Периферна артериска болест; Центар за срце Бранденбург во близина на Берлин

Периферна артериска болест

Периферна артериска оклузивна болест е поврзана со оштетен проток на крв во екстремитетите. Болката при одење е типична. Поради своите симптоми, оваа болест е популарно позната како „пушачка нога“ или „наизменична клаудикација“.

Што е периферна артериска болест?

Периферна артериска оклузивна болест (ПАД) е недостаток на проток на крв во нозете или - поретко - на рацете предизвикани од калцификација на крвните садови. Поради често типичната болка при одење и честата поврзаност со пушењето, таа обично се нарекува „нога на пушач“ или „интермитентна клаудикација“. Погодените мора да з. Б. задржете да стоите пред излозите додека болката не стивне.

Кои се главните симптоми?

Во зависност од сериозноста, периферната артериска оклузивна болест обично се дели во четири фази. Првата фаза на болеста не предизвикува никакви симптоми. Како што болеста напредува и садовите стануваат сè потесни, се појавуваат следниве симптоми:

  • Болка при одење, позната и како наизменично куцање или „наизменична клаудикација“.
  • Болка во мирување во екстремитетите
  • Области на мртво ткиво, некрози, на пример на стапалата

Кои можат да бидат можни причини?

Слично како коронарна срцева болест или миокарден инфаркт, периферната артериска оклузивна болест е скоро секогаш резултат на калцификација на васкуларните wallsидови, позната како артериосклероза. Особено погодени се артериите на карлицата и нозете. Важни фактори на ризик за процесот на калцификација се:

  • Чад
  • дијабетес
  • висок крвен притисок
  • Нарушувања на метаболизмот на липидите

Дијагноза на периферна артериска болест

Дијагнозата на периферна артериска оклузивна болест е релативно лесна, особено кога има типични симптоми.

  • Мерење на крвен притисок: Мерење на нозете може прецизно да го квантифицира степенот на стегање споредувајќи го со мерењата на раката, т.н. индекс на глуждот-рака.
  • Покрај тоа, со ултразвучен преглед се даваат информации за калцификациите и условите на проток во крвните садови.
  • Компјутер или магнетна резонантна томографија со употреба на васкуларен контрастен медиум овозможува прецизно претставување на артериите.
  • Златниот стандард за дијагностика е приказ на контрастниот агенс на садовите со употреба на технологија на катетер. Тука се видливи и многу мали садови, а стентови, т.е. васкуларни потпори, исто така може да се вметнат во констрикциите истовремено.

Чекори за терапија за периферна артериска оклузивна болест

Целта на лекувањето на периферната артериска оклузивна болест е да се подобри квалитетот на животот на пациентот и да се избегнат ампутациите кои понекогаш се неопходни како што напредува болеста. Постојат различни стратегии за ова:

  • Борба против причини
  • обука за контролирана одење
  • Лекови
  • Операции на катетерот на садовите
  • васкуларни хируршки процедури

Борба против причини

Воздржување од никотин, редовна физичка активност, третман на каков било висок крвен притисок и дијабетес, намалување на холестеролот.

обука за контролирана одење

Ова може да ја подобри циркулацијата на крвта во нозете со развивање на сопствени бајпас кола на телото.

Лекови
Одредени лекови исто така можат да помогнат. На пример, агенси како ацетилсалицилна киселина, попознати како "аспирин", ги подобруваат својствата на протокот на крвта.

Операции на катетерот на садовите
Користејќи васкуларна пункција на препоните, лекарот турка катетер со балон на надувување во соодветното тесно грло. Констрикцијата се проширува со притисок на балон и се распаѓа одвнатре со стент или стент. Методот е особено успешен со пократки васкуларни стегања.

васкуларни хируршки процедури
На пример, васкуларните калцификации на феморалните артерии понекогаш може да се излупат хируршки. Васкуларни мостови, таканаречени бајпаси, исто така може да се создадат на различни точки. И сопствените вени на телото и пластичните васкуларни протези направени од тефлон се користат за премостување на стесните артерии.

Периферна артериска оклузивна болест (ПАД)

болест

  • Фонтеин I: Постојат стегања, но пациентот нема клинички симптоми.
  • Фонтеин IIа: Постои стресна болка (типично во нозете; наизменична клаудикација: наизменична клаудикација). Сепак, пациентот може да оди повеќе од 200 метри без да чувствува болка и да мора да запре.
  • Фонтеин IIб: Пациентот може да оди помалку од 200 метри безболно.
  • Фонтеин III: Има болка дури и при многу кратки растојанија за одење помали од 10 метри или во мирување.
  • Фонтеин IV: Циркулаторното нарушување веќе доведе до смрт на ткиво, обично на стапалото (особено прстите) (гангрена).

Во фазите I и IIa може да се почека. За разлика од CHD, периферниот AVK не мора да претставува итна ситуација, како што е срцев удар. Обука за пешачење се препорачува за пациентот. Ова доведува до во врска со лекови за ослободување од циркулацијата на крвта, како што се. Б. Инхибитори на агрегација на тромбоцити (спречуваат крвните тромбоцити да се натрупуваат и со тоа да ги подобрат својствата на протокот во малите садови) за формирање на нови мали крвни садови (неоангиогенеза), но само во ограничена мерка. Понатамошна дијагностика се препорачува од AVK IIb.