Перикардитис • симптоми; Времетраење на перикардитис

Перикардот го опкружува срцето и ги штити срцевите мускули од оштетување. Ако перикардот се разгори, луѓето обично доживуваат болка во градите, честопати со треска. Некој зборува за воспаление на перикардот или перикардитис.

Содржина на статијата на прв поглед:

Што е перикардитис?

Во случај на перикардитис или перикардитис, потпорната обвивка на сврзното ткиво (перикардот) која го опкружува целото срце станува воспалена за да го задржи на место во градите и да спречи преголеми истегнувања на коморите. Воспалението на перикардот може да биде акутно или хронично.

Со акутен перикардитис, погодените обично имаат сериозни симптоми како што се болка во градите или срцеви аритмии. Во зависност од сериозноста на воспалението, акутното перикардно воспаление исто така може да доведе до чувство на стегање во градите и отежнато дишење. Во многу случаи, излив во перикардот се јавува и кога ткивната течност се собира помеѓу слоевите на перикардот. Перикардијална излив, пак, може да го стегне срцевиот мускул и сериозно да ја наруши неговата функција (перикардна тампонада).

Хроничен перикардитис

Нелекуваното акутно воспаление на перикардот може да биде опасно по живот. Затоа, итно се препорачува медицински преглед доколку се појават симптоми. Хроничен перикардитис е кога воспалението трае подолго од три месеци. Често е подмолно и без типични симптоми. Хронично воспаление на перикардот се јавува, на пример, кога акутниот перикардитис не заздравува целосно или како резултат на одредени болести.

Симптоми на перикардитис

Најчестиот симптом на акутно воспаление на перикардот е остра болка во градите што се јавува без предупредување или, на пример, по инфекција на респираторниот тракт. Претежно се локализирани во средината или на левата страна на градниот кош, но повремено зрачат и во рамената, вратот и грбот или во левата рака. Значи, знаците можат да бидат слични на болката при акутен срцев удар.

Типично е за перикардитис, сепак, болката обично се зголемува кога засегнатото лице лежи на грб, дише длабоко или кашла. Ако се наведнувате напред додека седите, болката има тенденција да стивне. Болката во градите може да трае од неколку часа до неколку дена, честопати придружена со треска, веројатно и со кашлица и отежнато дишење. Други симптоми може да бидат забрзано чукање на срцето, срцеви аритмии и субјективно чувство на палпитации.

Хроничен перикардитис често без очигледни симптоми

Хроничното воспаление на перикардот честопати не покажува симптоми или тие се развиваат само подмолно, така што засегнатото лице не ги забележува долго време. Тоа може да доведе до намалени перформанси и исцрпеност. Во зависност од тоа колку е густ и лузен перикардот, исто така може да се појави рамен пулс, забрзано чукање на срцето, кашлица и знаци на метеж, како што се вода во нозете или јасно видливи вени на вратот.

Колку трае перикардитисот?

Во повеќето случаи, акутниот перикардитис заздравува за една до три недели без компликации или релапси. Сепак, ова зависи од специфичната причина. Важно е специјалист да ги препознае рано и да ги третира предизвикувачите и последиците. Ако се појават компликации или се појават релапси, болеста може да трае подолго во зависност од тежината и активирањето.

Можни се опасни компликации

Можно е воспалението на перикардот да се проширило на самиот срцев мускул. Еден тогаш зборува за миоперикардитис. Ова е опасно бидејќи ги ослабува перформансите на срцевиот мускул и на тој начин може да го наруши протокот на крв во органите.

Друга можна компликација на перикардијалното воспаление е формирање на перикардна ефузија кога ткивната течност се акумулира помеѓу слоевите на перикардот. Ако во перикардот се собере многу крв или воспалителна течност, може да се појави опасна по живот перикардна тампонада.

Исто така, може да се случи симптомите или перикардијалниот излив да се појават неколку недели по заздравувањето (повторување на перикардитисот). Сепак, според германското здружение за кардиологија, веројатноста за релапси може да се намали за половина од лекот колхицин.

Често повторуваните воспаленија на перикардот оставаат лузни и може да предизвикаат задебелување и калцифицирање на перикардот. Лекарите тогаш зборуваат за таканаречено оклопно срце. Опасната работа во врска со тоа е дека срцето повеќе не може да се прошири доволно во фазата на полнење.

Колку е опасен перикардитисот?

Симптомите на перикардитис дефинитивно треба да ги разјасни специјалист. Во зависност од причината и прогресијата на перикардијалното воспаление, самата болест или можните компликации можат да бидат многу опасни за погодените.

Ако премногу течност го притисне срцето помеѓу слоевите на перикардот во перикардијален излив, срцето повеќе не може ефикасно да ја пумпа крвта низ циркулацијата. Оваа таканаречена перикардна тампонада може да доведе до пад на крвниот притисок или дури и шок - опасна по живот вонредна состојба.

Во случај на хроничен перикардитис, лузни постојано се развиваат за време на процесот на заздравување. Тие предизвикуваат перикардот да стане поцврст и потесен. Кардиолозите тогаш зборуваат за таканареченото оклопно срце. Подвижноста на срцето, а со тоа и неговата способност како крвна пумпа за циркулаторниот систем се намалуваат.

Причини за перикардитис

Најчеста причина за акутен перикардитис се вирусни инфекции. Бактериите исто така можат да предизвикаат акутен перикардитис; во ретки случаи, габите или паразитите се предизвикувачи. Патогените микроорганизми можат да дојдат до срцето, на пример, преку респираторниот тракт и крвните и лимфните садови, каде што предизвикуваат воспаление.

Перикардитис може да се појави и со туберкулоза или ХИВ инфекција и во врска со рак. Други можни причини се болести на срцето, имунолошкиот систем, бубрезите, сврзното ткиво и оштетување на зрачењето. Дури и по операција на срце или срцев удар, на пример, некои пациенти добиваат и воспаление на перикардот.

Перикардитис: причини и фактори на ризик

Инфекции со вируси, бактерии, габи или паразити
Болести како СИДА или туберкулоза
Срцев удар
Операција на срце
Повреди на градите
Неуспех на бубрезите
Автоимуни заболувања
Метаболни заболувања
ревматски заболувања, артритис
Рак (на пример, леукемија, рак на белите дробови)
радиотерапија

Како се поставува дијагнозата на перикардитис?

Пациентите со болка во градите обично прават бучава на триење или стружење кога слушаат со стетоскоп. Меѓутоа, ако течноста веќе се собрала, овој звук може да биде отсутен. Ако постои сомневање за воспаление на перикардот, точната дијагноза мора да ја постави специјалист за срце, кардиолог.

Прегледи на кардиолог

Специјалистот ќе го праша лицето погодено сеопфатно за нивните поплаки и симптоми, за претходните болести и тековните болести. Прегледот вклучува мерење на треска и крвен притисок, како и проверка на вредностите на крвта за да се идентификуваат можните извори на инфекција. Електрокардиограмот (ЕКГ) обезбедува информации за струите на срцевиот мускул, а со тоа и за степенот на перикардитисот. Во многу случаи, погодените покажуваат атријална фибрилација на срцето. Ехокардиографијата (ултразвук на срцето) ги покажува компонентите и функцијата на срцето. Со рендгенски преглед на градите, лекарите можат да утврдат дали постои перикардијална излив и поврзано зголемување на срцето.

Магнетна резонантна томографија (МРТ) или компјутерска томографија (КТ) обезбедуваат дополнителни опции за испитување со цел да се направат видливи структурата и функцијата на ткивата и органите.

Ако засегнатото лице веќе имало перикардна ефузија, лекарот може да пукне дел од акумулираната секреција со тенка игла и да и изврши преглед на микроби во лабораторијата. Ако содржи бактерии, антибиограм дава информации за тоа кој антибиотик е ефикасен против него.

Третман на перикардитис

Општо, во случај на перикардијално воспаление, важно е да се заштити стресното срце. Терапијата зависи од причината за болеста. За најчестиот акутен перикардитис предизвикан од вируси, антиинфламаторните лекови како што се ибупрофен или ацетаминофен помагаат во намалување на болката и воспалението. Ако бактериите или габите се причина за воспаление, лекарот ќе препише антибиотици или антимикотици. Дополнителната администрација на лекот колхицин се докажа дека спречува релапси подоцна. Во повеќето случаи, третманот трае околу две недели.

Можеби е препорачливо да се набудува и лицето погодено во болницата со помош на ЕКГ монитор. Ако за време на излив се собрале многу течности во шуплината на перикардот, може да биде потребно да се отстрани оваа течност со перикардијална пункција. Пациентот тогаш обично останува во клиниката. Ако воспалението веќе се проширило на срцевиот мускул (миоперикардитис), исто така, неопходен е и болнички престој.

Третман на предизвикувачки болести

Ако причината не се самите микроби, туку други болести, тие исто така мора да се третираат. Зголемувањето на фреквенцијата на дијализа може да помогне кај луѓе со бубрежна слабост. Ако автоимуните болести се причина, може да биде потребно да се инхибираат имуните реакции со лекови.

Терапија со перикардна тампонада

Ако во перикардот се соберат повеќе од 50 ml течност, постои ризик од срцева тампонада. Изливот потоа толку силно ја притиска надворешната страна на срцевите комори што повеќе не можат да се прошират доволно или да се полнат со крв. Ова може да предизвика нагло опаѓање на крвниот притисок и засегнатото лице да тргне во шок. Непосредната пункција на срцето тогаш спасува живот. Кардиологот ја цица течноста од перикардот со специјална игла.

Ако терапијата со лекови е недоволна или таканаречено оклопно срце - т.е. силно задебелување и зацврстување на перикардот - може да биде потребно за кардиохирурзите хируршки да отстранат делови од перикардот.