Пета поттикнува Кога секој чекор станува тортура Здравје
Ажурирано: 26.11.13 - 12:28 часот
Болката во петицата го прави одењето болка. Одењето бос помага да се спречи тоа.
Секој што страда од болка во петицата, дефинитивно треба да посети лекар. Бидејќи причината за поплаките е често поттикнување на петицата, што може да се третира добро.
Тие не носат низ целиот наш живот - и околу 160.000 километри. Со секој чекор, целата наша телесна тежина се става на нивните мускули, тетиви и зглобови: Повеќето луѓе не се ни свесни што треба да прават нивните нозе секој ден. Затоа тие често очекуваат премногу од нив. Тие им дозволуваат пауза само кога жалбите конечно ќе ги принудат на тоа.
Што е поттик за пета?
Проф. Волкмар Јансон е на чело на клиниката за ортопедија и поликлиника на Клиниката за универзитет во Минхен во Грохедерн. Неговата работа се фокусира на специјална ортопедска хирургија, физикална медицина и терапија со хиропрактика.
Пациентите особено често страдаат од болка во петицата. Спарсот на петицата стана широко распространета болест: во Германија, околу едно од десет лица на возраст од 40 до 60 години имаат болка во областа на петицата. Womenените се погодени нешто почесто од мажите. Тогаш многумина се сомневаат дека поттикнува пета како причина за нивните симптоми. Ова е коскена постапка која се формира над подножјето на стапалото на коската на петицата и се насочува кон прстите. Но, во никој случај сите пациенти со болка во петицата немаат таква промена во коската. И обратно, не секој што има поттик од пета има симптоми. Бидејќи таквата болка во петицата е резултат на иритација на коскената приврзаност на тетивната плоча (плантарна фасција), која го формира подножјето на ногата. Лекарот опишува болна болест на оваа тетива плоча како плантарна фасција.
Она што ја фаворизира појавата?
Најчеста причина за поттикнување на петицата (плантарна фасција) е преоптоварување на стапалото. Ова може да се случи ако често мора да пешачите и да стоите на тврди подови, да носите несоодветни чевли и/или имате прекумерна тежина. Невообичаен спортски стрес, исто така, може да доведе до такви поплаки, како и погрешни усогласувања, како што се свиткани, рамни или раширени нозе, кои за возврат беа често промовирани со нездрави чевли. Преоптоварувањето може да доведе до мали повреди при коскениот прилог на тетивната плоча. Како одговор на ова, телото депонира вар, можеби за да ги поправи пукнатините - се создава коскено продолжение. Симптомите што се типични за поттикната пета, исто така, можат да имаат други причини. Овие вклучуваат ревматски заболувања како што се Бехтерова болест, воспаление, фрактури поради замор или промени во стапалото што може да се пронајдат во наследна предиспозиција.
Како препознавате поттик од пета?
Многу пациенти со потпетици на пета чувствуваат остра болка во подножјето на ногата со секој чекор. Овие се често особено силни кога ќе почнете да трчате, а потоа малку ќе стивнете. Од друга страна, некои пациенти имаат постојана тапа болка во областа на петицата или чувствуваат болка во печење. Многу заболени, исто така, пријавуваат дека имаат симптоми, особено наутро по станување, кои потоа повторно се повлекуваат. Пациентите во кои точката на прицврстување на Ахиловата тетива е иритирана и воспалена, имаат многу слични проблеми во задната област на калкунеусот. И таму, коскената екстензија може да биде причина.
Како лекарот поставува дијагноза?
За да ја открие причината за непријатноста, ортопедскиот хирург прво ја испитува ногата без помагала. Притоа, тој проверува дали и каде се формирани калуси. Тој исто така проверува дали може да се забележи неусогласеност на стапалото. Прегледот се одвива додека стоите и легнете. Сепак, лекарот проверува и дали чевлите на пациентот не се соодветни и дали тие се причина за симптомите. Лекарот може да утврди каде е болката само со притискање на ѓонот на стапалото на различни места. Ова предизвикува обновување на болката кај пациентот, но за жал не може да се поштеди. Дали е формирана потпора на коската на петицата, може да се види на рендгенска слика (види ја десната слика). Сепак, ова типично коскено продолжение што и го даде името на болеста, исто така може да недостасува. Магнетната резонанца може исто така да биде неопходна во одделни случаи. За време на прегледот, лекарот не се концентрира само на поттикнувањето на петицата, туку ги испитува и другите коски на стапалото и ја проценува нивната структура и позиција.
Како можете да придонесете за терапија?
Терапијата е едноставна, но за жал многу досадна. Затоа, потребно е малку трпеливост пред да се забележи успехот на третманот. Пациентот исто така може да придонесе за ова со заштита на погодената нога од преоптоварување. Сè додека има симптоми, тој во никој случај не треба да го подложува стапалото на екстремни оптоварувања. Дебелите луѓе дефинитивно треба да се обидат да ослабат - колку и да е тешко. Вежбањето исто така помага да се намали непријатноста. Спортовите кои не напрегаат многу на ногата се особено погодни за ова. Засегнатите треба повеќе да возат велосипед или да пливаат отколку да џогираат. Исто така се препорачуваат посебни вежби за истегнување за мускулите на потколеницата и стапалото. Ова можете сами да го направите дома, но дефинитивно треба прво да имате ортопедски хирург или физиотерапевт да ви ги покаже вежбите.
Зошто се важни специјалните влошки?
Покрај овие напори, пациентот треба да носи и табани направени по нарачка. Со оваа комбинација на мерки, симптомите скоро секогаш можат успешно да се третираат. Тука, сепак, квалитетот на табаните е одлучувачки: од една страна, овие треба да ги поправат погрешните усогласувања на стапалото за да се спречи понатамошно преоптоварување. Од друга страна, тие мора да бидат направени на таков начин што ќе ја олеснат болната област на петицата. За таа цел, влошките обично имаат вдлабнатина во областа на петицата, која често е исполнета со мек, амортизиран материјал. Не е проблем ако влошката не се вклопи веднаш. Бидејќи ова исто така може да се уредува потоа сè додека не биде совршено прилагодено на потребите на пациентот. Додека овие мерки не дадат ефект, може да помогне привремено олеснување на симптомите со олеснувачи на болка. За многу пациенти, апликациите за топлина и студ исто така се пријатни. Со коцки мраз, можете, на пример, да извршите таков третман сами дома. Физиотерапевтот или ортопедот објаснува како работи ова и на што треба да обрнете внимание.
Кога имаат смисла шприцевите?
Сепак, и покрај сите напори, овие мерки не се доволни за мал дел од пациентите соодветно да ги ублажат симптомите. Тогаш лекарот може да инјектира локален анестетик и малку кортизон во областа на болното подрачје (инфилтрациона терапија). Сепак, оваа опција не треба да се користи премногу често. Бидејќи кога се користат често во кратки интервали, ваквите шприцеви може да доведат и до непожелни ефекти. Покрај инфилтрационата терапија, пациентот треба да добие поддршка и од физиотерапевт. Ултразвук и електрична стимулација третмани исто така можат да помогнат. Двете постапки ги стимулираат нервите и ја промовираат циркулацијата на крвта. Ова може да ја ублажи болката.
Кога помага терапијата со ударни бранови?
Ако ниту овие постапки не помогнаа доволно, сеуште постои можност за екстракорпорална терапија со ударни бранови (ESWT). Тука, звучните бранови се насочени специјално кон болното поттикнување на петицата. Овој третман на почетокот е непријатен. Сепак, многу пациенти известуваат дека нивната болка се намалила набргу по третманот. Начинот на кој звучните бранови ги ублажуваат симптомите е само делумно разјаснет. Многу здравствени осигурувања не ги покриваат трошоците за лекувањето. Доколку сакате да ја искористите терапијата со ударни бранови, дефинитивно треба претходно да проверите во вашата компанија за здравствено осигурување. Друг метод што понекогаш се користи е зрачење со длабочина на х-зраци. Болната област на петицата се третира со релативно висока доза на Х-зраци. Некои корисници пријавуваат добри резултати. Бидејќи ова е третман со Х-зраци, индикацијата мора да се измери многу внимателно. Ние овде на Клиниката за ортопедија во Грохедерн ја користиме оваа терапија многу ретко кога сите други методи на терапија не успеале.
Кога само операцијата ќе помогне?
Хируршката интервенција е само последно средство за поттикнување на петицата. Во огромното мнозинство на случаи, може да се избегне со малку трпеливост и опишани конзервативни мерки. Со цел да се намали напнатоста на иритираните тетиви, лекарот ја отстранува тетивната плоча од калканеусот во близина на коската. Самата потпетица на петицата, од друга страна, ретко се отстранува, особено кога коскената екстензија е многу голема. По завршување на постапката, пациентот треба да легне неколку дена, а потоа да носи специјални чевли со олеснувачки влошки неколку недели. За повеќето пациенти, оваа операција помага во ублажување на болката.