Пилорна стеноза на желудникот; констрикција на просторијата

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

пилорна

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

  • Слабеење
  • Здравствена лексикон
  • Портал за нега
  • Лабораториски вредности
  • Вакцинации
  • Проблеми со забите
  • Душеци

Пилорна стеноза стеснување на гастричен портер

Пилоричната стеноза е релативно често нарушување на празнењето на желудникот. Околу 0,3 проценти од новороденчињата се засегнати. Типично, стеснувањето на вратата на желудникот се јавува во втората до четвртата недела од животот. Карактеристичен симптом е бурно повраќање, особено после јадење.

Причините се зголемување (хипертрофија) и грчеви (грч) на кружните мускули на гастричната порта (пилорус) и деловите на желудникот во близина на пилорусот. Затоа, се зборува за спастична-хипертрофична пилорна стеноза. Заеднички синоними се исто така грчеви во желудникот или пилорна хипертрофија.

Чуварот на желудникот го затвора стомакот против дуоденумот. Кашата може да се истури само кога ќе се отвори вратарот Црева да се транспортираат понатаму. Со пилорна стеноза тоа не се случува или само во многу ограничена мерка.

Точните причини за пилорна стеноза не се познати. Се дискутира за генетските причини, бидејќи болеста се јавува во семејства. Момчињата имаат 5 пати поголема веројатност да бидат погодени од девојчињата.

Клиничката слика се претставува на следниот начин:
Обично во третата недела од животот, децата повраќаат со млаз или лак, првично околу половина час по јадење, но потоа се почесто (интензитетот се зголемува). Безобразниот повраќање мириса кисело и луто, но никогаш не содржи жолчка. После повраќање, децата пијат алчно. Сепак, не можете да го чувате со вас. Поради постојаното повраќање, тие не се снабдуваат со доволно хранливи материи и губат многу течности. Бидејќи нема или многу малку пулпа храна влегува во цревата, тие ретко имаат многу малку движења на дебелото црево. Како резултат на губење на течности, тие се сушат, се развива неуспех и се јавува губење на тежината. Децата имаат сенилни, измачувани и загрижени изрази на лицето. Ако не се лекува, пилоричната стеноза може да доведе до кома (кома пилорикум) и на крајот смрт.

Затоа, веднаш однесете го вашето дете на лекар ако забележите знаци на стеснување на вратата на желудникот! Со навремено лекување, прогнозата е многу добра. Децата целосно се опоравуваат во рок од неколку недели. Нема релапси. Лекарот ја поставува дијагнозата на следниов начин:

  • Прво, има детално испрашување на медицинската историја (анамнеза).
  • Следува физички преглед. На пример, се посветува внимание на видливите движења на стомакот. Присутниот лекар може да почувствува и оток со големина на маслинка на десната страна од стомакот. Во тешки случаи се Нарушувања на дишењето и може да се забележат нарушувања на свеста.
  • Дијагнозата се потврдува со безболна сонографија (ултразвучен преглед) на абдоменот.
  • Во случаи на сомневање, може да се направи контрастна слика на гастроинтестиналниот тракт.
  • Со помош на крвни тестови можете да одредите поместувања во рамнотежата на вода и минерали и во киселинско-базната рамнотежа.

Бидејќи загубата на вода и електролити во врска со болеста може да има опасни по живот последици за погодените деца, прво се применуваат инфузии за да се компензира.

Тогаш може да се направат два терапевтски пристапи:

Бидејќи симптомите на пилорна стеноза исчезнуваат спонтано по 3-тиот месец од животот, конзервативниот третман, т.е. третманот без операција, може да се обиде во многу благи случаи. Децата се чуваат со подигнати горните тела и добиваат само мали, но многу оброци. Ви се даваат мускулни релаксанти (спазмолитици).

Сепак, може да поминат неколку недели за да може овој третман да работи. Ниту, секогаш, е успешно. Можеби е сепак потребно да се работи. Закрепнувањето на доенчето може само да се одложи.

Во денешно време, се претпочита хируршки третман. Особено во тешки случаи, Пиберотомија на Вебер и Рамстед се изведува што е можно побрзо. Притоа, целата пилорична мускулатура се сече по должината и излезот на желудникот се шири. Оралната хидратација може да се започне приближно дванаесет часа по операцијата. Децата се опоравуваат за една до три недели по операцијата.