Пет чекори - Андреа Петрушке - преку дебел и тенок

(по Прочаска и сор. 1994/97)

Знаењето за различните фази на нарушувања во исхраната е клучно за пристапот кон разговор и третман при работа со луѓе со нарушувања во исхраната. Многу терапии не успеваат затоа што пациентите не се лекуваат според нивната фаза на болеста и затоа не се гледаат правилно или се разбираат или се чувствуваат презаситени.

1. ДЕНЕЛ (пред-созерцание)
„Дали конечно може да ме оставите сами?
Во фаза 1, секое нарушување е одбиено. Погодените луѓе, секако, се придржуваат до диета, повраќаат, претерано вежбаат и постојано размислуваат за храна, калории или за нивната фигура. Но, не гледате проблем во ова. Наместо тоа, тие се на мислење дека тоа го прават по своја слободна волја и масовно го бранат секој обид за мешање. Нема свест за проблем, нема мотивација и со тоа нема предуслови за терапија.

Белешка за роднини:Како и да е, може да има смисла да се оди заедно во советодавен центар за нарушувања во исхраната ако засегнатите се согласат да го сторат тоа. Образованието и конфронтацијата, под одредени околности, можат да ја подигнат свеста за проблемот.

2. ПРИЗНАВАЈ (размислување)
„Тоа е мојата работа!
Страдачите сфаќаат дека имаат проблем со јадење и/или прифаќање на своето тело. Сепак, тие веруваат дека имаат „контрола“ и можат да запрат во секое време. Во оваа фаза не можете да видите дека тоа обично не е така.

Белешка за погодените:Кога вашите навики во исхраната ќе ви создадат проблеми покрај придобивките што ги добивате од тоа (одржување на телесната тежина, контрола, моќ и сл.),ако навистина сакате да се ослободите од тоа, но тогаш повторно имате причини зошто не сакате да се откажете од тоа,ако сте убедени дека можете да го оставите ако навистина сакате, го препорачувам следниот експеримент:

- Воздржете се од јадење нарушено однесување и размислување шест недели. Само за да си докажете дека не зависите од тоа.- Што се случува во вас помислата да направите без тоа?- Сè во вас се брани од тоа?- Дали мислите дека не треба, затоа што мислите дека ја имате материјата под контрола?- Дали се чувствувате како да не можете да го направите тоа во секој случај?- Или дека не ви се допаѓа?Тогаш итно треба да побарате помош од центар за совет за нарушувања во исхраната. Истото важи и ако се обидете да избегнете нарушување во исхраната и успеете само неколку дена. Потоа не треба да се залажувате дека ако само сте се обиделе на вистински начин, дефинитивно би можеле да го сторите тоа.

3. ПОДГОТОВКА
„Сакам да побегнам од тоа, НО“.
Во оваа фаза, вие всушност сакате да се ослободите од нарушувањето во исхраната, но во исто време не сакате да се откажете од придобивките што ги носи со себе. Тоа значи: Вие би сакале да ја надминете зависноста од напади на повраќање, но тука и таму сакате да користите повраќање за да го намалите стресот или да ја регулирате тежината. Покрај обезмастениот јогурт, сакате повторно да јадете леб и тестенини, колбаси или сирење, но без да добиете тежина. Тоа е фаза на противречност. Барате помош и сакате да „промените сè од утре“, но истовремено неодлучноста и стравот од промена ја блокираат вашата способност за дејствување.

Белешка за погодените:Во оваа фаза ви треба терапевт кој е способен да го издржи вашето двоумење, кој разбира дека не можете да се откажете од нарушувањето во исхраната преку ноќ, кој ви дава време, вашите стравови да изгубите тежина пред јадење и пред да се здебелите кој трпеливо ви нуди што да пробате наместо да јадете нарушено однесување за да имате нови и подобри искуства. Се разбира, таков бавен процес е возможен само ако вашето нарушување во исхраната не претставува крајна закана за здравјето.

4. ОДРЕДУВАЕ (акција)
„Сакам од таму!
Кога страдањето од нарушување во исхраната е големо, кога главно станало оневозможено и бесмислено, може да се донесе одлука да се откаже од тоа. Во огромното мнозинство на случаи, не можете да го направите ова самостојно. Поради постојаната навика, нарушувањето во исхраната остави длабоки траги во личноста и во мисловните процеси, кои очигледно не дозволуваат никаква промена на насоката. Повторно и повторно завршувате во истите болни обрасци на однесување. Ова е причината зошто се бара искусен терапевт кој трпеливо, безбедно и компетентно ги придружува оние што бараат помош надвор од магичниот круг на нарушувања во исхраната и во зголемувањето на внатрешната и надворешната слобода.

Белешка за погодените:Побарајте во деловниот директориум на вашиот град (жолт телефонски директориум) под „Совет и помош“ за совет за центри за нарушувања во исхраната. Не секој град има такви центри за совети. Потоа одете на врските лево. Можете да најдете помош таму.

5. СТАБИЛИЗАЦИЈА
„Новото не е лесно, но јас никогаш не сакам да се вратам!
Да се надмине нарушувањето во исхраната не оди глатко. Предизвик и големо достигнување е да се остави нарушувањето во исхраната и неговите ефекти врз перцепцијата, размислувањето и чувството зад себе и наместо да се даде простор на сопствената личност и добро да се грижи за себе. Дури и со најдобрата терапија има релапс на старото однесување. Рецидив покажува дека сè уште не е доволно запознаен со „алатките на трговијата“ што му се потребни за здрав живот. Секој релапс е можност да се развие понатаму и да научиме нешто ново. Со секој позитивен релапс, растојанието до нарушувањето во исхраната малку се зголемува, а безбедноста и внатрешната слобода се зголемуваат. Бидејќи овој процес на учење се заснова на личен развој и созревање, тој не може да се забрза. Секогаш трае од неколку месеци до неколку години. Успешната терапија нормално трае 9-24 месеци.

Белешка за погодените:Не дозволувајте ова да ве обесхрабри! Вреди! Колку година или две напорна работа за живот во најголем дел без нарушување во исхраната! По завршувањето на нарушувањето во исхраната, веројатно ќе бидете поблиску едни до други и ќе можете да се прифатите себеси повеќе отколку што некогаш сте биле.