи, апсцеси (ректални или параректални инфекции). во оваа прилика, може да се дијагностицираат други болести поврзани со простатата.
Овозможува детално и прецизно истражување на ректумот и се одвива со вметнување на анускупот, на кој е прикачена видео камера, во ректумот на пациентот. Така, и лекарот и пациентот можат да гледаат во реално време слики за подигнување, за проблемот за кој пациентот се претставил на консултации. Видеоанускопија е модерен метод за испитување на ректумот и дава исклучително добри резултати во дијагностичкиот процес.
Исто така се нарекува ендоскопски ултразвук - истрага што комбинира ендоскопија со ултразвук, овозможувајќи визуелизација на wallsидовите на дигестивниот тракт и околните органи.
Тоа е ендоскопска истрага на мукозата и содржината на ректумот и сигмоидот (до 70 см од дебелото црево), што се изведува со помош на ендоскоп. Се вметнува во анусот, по претходна подготовка на пациентот за чистење на остатоци од дебелото црево (подготовката се прави по разговор со лекарот и вклучува администрација на препарати кои го чистат дебелото црево од остатоци од храна). Обично, ректоскопијата се прави без анестезија, многу лесно се толерира од пациентите. Исто така, има за цел да ги визуелизира полипите, дивертикулите или туморите во дадените сегменти, што овозможува да се направат биопсии.
Тоа е истрага со која лекарот може да го истражи дебелото црево, составено од ректумот и дебелото црево. Инструментот преку кој се спроведува оваа истрага е колоноскопот, уред опремен со камера, кој овозможува добар поглед на внатрешноста на дебелото црево, проектирајќи тродимензионални „живи“ слики на дебелото црево на мониторот. Колоноскопијата има многу висока стапка на дијагностичка ефикасност од над 95%. Во исто време, тоа е минимално инвазивен тест, кој обезбедува појасни и подетални слики од која било друга истрага, што е дури и поскапо.
Тоа е не-озрачувачки и неинвазивен дијагностички метод, кој користи магнетно поле и бранови на радиофреквенција за детално да ги визуелизира анатомските структури на органите во човечкото тело. Истрагата дозволува да се постави брза и точна дијагноза.
Радиолошки преглед што овозможува визуелизација на фистула (пат помеѓу надворешниот отвор и внатрешниот отвор).