Пилонидална болест д-р
Пилонидалната болест е воспалителна состојба што се јавува како резултат на акумулација на влакна во поткожното ткиво на ров.
СИМПТОМИ ВО ПИЛОНИДАЛНА БОЛЕСТ
- Пилонидална циста - пациентите имаат формација лоцирана на ниво на интерфацијален жлеб, во средината или малку странично; тие можат да имаат една или повеќе дупки низ кои може да се надворешат грутки коса;
- Пилонидален апсцес - претставува фаза на инфекција на пилонидалната циста и се манифестира со локална болка, треска и треска, како и појава на воспалителна формација на ниво на меѓуerstвезден или страничен жлеб; формацијата е отечена, црвена, топла и болна на допир; може да има области каде што кожата може да биде некроза и содржината на апсцесот (гној со смрдлив мирис, крв и коса) е спонтано евакуирана; пациентите не можат да седат на столот и имаат потешкотии при одење.
- Пилонидална фистула - се јавува по нелекуван пилонидален апсцес или кој е опериран, но во кој заздравувањето не е направено правилно; се карактеризира со појава на отвор на ниво на сакро-кокцигеалниот регион, во или во близина на интерфацијалниот жлеб, преку кој периодично се екстернираат капки гнојна течност што го обојуваат постелнината; периодично фистуларниот тракт може да се затвори и да се претвори во пилонидален апсцес.
ПРИЧИНИ НА ПИЛОНИДАЛНА БОЛЕСТ
Пилонидални цисти се јавуваат поради неуспех на влакната да навлезат во кожата. Носејќи тесна облека и често седејќи (особено за оние кои поминуваат многу време во канцеларија или возачи), некои спортови (возење велосипед, јавање коњ) предизвикуваат иритација на кожата принудувајќи на косата да расте под кожата. Телото ја смета косата за туѓо тело и се обидува да ја изолира, формирајќи празнина околу неа.
ДИЈАГНОЗА ВО ПИЛОНИДАЛНА БОЛЕСТ
Дијагнозата е лесна и се поставува за време на консултација со хирургот. Тие мора да се разликуваат од другите патологии, како што се различни видови тумори, липоми, заразени лојни цисти или други видови на апсцеси (типични апсцеси или врие).
КАКО СЕ ТРЕТИРА ПИЛОНИДАЛНАТА БОЛЕСТ?
Засек и дренажа на пилонидален апсцес
Почетниот третман за пилонидален апсцес е обично неговиот засек и дренажа. Постапката се изведува под локална анестезија или спинална анестезија и вклучува засек во апсцес, дренажа на течност (гној) и отстранување на оштетување на влакната и друго ткиво. Раната што произлегува од интервенцијата треба да се завои и обично заздравува за 2-6 недели. Кај половина од луѓето со пилонидален апсцес овој третман е ефикасен. Засекот и дренажата не ја лекуваат болеста, туку само ја решаваат инфективната епизода (апсцес); пациентот останува носител на пилонидалната лезија и последователно мора да се подложи на радикална операција (ексцизија).
Ексцизија на пилонидална циста и пилонидална фистула
Ексцизијата вклучува отстранување на целата циста на пилонидалот во здраво ткиво. Раната по ексцизија на цистата заздравува за 2-6 недели, во зависност од големината на цистата. Оваа постапка се изведува под спинална анестезија. Откако ќе се отстранат цистата и заразеното ткиво, раната може да се остави отворена (отворен метод) или да се шие (затворен метод).
Ексцизија без шиење - хируршката рана останува отворена и бара облекување, примена на супстанции кои ја фаворизираат гранулацијата (затворање на раната одвнатре кон надвор). Овој метод доведува до заздравување подолго време, но обично ризикот од повторна појава на пилонидална болест е помал.
Ексцизија со примарна конци - по отстранување на цистата и заразените ткива, раната е зашиена. Времето на лекување е пократко со оваа постапка, но постои поголем ризик од повторна појава на пилонидална болест.
Современиот третман вклучува постапка во која се издвојува пилонидалната циста или пилонидалниот фистулозен тракт, а примарната конци се практикува на посебен начин, со делумно отстранување на интерфацијалниот жлеб. Техниката Баском, именувана по оној што ја развил, се изведува под спинална анестезија, времето на работа е кратко, а стапките на повторување се сведени на минимум. Постоперативната удобност е многу добра, болките се минимални, пациентот е отпуштен следниот ден по операцијата и заздравувањето е завршено една недела по операцијата. Оваа техника стана златен стандард во третманот на пилонидална болест во последниве години.
Постоперативна нега тоа е многу важно за успехот на операцијата. Соодветната постоперативна нега се состои од:
- редовно отстранување на влакна од областа на цистата, но може да биде потребно трајно отстранување на влакна; Избегнувајте креми за депилација бидејќи можат да бидат иритирачки.
- секојдневно чистење на областа со неутрален сапун, кој има тенденција да биде помалку иритирачки, и добро испирање на местото за да се отстранат остатоците од сапун.
- одржување на областа чиста и сува; без употреба на прашоци, масла или хербални лекови во оваа област.
- избегнувајте продолжено седење на тврди површини.