Перикардитис - специјалистичко знаење

Перикардитис значи перикардитис. Може да работи во различни степени на сериозност, при што изразен перикардитис исто така може да доведе до опасно оштетување на работата на срцето (срцева слабост).

специјалистичко

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Причини, диференцијална дијагноза

Перикардитисот може да има многу причини. Ова вклучува:

  • Инфекции: Најчесто инфекцијата е причина: вируси (на пр. Коксаки, ехо, грип, ХИВ), бактерии (кај септикемија), габи (на пр. Хистоплазмоза, кандидијаза, кокцидиомикоза)
    • Туберкулоза: без третман, хроничен тек со развој на перикардитис констриктива,
  • Срцев удар: локален фибринозен ексудат над областа на инфарктот
  • Синдром на дреслер (синдром на пост-инфаркт)
  • Синдром на посткардиотомија по операција на срце
  • Колагенози: системски еритематозус лупус
  • Уремија: Перикардитис уремика со високи вредности на уреа, првично перикардно триење, подоцна перикардна ексудација (перикардна ефузија)
  • Перикардитис за перикардијални метастази (со често крвава ефузија)
  • Перикардитис по радиотерапија: претежно хроничен тек, можен развој на перикардитис констриктива
  • идиопатска (види овде)

курс

  • акутно воспаление на перикардот z. B. со заразна причина
  • хронично перикардно воспаление z. Б. кај колагенози, уремија, туберкулоза, по терапија со зрачење

Симптоми

Во акутниот тек, брза диспнеа и хипотензија, особено во случај на брзо зголемување на перикардијалната излив, што може да доведе до перикардна тампонада. Во почетната фаза на фибринозен ексудат без значителен излив, може да се појави силна болка (слична на ангина пекторис). Сè додека нема перикардна ефузија, перикардијалното триење може да се аускултатира. Треска, кашлица, замор се неспецифични.

Дијагноза

  • Ехокардиографија: откривање на перикардна ефузија и фибринозни перикардијални наслаги и метастази.
  • ЕКГ: низок напон во зависност од перикардијалната излив. Во „занишаното срце“ има електрични алтернативи. Инаку неспецифични промени.
  • Х-зраци прегледи, МНР, КТ: пулмонална конгестија? Тумор? Калцифицирање на перикардитис?
  • Лабораториски тестови: вирусна серологија, дијагноза на колагеноза (на пр. ANA), крвни култури.

терапија

  • Третман на причините (на пр. Бактериски инфекции, туберкулоза, уремија или колагеноза)
  • Перикардијална пункција како непосредна мерка за масивна перикардна ефузија и перикардна тампонада.
  • Аналгетици на опијати за болка предизвикана од триење на перикардот
  • Операција, на пр. Б. Перикардијално прозорецување или перикардектомија за калцифицирање на перикардитис
  • Третман на срцева конгестија (ограничување на солена вода и течности, диуретици)

Специјална форма: Идиопатски перикардитис

Ако причината за постојното воспаление на перикардот остане непозната и покрај дијагнозата на причината, таа се нарекува идиопатска. Веројатно има многу пост-вирусни случаи во оваа група. Ако се земат заедно сите познати поврзани со вируси и сите идиопатски случаи на перикардијално воспаление, тие треба да сочинуваат околу 80% од целиот перикардитис. Тие се карактеризираат со тенденција да се повторат. За нивно лекување и профилакса (види овде).

Користена литература

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).