Корона Дали луѓето со прекумерна тежина се изложени на поголем ризик од докази за поголем процент на тешки курсеви
Доказ за поголем процент на тешки курсеви кај пациенти со висок БМИ
Зголемен ризик: Се чини дека со многу прекумерна тежина се зголемува ризикот од тежок тек на инфекција со коронавирус - и ова е можно без оглед на придружните фактори како што се висок крвен притисок или дијабетес. Докази за ова се обезбедени од, меѓу другото, и поголем процент на пациенти Ковид 19 кај смртни случаи од корона во Кина, но и студија од Франција, според која луѓето со дебелина морале да се вентилираат почесто.
Додека коронавирусот САРС-CoV-2 продолжува да се шири, сè повеќе детали за неговото однесување на инфекција, но исто така и за текот и карактеристиките на болеста Ковид-19 предизвикана од вирусот, постепено се разјаснуваат. Сега знаеме дека патогенот може да влијае на срцето и нервниот систем покрај белите дробови и дека претходните болести, возраста и пушењето играат улога во сериозноста на курсот.
Ослабена одбраната од инфекција
Но, дури и луѓето со многу прекумерна тежина би можеле да бидат изложени на поголем ризик од коронавирус, како што сега сугерираат студиите. Одамна е познато дека висок процент на телесни масти влијае на имунолошкиот одговор на организмот и може да го зголеми ризикот од пневмонија. Од една страна, масното ткиво во стомакот особено ослободува гласнички супстанции кои можат да промовираат воспаление и да го попречуваат имунитетот.
Од друга страна, масното ткиво на стомакот се меша со дишењето на белите дробови и, исто така, се чини дека има физиолошки ефекти врз бронхиите и ткивото на белите дробови. „Во епидемијата H1N1, дебелината беше опишана како независен фактор на ризик за сериозни белодробни инфекции“, објаснуваат Артур Симонет и неговите колеги од универзитетската болница во Лил. „Затоа е очигледно дека дебелината е исто така фактор на ризик кај САРС-CoV-2“.
Потребата за вентилација се зголемува со БМИ
За нивната студија, истражувачите ги оценија медицинските податоци на сите 124 пациенти Ковид-19 кои беа примени на одделот за интензивна нега на универзитетската болница во Лил од 27 февруари до 5 април 2020 година. Тие споредуваа дали има врска помеѓу индексот на телесна маса (БМИ) и потребата за вештачка вентилација преку интубација. Оваа вентилација, извршена под анестезија, е неопходна кога пациентите се толку сериозно болни што снабдувањето со кислород преку маска е недоволно.
Покажа: 85 од вкупно 124 пациенти со Ковид мораа да се вентилираат - а неверојатен број од овие случаи беа со преголема тежина. Пропорцијата на пациенти со БМИ над 30 била 56 проценти од оние кои биле вентилирани, а само 28 проценти од полесните случаи, како што известуваат истражувачите. Луѓето со тешка дебелина и БМИ повисок од 35 беа застапени до 38 проценти, кај не-проветрени пациенти тоа беше 12,8 проценти.
„Потребата за вентилација, исто така, се зголемуваше постепено со индексот на телесна маса се додека не достигна 90 проценти од луѓето со БМИ повеќе од 35“, велат Симонет и неговиот тим. „Нашите податоци на тој начин демонстрираат јасна поврзаност помеѓу дебелината и сериозноста на Ковид-19.
Повеќе дебели меѓу смртните случаи
Студија од Кина дава слични резултати: Ј.Д. Пенг и неговиот тим ги оценија податоците на 112 пациенти Ковид кои беа примени во Унион болницата во Вухан помеѓу 20 јануари и 15 февруари 2020 година.
Резултат: Од пациентите кои не ја преживеале инфекцијата, 88,2 проценти имале индекс на телесна маса повеќе од 25 - тие биле со прекумерна тежина до дебели. Меѓу преживеаните, процентот на луѓе со прекумерна тежина беше само 18,9 проценти. Според авторите, ова сугерира дека ризикот од тежок тек и смрт од Ковид-19 може да биде поголем кај луѓе со прекумерна тежина.
Многу рецептори на ACE2 во масното ткиво
Сето ова сугерира дека луѓето со прекумерна тежина исто така спаѓаат во ризичната група за Ковид-19. Но зошто? Дали се само погодени затоа што поверојатно страдаат од истовремени болести како што се дијабетес, висок крвен притисок и други кардиоваскуларни болести? Или, пак, повисокиот процент на телесни масти по себе е фактор на ризик? Досега нема доволно податоци за да се одговори јасно на ова прашање, како што признаваат и Сајмонет и неговиот тим.
Сепак, постојат првични докази дека масното ткиво, исто така, нуди потенцијални точки за прицврстување на коронавирусот. Истражувачите предводени од Ксиаодонг iaиа од Општата болница во Пекинг покажаа дека рецепторите АЦЕ2, кои вирусот им треба за да ги зарази клетките, се наоѓаат и на масните клетки и на нивните претходнички клетки. „Изразот на ACE2 беше повисок во масното ткиво отколку во белодробното ткиво“, известуваат тие. Бидејќи луѓето кои имаат сериозна прекумерна тежина и дебели имаат повеќе масно ткиво, тоа може да ги направи поподложни на вирусот.